แทงบอลเต็ง Royal V2 เล่นสโบเบ็ต สมัครสมาชิกจีคลับ

แทงบอลเต็ง Royal V2 พ่อครัวอาวุโสของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ริเวอร์ไซด์ เริ่มได้ยินข่าวลือว่าจะมีการเลิกจ้างพนักงานในหอพักและพนักงานรับประทานอาหารเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังจากการระบาดของโควิด-19 เมื่อเดือนมีนาคมปีที่แล้ว สักพักก็ดูเหมือนคุยกันหมด

แต่แน่นอนว่า เขาและเจ้าหน้าที่ร้านอาหารของมหาวิทยาลัยส่วนใหญ่ต้องตกงานในช่วงซัมเมอร์ โดยเข้าร่วมกับเจ้าหน้าที่การศึกษาระดับอุดมศึกษา 650,000 คนทั่วประเทศที่ถูกเลิกจ้างเนื่องจากโครงการรัดเข็มขัดของวิทยาลัยอันเนื่องมาจากความขัดแย้งทางการเงินที่เกิดจากการระบาดใหญ่

“เราตาบอดจริงๆ” เฮอร์นันเดซกล่าว ด้วยความช่วยเหลือจากสหภาพแรงงาน สหพันธ์รัฐ เคาน์ตี และลูกจ้างเทศบาล 3299 แห่งอเมริกา เฮอร์นันเดซพยายามทำให้แน่ใจว่าการเลิกจ้างจำนวนมากจะไม่เกิดขึ้นอีก ในบทบาทของเขาในฐานะหัวหน้าทีมปฏิบัติการของสมาชิก เขากำลังจัดระเบียบพนักงานและพบปะกับผู้ดูแลระบบเกี่ยวกับปัญหาที่นอกเหนือไป

จากสิ่งที่เกิดขึ้นในไซต์งาน แต่ในขณะที่ AFSCME 3299 แทงบอลเต็ง ได้ตอบสนองต่อการแพร่ระบาดด้วยมุมมองที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการร่วมกัน วิทยาลัยโดยรวมดูเหมือนจะยังคงยึดถือกระบวนทัศน์ทางการเงินที่ทำให้งานของเฮอร์นันเดซ และงานหลายพันตำแหน่งเช่นเขาตกอยู่ในอันตราย

ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะระบบบริจาคที่โรงเรียนหลายแห่งใช้เพื่อคงความเป็นตัวทำละลายทำให้วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้รับผลตอบแทนทางการเงินที่สำคัญท่ามกลางราคาหุ้นที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กำไรเหล่านั้นตามมาด้วยการร่วงลงครั้งใหญ่ในตลาดหุ้นทันทีหลังจากการระบาดครั้งแรกของโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา และราคาที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ส่วนหนึ่งนำไปสู่มาตรการรัดเข็มขัดที่เข้มงวด

ตอนนี้ เพียงปีเดียวหลังจากที่เลิกจ้างคนหลายแสนคนอุตสาหกรรมการศึกษาระดับอุดมศึกษาดูเหมือนจะกลับมาอีกครั้ง

สำนักงานสถิติแรงงานสหรัฐเปิดเผยว่า อุตสาหกรรมการศึกษาและบริการสุขภาพมีผู้จ้างงาน 87,000 คนในเดือนพฤษภาคมและมีผู้จ้างงาน 129,000 คนในช่วงสองเดือนก่อนหน้า และมีสัญญาณของการจ้างงานมากขึ้นที่จะมา ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยมิชิแกนเพิ่งประกาศว่าจะยุติการหยุดจ้างงานเป็นระยะเวลาหนึ่งปีในช่วงต้นปีงบประมาณ 2022 ในเดือนกรกฎาคม

แลร์รี่ คราสเนอร์ อัยการเขตฟิลาเดลเฟีย แต่ถึงแม้จะมีตัวเลขที่แข็งแกร่ง แต่จำนวนผู้จ้างงานก็ยังไม่เท่ากับจำนวนผู้ที่ตกงาน และในขณะที่พนักงานวิทยาลัยหลายพันคนรอดูว่างานของพวกเขาจะกลับมาหรือไม่ บางคนเริ่มตั้งคำถามว่าทำไมมาตรการรัดเข็มขัดจึงถูกนำมาใช้เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับผลตอบแทนที่แข็งแกร่ง โรงเรียนหลายแห่งเห็นการบริจาคและเงินช่วยเหลือฉุกเฉินของโรงเรียนในปัจจุบันมีมากน้อยเพียงใด แสดงว่าไม่ได้ใช้จ่าย

เอ็นดาวเม้นท์หมายถึงโรงเรียนของรัฐและเอกชนที่ร่ำรวยที่สุด ไม่ต้องการความเข้มงวดเท่าที่คิด สิ่งสำคัญคือต้องจดจำความไม่แน่นอนทั้งหมดเกี่ยวกับ coronavirus เมื่อเกิดการระบาดครั้งแรก การเว้นระยะห่างทาง

สังคมเป็นแนวคิดใหม่สำหรับผู้คนหลายล้านคน การถกเถียงกันว่าจะล้างร้านขายของชำของคุณหรือไม่ และผู้เชี่ยวชาญหลายคนเย้ยหยันแนวคิดที่ว่าวัคซีนจะสามารถใช้ได้ก่อนปี 2565 ไม่มีใครรู้ว่าโรคระบาดจะจบลงเมื่อใดหรือเมื่อใด . และตลาดหุ้นตอบสนองด้วยการเข้าสู่ภาวะตกต่ำ

“ตลาดหุ้นตกต่ำ” ศาสตราจารย์มหาวิทยาลัย Seton Hall และ Robert Kelchen ผู้เชี่ยวชาญระดับสูงกล่าว และวิทยาลัยต่างๆ “ไม่แน่ใจเกี่ยวกับอนาคตของพวกเขา”

การไม่มั่นใจว่าการระบาดใหญ่จะส่งผลต่อการเงินของพวกเขานานแค่ไหน และความกลัวว่าโรคระบาดจะยืดเยื้ออาจหมายถึงปี—หากไม่ใช่หลายสิบปี—ของการลงทะเบียนที่ลดลง การเก็บค่าเล่าเรียน และความเสียหายต่อเงินบริจาค การจัดทำงบประมาณอย่างเข้มงวดกลายเป็นบรรทัดฐานอย่างรวดเร็วสำหรับโรงเรียนหลายแห่ง

ทั้งภาครัฐและเอกชน Andrew Comrie ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยแอริโซนากล่าว หลายคนปิดเครื่องปรับอากาศในอาคารที่ไม่ได้ใช้และหยุดจ่ายค่าส่งอาหารและค่าบำรุงรักษาห้องเรียนเพราะมีนักเรียนเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ยังอยู่ในวิทยาเขต

รายได้ของโรงเรียนของรัฐอยู่ในความดูแลของงบประมาณของรัฐ และในเดือนเมษายน 2020 รัฐต่างๆ คาดการณ์ว่างบประมาณจะขาดไปรวม 5 แสนล้านเหรียญ เนื่องจากงบประมาณถูกลดลงท่ามกลางความกังวลเกี่ยว

กับการเก็บภาษีและการสูญเสียรายได้จากการท่องเที่ยว ตัวอย่างเช่น การท่องเที่ยวที่ลดลงอย่างมากในฮาวายทำให้รัฐบาล David Ige ร้องขอให้ลดบัญชีทั่วไปลง 15 เปอร์เซ็นต์ซึ่งให้เงินทุนแก่วิทยาเขตในระบบมหาวิทยาลัยของรัฐ ระบบมหาวิทยาลัยของอลาสก้าและเนวาดาก็สูญเสียไปนับล้านเช่นกัน

ในทางกลับกัน มหาวิทยาลัยเอกชนชั้นนำมักมีงบประมาณที่มากกว่า เนื่องจากขนาดของทุนสนับสนุน แต่งบประมาณเหล่านั้นมักจะได้รับทุนจากรายได้จากการลงทุน ซึ่งหมายความว่าจะเติบโตเมื่อตลาดทำได้ดีและหด

ตัวเมื่ออยู่ในภาวะถดถอย . ที่โรงเรียนอย่างมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ตลาดช็อคในช่วงเริ่มต้นทำให้รายรับจากการลงทุนของมหาวิทยาลัยและงบประมาณพร้อมกันลดลงหลายล้านดอลลาร์ การสูญเสียดังกล่าวพร้อมกับรายได้ค่าเล่าเรียนและค่าหอพักที่ลดลงทำให้โรงเรียนบางแห่งต้องตื่นตระหนก

กล่าวโดยกว้าง การบริจาคเป็นกองทุนเพื่อการลงทุนแบบ nest-eggซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เกิดความมั่นคงในฐานะ “ป้อมปราการแห่งความเป็นอมตะของสถาบัน” ตามที่ Francois Furstenberg ศาสตราจารย์ของ Johns Hopkins กล่าว

ที่โรงเรียนเอกชนที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ กองทุนเหล่านี้มีมูลค่า7.94 พันล้านดอลลาร์ที่มหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนตาและ41.89 พันล้านดอลลาร์ที่ฮาร์วาร์ดและใช้เพื่อจ่ายทุกอย่างตั้งแต่โครงการก่อสร้างไปจนถึงทุนการศึกษา พวกเขาถูกมองว่าเป็นศูนย์กลางของการดำรงอยู่ของโรงเรียนที่มหาวิทยาลัยเอกชนที่ใหญ่ที่สุด

หลายแห่งของประเทศ คณะกรรมการบริหารใช้เงินหลายล้านดอลลาร์ไปกับค่าที่ปรึกษาเพื่อเพิ่มผลตอบแทนสูงสุด บางสถาบันเช่นเยล Stanford และพรินซ์ตันใช้จ่ายเพิ่มเติมในการให้คำปรึกษาค่ากว่าความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับนักศึกษาทั้งหมด

การเปิดรับความเสี่ยงทั้งหมดนี้จ่ายเงินปันผลให้กับโรงเรียนเอกชนในปีที่แล้ว เนื่องจากตลาดหุ้นเริ่มฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอย่างไม่คาดคิด โดยเพิ่มขึ้นเกือบ 32% ในเวลาเพียงสามเดือน

ตัวอย่างเช่น ภายในเดือนตุลาคม 2020 Johns Hopkins รายงานว่ามีงบประมาณเกินดุล 75 ล้านดอลลาร์ซึ่งแกว่งตัวไป 126 ล้านดอลลาร์จากการคาดการณ์ที่เฉียบขาดซึ่งนำไปสู่มาตรการรัดเข็มขัดเมื่อไม่กี่เดือนก่อน Northwestern University ประกาศการเกินดุล 83.4 ล้านดอลลาร์สำหรับปีงบประมาณในเดือนมกราคม มหาวิทยาลัยเยลรายงานการเกินดุล 203 ล้านดอลลาร์ที่น่าประหลาดใจยิ่งขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 2020

“เห็นได้ชัดว่าพวกเขาเตรียมพร้อมสำหรับช่วงหลังที่แย่ที่สุดเมื่อกลางปีที่แล้ว” คอมรีกล่าว “แต่เมื่อตลาดดีดตัวขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง การปกป้องระดับความเข้มงวดนั้นยากกว่ามากเมื่อสองเดือนก่อน มันไม่ได้อยู่ที่นั่น”

โรงเรียนเอกชนชั้นยอดทำได้ดี และโรงเรียนของรัฐก็ได้รับเงินบริจาคจำนวนมากเช่นกัน ดังที่ลี การ์ดเนอร์ นักเขียนอาวุโสของ Chronicle of Higher Education บอกฉันว่า “โรงเรียนใดๆ ที่คุณมี [พันล้าน] ในการบริจาค

นั้นมีคุณสมบัติครบถ้วน” ทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาและแคนาดาที่หมายถึงกว่า 100 สถาบันการจัดการวิกฤตเศรษฐกิจ coronavirus ที่เกิดขึ้นในส่วนของวิธีการของพลังของพวกเขาจากมหาวิทยาลัยชิคาโก Virginia Commonwealth University

แต่ผลที่ได้มาส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไรในทันทีแก่โรงเรียนต่างๆ ที่ต้องเผชิญกับผลกระทบอื่นๆ ของการระบาดใหญ่ หรือให้กับคณาจารย์และเจ้าหน้าที่เหล่านั้นที่สงสัยเกี่ยวกับชะตากรรมของงานของพวกเขา

“ในหลายกรณี การบริจาคถูกจำกัดเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ” เคลเชนกล่าว “เจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของการบริจาคอาจถูกจำกัดเพื่อใช้ในการช่วยเหลือทางการเงินของนักเรียน หรือจ่ายค่าอาคารหรือตำแหน่งคณาจารย์ที่มอบให้ จำนวนเงินที่ไม่ จำกัด อาจค่อนข้างน้อย”

รายได้จากการลงทุนที่เพิ่มขึ้นอาจหมายถึงการใช้จ่ายในพื้นที่จำกัดเหล่านั้นมากขึ้น เช่น ทุนการศึกษา เงินเดือน ค่าอาหาร และอื่นๆ ในปีต่อๆ ไป แต่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายเพื่อปกป้องงานได้ นั่นเป็นเพราะว่าในขณะที่วิทยาลัยเปลี่ยนการบริจาคเป็นรายได้ทุกปี โดยการเอาดอกเบี้ยเพียงเล็กน้อย ไม่ใช่เงินต้น เพื่อนำไปใส่ในกองทุนปฏิบัติการ พวกเขาไม่ชอบที่จะเกินเปอร์เซ็นต์ที่กำหนด

Gardner นักเขียน Chronicle of Higher Education กล่าวว่า “โดยทั่วไปถือว่าเป็นความคิดที่ไม่ดีที่จะทำอะไรมากกว่านั้น “เพราะสิ่งที่คุณทำคือคุณกำลังกินเพื่ออนาคตของวิทยาลัย ฉันเข้าใจว่าคุณไม่ต้องการที่จะได้ยินว่าเมื่อมีคนตกงาน แต่นั่นเป็นภาระที่คุณได้รับในฐานะผู้บริหารมหาวิทยาลัย: ปกป้องสถาบัน ปกป้องในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า”

มาตรการรัดเข็มขัดไม่คุ้ม แต่สหภาพแรงงาน นักการศึกษา และผู้เชี่ยวชาญของวิทยาลัยบางแห่งกำลังโต้เถียงกันว่า อย่างน้อยสำหรับสถาบันวิทยาลัยของรัฐและเอกชนที่ใหญ่ที่สุด การลดงบประมาณฉุกเฉินไม่คุ้มค่า เนื่องจากหลายคนได้เตรียมกองทุนฉุกเฉินสำหรับวิกฤตเช่นโรคระบาดใหญ่

แหล่งเงินทุนขนาดใหญ่เหล่านี้ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า “กองทุนวันฝนตก” โดยเจ้าหน้าที่วิทยาลัยและนักเคลื่อนไหว มักมาจากการบริจาค และสามารถพบได้ในระบบ UC ที่จ้าง Hernandez และในสถาบันอื่นๆ อีกหลายแห่ง มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตเครือข่ายภูมิใจนำเสนอการรักษาเสถียรภาพกองทุนฉุกเฉินประมาณ $ 125 ล้าน สมาชิกคณะกรรมการมูลนิธิ Michael V. O’Brien เคยพูดติดตลกว่าเงินจะถูกใช้ในกรณีที่ “หายนะที่คาดไม่ถึงโดยสิ้นเชิง” เช่น “การถล่มของดาวเคราะห์น้อย”

Rutgers University ซึ่งศาสตราจารย์ Todd Wolfson สอนด้านสื่อศึกษา มีกองทุนที่คล้ายกัน Wolfson กล่าวว่าเขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับกองทุนวันฝนตกจากหัวหน้าเจ้าหน้าที่การเงินของมหาวิทยาลัย

“ฉันก็แบบว่า นี่เป็นวิกฤตสุขภาพครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศนี้” วูลฟ์สันกล่าว “คุณไม่คิดว่านี่เป็นช่วงเวลาที่จะใช้กองทุนวันฝนตกของคุณเหรอ? และพวกเขากล่าวว่า ‘เรากำลังคิดถึงเรื่องนี้’ แต่ท้ายที่สุดพวกเขาก็ไม่เคยทำ”

Wolfson กล่าวว่าโรงเรียนหลีกเลี่ยงการดึงเงินส่วนเกินจากกองทุนและเงินบริจาคในวันฝนตกเนื่องจากความกังวลในวงกว้างซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภารกิจของพวกเขาในฐานะสถาบันการศึกษา – รวมถึงการย้ายดังกล่าวจะมีลักษณะอย่างไรต่อเจ้าหนี้

“สำหรับพวกเขา การให้คะแนนจาก Moody’s” ส่งผลต่อความเกียจคร้านของโรงเรียน Wolfson กล่าว “และความสามารถของพวกเขาในการกู้ยืมเงินในอนาคตและไม่มีเงื่อนไขที่แย่กว่านั้นเล็กน้อย และความปรารถนาที่จะเติบโตและเติบโตและเติบโต [มูลค่ารวมของการบริจาคของพวกเขา] และใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ มันให้เหตุผลในตัวของมันเอง . บำเพ็ญกุศลเพื่อบำเพ็ญกุศล”

โดยทั่วไป โรงเรียนให้เหตุผลเพียงเล็กน้อยในการปฏิเสธที่จะใช้เงินฉุกเฉิน และข้อความเกี่ยวกับการเลิกจ้างมีแนวโน้มที่จะคลุมเครือ ตัวอย่างเช่น ในการเป็นผู้นำในการประกาศการเลิกจ้างหลายครั้ง ประธานาธิบดีของ Northwestern กล่าวว่า การลดงานเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการ ระบาดใหญ่ได้วาง “ แรงกดดันอย่างสุดโต่งต่อ

หน่วยงานหลักทั้งหมดของเราและต่อแหล่งรายได้ที่เกี่ยวข้อง ” เมื่อถูกถามเกี่ยวกับกลยุทธ์ทางการเงินในช่วงการระบาดใหญ่ โรงเรียนเอกชนที่ร่ำรวยหลายแห่งของประเทศ รวมทั้งทางตะวันตกเฉียงเหนือ จอห์น ฮอปกินส์ และเยล ไม่ได้ให้ความคิดเห็น

Liz Perlman — กรรมการบริหารของ AFSCME 3299 สหภาพแรงงานของ University of California ซึ่งเป็นตัวแทนของพนักงานบริการ 28,000 คน — บอกฉันว่าความเข้มงวดในการเผชิญกับกองทุนดังกล่าวคือ “การกำหนดนโยบายที่เกียจคร้าน”

Perlman กล่าวว่า AFSCME 3299 ระบุทางเลือกหลายทางเพื่อความรัดกุมที่อาจทำให้พนักงานของ UC ทำงานต่อไปได้ รวมถึงการดึงเงินบางส่วนจากระบบ 14.8 พันล้านดอลลาร์ที่จัดอยู่ในประเภทเงินทุนเพื่อการลงทุนระยะสั้นหรือระยะยาว ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้จ่ายได้ ระบบเห็นสมควร แต่ระบบของมหาวิทยาลัยซึ่งเป็นนายจ้างรายใหญ่อันดับสามของแคลิฟอร์เนียกลับเกือบเลิกจ้างพนักงาน AFSCME 3299 3299 คนในปี 2020 ตัวเลขว่างงานเป็นจริงใกล้ชิดกับ 200 ลดสหภาพเชื่อว่าเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของมัน

ไม่ใช่แค่การมีอยู่ของกองทุนในวันที่ฝนตกหรือการฟื้นตัวของตลาดอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ความเข้มงวดเป็นที่น่าสงสัย นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงที่ว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงเรียนที่ใหญ่ที่สุด ผู้สนับสนุนเช่นสหภาพแรงงานเริ่มพัฒนาทางเลือกใหม่ที่เท่าเทียมมากขึ้นสำหรับมาตรการรัดเข็มขัดแบบดั้งเดิม

การระบาดใหญ่เผยให้เห็นทางเลือกอื่นนอกเหนือจากความเข้มงวดแบบดั้งเดิม โรงเรียนไม่แน่ใจว่าพวกเขาต้องการพวกเขา

Todd Wolfson ศาสตราจารย์ Rutgers ยังเป็นประธานของสมาพันธ์นักการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของมหาวิทยาลัยด้วย และเชื่อว่ามีทางเลือกอื่นแทนความเข้มงวดที่ยังคงสามารถออมเงินได้ในช่วงวิกฤต และอาจเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ที่สภาวะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เช่น โรคระบาด .

ตัวอย่างเช่น สหภาพแรงงานของเขาได้เสนอแผนให้รัทเจอร์สซึ่งคนงานที่เป็นสหภาพแรงงานทุกคนตกลงที่จะลาออกโดยสมัครใจเพื่อแลกกับการที่ไม่มีการเลิกจ้าง Wolfson กล่าวว่าจะช่วยมหาวิทยาลัยได้มากถึง 150 ล้านดอลลาร์

“มีวิธีการทำเช่นนี้ที่เป็นการทำงานร่วมกัน ที่ยกมหาวิทยาลัยให้เป็นสัญญาณทางศีลธรรมสำหรับวิธีจัดการกับวิกฤต” วูล์ฟสันกล่าว “ตรงข้ามกับสถาบันที่ขับเคลื่อนด้วยเสรีนิยมใหม่ซึ่งจะลงโทษใครก็ตามที่ต้องลงโทษด้วยการคิดถึงผลลัพธ์ที่ได้ จนถึงทุกวันนี้ ก็ยังเป็นปริศนาสำหรับฉันว่าทำไมพวกเขาถึงปฏิเสธ”

ในที่สุดมหาวิทยาลัยก็ดำเนินตามแผนของตนเอง โดยเลิกจ้างคนงาน 1,000 คน ผู้หญิงและคนผิวสีอย่างไม่สมส่วน 400 อาจารย์ผู้ช่วยก็บอกว่าพวกเขาจะไม่ได้กลับมาในปีต่อไปประหยัดรัท $ 4.5 ล้านบาทซึ่งเป็นประมาณเงินเดือนประจำปีของหัวหน้าโค้ชทีมฟุตบอลเกร็ก Schiano

แต่กลยุทธ์ของโรงเรียนเปลี่ยนไปตามการมาถึงของประธานคนใหม่ Jonathan Holloway ในเดือนกรกฎาคม ในการประชุมสุดยอดเสมือนจริงในเดือนตุลาคม Holloway กล่าวว่า Rutgers จะต้องหาเงินออมต่อไป แม้ว่า Rutgers จะได้รับเงินบริจาคก็ตาม Rutgers ก็ไม่ได้อยู่ในกลุ่มโรงเรียนที่ทำกำไรได้ในช่วงการระบาดใหญ่ แม้ว่าความเสียหายจะได้รับการแก้ไขลงจากประมาณ 200 ล้านดอลลาร์เป็นประมาณ 200 ล้านดอลลาร์เป็น ที่จัดการได้มากกว่า 54 ล้านดอลลาร์

“เรามีแรงงานที่มีขนาดใหญ่มาก แต่เมื่อเราไม่ได้มีงานสำหรับพวกเขาเพราะนักเรียนของเราไม่ได้อยู่ที่นี่เช่น ” เราจะทำอย่างไร?’” Holloway กล่าวว่าที่ประชุมสุดยอดเสมือน “เราทำงานอย่างหนักเพื่อหางานประเภทอื่นๆ ที่พวกเขาจะได้รับการฝึก แต่เมื่อถึงจุดหนึ่ง มันก็จะหยุดลง และนี่คือความผิดหวังที่แท้จริงของการระบาดใหญ่ คุณสามารถลองและลอง และในทันใด คณิตศาสตร์ใช้ไม่ได้อีกต่อไป และคุณต้องตัดสินใจที่ยากลำบากเหล่านี้”

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 สหภาพแรงงานของฮอลโลเวย์และวูลฟ์สันได้ร่วมกันทำข้อตกลงแบ่งปันงานที่มีขนาดเล็กลง ซึ่งจะทำให้มหาวิทยาลัยไม่สามารถเลิกจ้างพนักงานได้อีกจนกว่าจะสิ้นสุดวิกฤตโควิด-19

“ฉันเอื้อมมือไปหาประธานฮอลโลเวย์ ฉันพูดว่า ‘เฮ้ นี่มันครู่หนึ่ง ลองคิดดูว่าเราสามารถต่อรองข้อตกลงได้หรือไม่ … เราไม่สามารถเอาทุกอย่างคืนได้ แต่อย่างน้อยก็ดีขึ้นและพยายามคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป “” วูลฟ์สันกล่าว

สหภาพแรงงานที่ Rutgers ไม่ได้อยู่คนเดียวในการค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่สร้างสรรค์เพื่อให้พนักงานมีงานทำ ระบบ University of California ตกลงทำข้อตกลงกับ AFSCME 2399 โดยพนักงานในมหาวิทยาลัยหลายแห่งสามารถโอนย้ายไปยังโรงพยาบาล UC ด้วยความสมัครใจ เพื่อให้สามารถรักษางานภายในระบบของมหาวิทยาลัยได้

คนงานบางคนย้ายโดยรับประกันงานด้วยตนเอง AFSCME กล่าวว่าได้ต่อสู้อย่างหนักเพื่อให้ทางเลือกแก่พวกเขา และข้อตกลงดังกล่าวทำให้คนงานอีกหลายพันคนไม่ถูกเลิกจ้าง

Perlman กรรมการบริหาร AFSCME ช่วยเจรจาข้อตกลง แต่เธอบอกว่าถึงแม้ว่ามันจะช่วยได้ แต่ก็ยังไม่ดีพอที่ระบบของมหาวิทยาลัยที่มีเงินทุน 4 หมื่นล้านดอลลาร์ไม่ควรเลิกจ้างสมาชิกที่ยากจนที่สุดในชุมชน

“ถ้าคุณอยู่ในฟองสบู่และนับถั่วและถั่วจริงๆ ก็สมเหตุสมผล” Perlman กล่าว “แต่ถ้าคุณมองในโลกแห่งความเป็นจริง มนุษย์เหล่านั้นคือพนักงานบริการค่าแรงต่ำสีดำและน้ำตาล ซึ่งเป็นมนุษย์คนเดียวกันและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาที่แสดงตัวที่โรงพยาบาล UC ที่ติดเชื้อโควิดแล้วเสียชีวิตจากมัน”

และเพิร์ลแมนตั้งข้อสังเกตว่า คนแรกที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในแคลิฟอร์เนียคือสมาชิกสหภาพ AFSCME ซึ่งเป็นคนขับรถบรรทุกที่ UC Santa Cruz

ในขณะที่การระบาดใหญ่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ซึ่งรวมถึงกิจกรรมสหภาพแรงงานที่มากขึ้น โดยรวมแล้ว มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในแง่ของการสนับสนุนทางการเงินของโรงเรียน ตัวอย่างเช่นการสำรวจประธานาธิบดีของมหาวิทยาลัยในปี 2564 ของ Inside Higher Edพบว่ามีเพียงร้อยละ 17 เท่านั้นที่กล่าวว่าพวกเขาจะดึงเงินบริจาคที่มากกว่าที่วางแผนไว้เพื่อเพิ่มรายได้ในวิกฤตเศรษฐกิจในอนาคต

การตอบสนองนั้นอาจมาจากความจริงที่ว่าโรงเรียนจำนวนมากกำลังเข้าสู่ระยะนี้ของการระบาดใหญ่ในลักษณะที่แข็งแกร่ง ผลสำรวจเดียวกันนี้พบว่าประธานาธิบดีร้อยละ 80 มั่นใจว่าสถาบันของพวกเขาจะมีความมั่นคงทางการเงินในช่วง 10 ปีข้างหน้า เพิ่มขึ้นจาก 57 เปอร์เซ็นต์ที่กล่าวไว้ก่อนหน้าการระบาดใหญ่ในปี 2020

“ท้องฟ้าไม่ได้ตกลงมา” การ์ดเนอร์กล่าว “ฉันหวังว่านั่นจะไม่สร้างความมั่นใจที่ผิด ๆ ให้กับผู้ที่ดำเนินการสถาบันเหล่านี้ว่าพวกเขาไม่ควรเตรียมพร้อมเท่าที่ควรหรือระมัดระวังเท่าที่จะทำได้ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีกครั้ง ”

เฮอร์นันเดซรู้สึกแบบเดียวกัน เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน เขาและพนักงานที่ริเวอร์ไซด์ได้ข่าวว่าพวกเขาจะถูกเลิกจ้างอีกครั้งในฤดูร้อนนี้ เขาไม่เคยประสบกับความไม่มั่นคงนั้นมาก่อนเมื่อฤดูร้อนที่แล้ว ตอนนี้เป็นธีมการวิ่ง

“เราเป็นพ่อครัว เราเป็นเจ้าของร้าน คนที่เลี้ยงนักเรียนในแผนกของเรา” เฮอร์นันเดซกล่าว “และเรากำลังพยายามหาคำตอบว่าทำไมเราถึงต้องทนทุกข์ทรมาน?”

Gregory Svirnovskiy เป็นนักศึกษาที่ Northwestern University และฝึกงานด้านการเมืองและนโยบายที่ Vox ผ่านโครงการถิ่นที่อยู่ด้านวารสารศาสตร์ของมหาวิทยาลัย

เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา ฝ่ายบริหารของ Biden ได้เปิดเผยแผนการที่จะคืนสถานะการปกป้องสิ่งแวดล้อมที่ป้องกันการตัดไม้และการทำเหมืองในป่าสงวนแห่งชาติ Tongass ของอลาสก้า ซึ่งฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ละทิ้งไป พื้นที่ 17 ล้านเอเคอร์ทางตะวันออกเฉียงใต้ของมลรัฐอะแลสกา ซึ่งเป็นป่าสงวนแห่งชาติที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา เป็นสมรภูมิทางการเมืองมากว่าสองทศวรรษ โดยสะท้อนกลับไปกลับมาระหว่างผลประโยชน์ของอุตสาหกรรมการตัดไม้กับนักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศ

ในปี 2544 ประธานาธิบดีบิล คลินตันได้สรุป “กฎไร้ถนน” ซึ่งห้ามไม่ให้มีการก่อสร้างถนนบนพื้นที่ป่า 60 ล้านเอเคอร์ทั่วสหรัฐฯ และจำกัดการตัดไม้และการทำเหมืองเชิงพาณิชย์อย่างเข้มงวด แต่ในเดือนตุลาคม 2020 ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ในขณะนั้นได้ยกเลิกการคุ้มครองเหล่านี้เมื่อเขาทำให้ Tongass Forest ได้รับการยกเว้นจากกฎทำสิ่งที่นักพัฒนาและนักการเมืองหลายคนในอลาสก้าเรียกร้องมาตั้งแต่ยุคคลินตัน แต่การพลิกกลับนี้ไม่นาน

ฝ่ายบริหารของไบเดนสาบานที่จะยกเลิกนโยบายที่สร้างความเสียหาย
นับตั้งแต่ที่เขาอยู่ในเส้นทางการหาเสียง ประธานาธิบดีโจ ไบเดน ได้พูดเกี่ยวกับการดำเนินการด้านสภาพอากาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางตรงกันข้ามกับนโยบายที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ผ่าน หลังจากที่สหรัฐฯ ภายใต้การนำของทรัมป์ ได้ยกเลิกข้อตกลงด้านสภาพอากาศของปารีสและออกแบบการลดพื้นที่คุ้มครองที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ไบเดนก็เข้ารับตำแหน่งพร้อมจะยกเลิกความเสียหาย ในวันเดียวกันนั้น

ไบเดนได้สาบานตนเข้ารับตำแหน่ง เมื่อวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2564 เขาได้ลงนามในคำสั่งของผู้บริหารเรื่อง “การปกป้องสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมและการฟื้นฟูวิทยาศาสตร์เพื่อรับมือกับวิกฤตสภาพภูมิอากาศ” ซึ่งรวมถึงเป้าหมายในการลดมลภาวะทางสภาพอากาศ และทบทวนและ เพิกถอนรายการการดำเนินการที่กำหนดโดยฝ่ายบริหารก่อนหน้านี้

สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดอย่างหนึ่งคือการเพิกถอนใบอนุญาตในเดือนมีนาคม 2019 สำหรับท่อส่ง Keystone XL โปรเจ็กต์ซึ่งเริ่มต้นในปี 2008 และยกเลิกอย่างเป็นทางการในเดือนนี้เท่านั้น ได้เผชิญกับฟันเฟืองในทุกขั้นตอนของการพัฒนา ยกเลิกโดยฝ่ายบริหารของโอบามาในปี 2558 และต่ออายุในปี 2560 เมื่อทรัมป์เชิญ TC Energy ผู้พัฒนาไปป์ไลน์ของแคนาดาให้ยื่นขอใบอนุญาตอีกครั้ง Keystone XL เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบของการกลับไปกลับมา ที่การเมืองเกี่ยวกับสภาพอากาศสามารถพึ่งพาได้ ว่าใครอยู่ในตำแหน่ง

แลร์รี่ คราสเนอร์ อัยการเขตฟิลาเดลเฟีย ป่าสงวนแห่งชาติตองกัสเป็นอีกตัวอย่างหนึ่ง จากมุมมองของนักพัฒนา ทรัพยากรธรรมชาติของอลาสก้าทำให้เป็นเหมืองทองคำ ป่าเจริญเติบโตเก่าทำให้เหมาะสำหรับการเก็บเกี่ยวไม้ บริเวณที่ราบชายฝั่งทะเลมีความอุดมสมบูรณ์ในแหล่งขุดเจาะน้ำมันและก๊าซธรรมชาติในอนาคต และการพัฒนาโอกาสเหล่านี้สามารถกระตุ้นเศรษฐกิจของรัฐได้ ไม่มีรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการที่จะมีการพลิกกลับของ “กฎไร้ถนน” นอกเหนือจากความตั้งใจที่จะ ” ยกเลิกหรือแทนที่ ” แต่เจ้าหน้าที่ของอลาสก้าตระหนักถึงความสูญเสียทางเศรษฐกิจและได้พูดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนี้

“การประกาศของฝ่ายบริหารของ Biden ถือเป็นการวิพากษ์วิจารณ์ที่ยอมรับไม่ได้ในนโยบายของรัฐบาลกลาง เพียงไม่กี่เดือนหลังจากที่รัฐบาลทรัมป์ออกกฎขั้นสุดท้ายที่ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน ซึ่งสร้างสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการอนุรักษ์ดินแดนที่เราหวงแหนและส่งเสริมโอกาสสำหรับชาวอะแลสกาที่ทำงานหนัก” ส.ว. Dan Sullivan (R-AK) กล่าวในแถลงการณ์ร่วมซึ่งรวมถึงความคิดเห็นจากเพื่อนพรรครีพับลิกันอลาสก้า ส.ว. Lisa Murkowski และตัวแทน Don Young

รัฐบาลอะแลสกา Mike Dunleavy พรรครีพับลิกัน ยัง แสดงความไม่อนุมัติการกระทำของ Biden บน Twitter และ กล่าวเพิ่มเติมในภายหลังว่า “เราจะใช้เครื่องมือทุกอย่างที่มีอยู่เพื่อผลักดันการบังคับใช้ล่าสุด”

ปัจจุบัน ไบเดนกำลังเข้าร่วมการประชุมสุดยอด G7 ประจำปี ซึ่งจะมีขึ้นในปีนี้ที่เมืองคอร์นวอลล์ ประเทศอังกฤษ ผู้นำโลกได้รับการคาดหวังให้กล่าวถึงนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมในวันอาทิตย์นี้

ผลของการตัดไม้อาจส่งผลอย่างมากต่อ “ปอด” ของอเมริกาเหนือ ในขณะที่นักการเมืองวาดภาพของรัฐบาลสหพันธรัฐที่กดขี่ซึ่งจะปฏิเสธการเข้าถึง “งานและความเจริญรุ่งเรือง” ตามปกติของชาวอะแลสกา การเล่าเรื่องจะฟังดูกลวงๆ เล็กน้อยเมื่อตั้งเทียบกับการตอบรับจริงจากสาธารณะ ในปี 2019 กรมป่าไม้ของสหรัฐฯ ได้เผย

แพร่สรุปความคิดเห็นกว่า 140,000 ความคิดเห็นเกี่ยวกับ “กฎไร้ถนน” จากสาธารณชน ซึ่งสนับสนุนข้อจำกัดในการพัฒนาป่าไม้อย่างท่วมท้น อันที่จริง เหตุผลหลักประการหนึ่งที่ว่าทำไมประชาชนถึงคิดว่า “กฎไร้ถนน” ควรคงอยู่ก็คือ กฎนี้มีความสำคัญต่ออุตสาหกรรมการท่องเที่ยวและการประมง

จากการวิจัยโดยองค์กรพัฒนาเศรษฐกิจที่เรียกว่าSoutheast Conferenceในปี 2019 อุตสาหกรรมไม้ของอลาสก้า (รวมถึงคลังสินค้า สาธารณูปโภค และการขนส่ง) จัดหางานให้กับชาวอะแลสกาเพียง 4% เท่านั้น ตรงกันข้ามกับ 18 เปอร์เซ็นต์ที่จ้างงานโดยการท่องเที่ยว การวิจัยพบว่าการประมงเชิงพาณิชย์ การท่องเที่ยว และ

นันทนาการเป็นภาคงานที่เติบโตเร็วที่สุดในอลาสก้าตะวันออกเฉียงใต้ การประชุม Southeast Conference ไม่ได้ออกแถลงการณ์อย่างเป็นทางการ แต่ Robert Venables ผู้อำนวยการบริหารของบริษัทเข้าร่วมคำกล่าวของรัฐบาล Dunleavyซึ่งเขากล่าวหารัฐบาลหลายฝ่ายว่า “เล่นปิงปอง” กับชาวอะแลสกาและทรัพยากรของรัฐ

นอกจากการจัดหางานแล้ว เนื่องจากเป็นป่าสงวนแห่งชาติที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาTongass ยังมีบทบาทสำคัญในการดูดซับคาร์บอนที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา ตามข้อมูลของNational Geographicป่าฝนเขตอบอุ่นดูดซับมลพิษประมาณ 8% ที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา “ในขณะที่ป่าฝนเขตร้อนเป็นปอดของดาวเคราะห์ที่ Tongass

เป็นปอดของทวีปอเมริกาเหนือ” โดมินิค DellaSala หัวหน้านักวิทยาศาสตร์โครงการป่ามรดกโลกเกาะสถาบันบอกวอชิงตันโพสต์ อันที่จริง การสำรวจทางธรณีวิทยาของสหรัฐอเมริกาเมื่อเร็ว ๆ นี้คาดการณ์ว่าหากไม่มีต้นไม้ใดสูญหายจากการตัดไม้และที่ดินไม่ได้รับการจัดการใน Tongass การจัดเก็บคาร์บอนของต้นไม้อาจเพิ่มขึ้นถึง27 เปอร์เซ็นต์ ภายในสิ้นศตวรรษ

หมีสีน้ำตาลกำลังหาปลาแซลมอนที่ Hidden Falls Hidden…
หมีสีน้ำตาลกำลังจับปลาแซลมอนบนเกาะบารานอฟในป่าสงวนแห่งชาติตองกัส Wolfgang Kaehler / LightRocket / Getty Images

Tongass ยังเป็นที่อยู่อาศัยของประชากรสัตว์ป่าที่เฟื่องฟู แต่การพลิกกลับของ “กฎไร้ถนน” ของทรัมป์ทำให้สิ่งนี้ตกอยู่ในอันตราย บนบก รัฐอลาสก้าเป็นบ้านของประชากรหมีสีน้ำตาลของอเมริกา95 เปอร์เซ็นต์และตองกัสมีหมีสีน้ำตาลที่มีความเข้มข้นสูงที่สุดในโลกโดยเฉพาะ ในขณะที่น้ำจืดสะอาด 17,000 ไมล์ในป่าทำให้

สภาพการวางไข่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับปลาแซลมอนป่า เนื่องจากมีประชากรสูง บางครั้ง Tongass จึงถูกเรียกว่า ” ป่าปลาแซลมอน ” และเนื่องจากผลิตปลาแซลมอนป่าได้60 ล้านดอลลาร์ต่อปี ชื่อนี้จึงไม่เป็นที่เข้าใจยาก แต่ถ้าไม่ใช่เพราะ “กฎไร้ถนน” สิ่งนี้อาจเปลี่ยนไป การบันทึกรอบลำธารทำให้เกิดการไหลบ่าเช่นตะกอนหรือสิ่งสกปรก ลงไปในน้ำ ซึ่งสามารถกลบไข่ที่กำลังพัฒนาได้ ในขณะที่เขื่อนมักใช้ในการเคลื่อนท่อนไม้ไปตามทางน้ำ ทำให้ปลาสับสน และรบกวนรูปแบบการอพยพตามธรรมชาติของพวกมัน

ความเสียหายต่อ Tongass นั้นเหนือกว่าสถิติของ Alaska Natives แม้ว่านี่จะเป็นการสูญเสียที่อาจส่งผลกระทบต่อชาวอะแลสกา แต่สำหรับ ชาวอะแลสกา การสูญเสียปลาแซลมอนป่าและป่าที่เป็นที่อยู่อาศัยของพวกมันมีความหมายมากกว่าแหล่งอาหารที่ลดลง ประชากรในภูมิภาคนี้ร้อยละ 23มาจากชนเผ่าทลิงกิต ไฮดา และจิมเซียน ซึ่งต่อสู้เพื่อการยอมรับและเพื่อการรักษาดินแดนบรรพบุรุษของพวกเขาให้ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงป่าตองกัสอันกว้างใหญ่

ในขณะที่อุตสาหกรรมการตัดไม้คุกคามแหล่งอาหารทรัพยากรทางวัฒนธรรมเช่น ต้นซีดาร์แดงตะวันตกและต้นซีดาร์สีเหลืองอลาสก้า ซึ่งชุมชนจำนวนมากใช้ทำเครื่องราชกกุธภัณฑ์ ตะกร้า และเสาโทเท็มแบบดั้งเดิมก็

ถูกคุกคามเช่นกัน “ซีดาร์เป็นวิปริตในตะกร้าว่าเราเป็นใครในฐานะชนชาติ เราสานเส้นทางของเราไปรอบๆ ต้นซีดาร์ รักษาความสัมพันธ์ แข็งแกร่ง และสามารถพกพาเครื่องมือและทรัพยากรสำหรับรุ่นต่อไปได้” มารินา แอนเดอร์สัน หญิงชาวไฮดาและทลิงกิต ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลชนเผ่าของหมู่บ้านจัดระเบียบแห่งคาซาน กล่าว ในบทความสำหรับจูโนเอ็มไพร์

แอนเดอร์สันเพิ่งช่วยจัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการใช้ทรัพยากรป่าไม้ทางวัฒนธรรมซึ่งสอนโดยชาวอะแลสกาพื้นเมืองสำหรับพนักงานของ United States Forest Service (USFS) เป็นเวลาหลายปีที่ USFS ได้จัดหาไม้เชิงพาณิชย์จาก Tongass โดยไม่ต้องสื่อสารกับประชากรพื้นเมือง การประชุมเชิงปฏิบัติการนี้มีจุดมุ่ง

หมายเพื่อสอนคนงาน USFS ถึงวิธีการแยกแยะชนิดของต้นไม้ที่สามารถนำมาใช้ทำเรือแคนูและเสาโทเท็ม หรือต้นไม้ที่หายากและควรได้รับการปกป้อง แม้ว่าการแลกเปลี่ยนข้ามวัฒนธรรมประเภทนี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่กลุ่มอุตสาหกรรมหรือการเมืองที่น่าเกรงขาม แต่ก็ส่งผลกระทบกับคนที่ทำงานอยู่

โดนัลด์ทรัมป์ห้าม Facebook จะมีอายุอย่างน้อยสองปี บริษัทประกาศเมื่อวันศุกร์ เฟซบุ๊กกล่าวว่าการกระทำของอดีตประธานาธิบดีเมื่อวันที่ 6 มกราคมซึ่งมีส่วนทำให้กลุ่มคนร้ายบุกโจมตีแคปิตอลฮิลล์และก่อการจลาจลที่นำไปสู่การเสียชีวิต 5 ราย “ถือเป็นการละเมิดกฎของเราอย่างร้ายแรง” และได้ประกาศใช้การเปลี่ยนแปลงนโยบายนี้เป็นส่วนหนึ่ง แนวทางใหม่แก่บุคคลสาธารณะในช่วงเหตุการณ์ความไม่สงบ

เฟซบุ๊กเสริมว่าการคว่ำบาตร 2 ปีถือเป็นช่วงเวลา “นานพอ” ที่จะเป็นอุปสรรคสำคัญต่อทรัมป์และผู้นำโลกคนอื่นๆ ที่อาจโพสต์ข้อความในลักษณะเดียวกัน และเพียงพอที่จะให้ “ช่วงเวลาปลอดภัยหลังจากการกระทำของ ปลุกระดม” อย่างไรก็ตาม Facebook ยังไม่ได้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับอนาคตของบัญชีของทรัมป์ บริษัทกล่าวว่าหลังจากผ่านไปสองปี บริษัทจะประเมินอีกครั้งว่ายังมีความเสี่ยงต่อความปลอดภัยสาธารณะและความไม่สงบที่อาจเกิดขึ้นจากพลเรือนหรือไม่

“เรารู้ว่าบทลงโทษใด ๆ ที่เราใช้ – หรือเลือกที่จะไม่ใช้ – จะเป็นที่ถกเถียงกัน มีหลายคนที่เชื่อว่าไม่เหมาะสมสำหรับบริษัทเอกชนอย่าง Facebook ที่จะระงับประธานาธิบดีที่ออกจากตำแหน่งจากแพลตฟอร์มของตน และอีกหลายคนที่เชื่อว่านายทรัมป์ควรถูกแบนทันทีตลอดชีวิต” นิค เคล็กก์ รองประธานบริษัท กิจการระดับโลกกล่าวในบล็อกโพสต์โดยเพิ่มในภายหลังว่า: “คณะกรรมการกำกับดูแลไม่ได้มาแทนที่กฎระเบียบ และเรายังคงเรียกร้องให้มีกฎระเบียบที่รอบคอบในพื้นที่นี้”

การประกาศดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากคณะกรรมการกำกับดูแลของ Facebook กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบาย และนักข่าวที่บริษัทได้แต่งตั้งให้จัดการกับคำถามในการดูแลเนื้อหาที่ยากลำบาก ได้ตัดสินใจที่จะระงับการ

ระงับแพลตฟอร์มในบัญชีของอดีตประธานาธิบดี ในเดือนพฤษภาคม คณะกรรมการตัดสินว่า Facebook ไม่ควรแบนทรัมป์อย่างไม่มีกำหนด และจะต้องตัดสินใจขั้นสุดท้ายภายในหกเดือน คณะกรรมการยังกล่าวอีกว่า Facebook จะต้องชี้แจงกฎเกณฑ์เกี่ยวกับผู้นำโลกและความเสี่ยงของความรุนแรง รวมถึงคำแนะนำอื่นๆ

“คณะกรรมการกำกับดูแลกำลังตรวจสอบการตอบสนองของ Facebook ต่อการตัดสินใจของคณะกรรมการในคดีที่เกี่ยวข้องกับอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ แห่งสหรัฐฯ และจะเสนอความคิดเห็นเพิ่มเติมเมื่อการตรวจสอบนี้เสร็จสิ้น” ทีมข่าวของคณะกรรมการกล่าวในการตอบสนองต่อประกาศของ Facebook เมื่อวันศุกร์ ต่อมาในวันเดียวกัน คณะกรรมการกล่าวในแถลงการณ์ว่า “ได้รับการสนับสนุน” จากการตัดสินใจของ Facebook และจะติดตามการดำเนินการของบริษัท

ขณะนี้ Facebook กล่าวว่าจะดำเนินการตามคำแนะนำของคณะกรรมการกำกับดูแลทั้งหมด 15 ข้อจากทั้งหมด 19 ข้อ นอกจากนี้ยังตอบสนองต่อข้อเรียกร้องของคณะกรรมการที่ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อยกเว้นด้านความน่าเป็นข่าว ซึ่งเป็นนโยบายที่ Facebook ใช้แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักก็ตาม เพื่อให้นักการเมืองสามารถโพสต์เนื้อหาที่ละเมิดกฎของตนได้ฟรี ตอนนี้ Facebook กล่าวว่าจะติดป้ายกำกับโพสต์ที่ได้รับข้อยกเว้นเหล่านั้น และจะปฏิบัติต่อโพสต์ของนักการเมืองเหมือนกับผู้ใช้ทั่วไป

การตัดสินใจชุดนี้จาก Facebook มีนัยสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับบัญชีของทรัมป์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเมืองระดับชาติในสหรัฐอเมริกาในอนาคตอันใกล้ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาส่งสัญญาณว่าบริษัทยังคงแน่วแน่ในการรักษาอำนาจในการตัดสินใจว่านักการเมืองคนใดสามารถโพสต์บนแพลตฟอร์มได้ในที่สุด Facebook ให้ราย

ละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ต่างๆ ที่อาจใช้เพื่อลงโทษนักการเมืองที่ละเมิดหลักเกณฑ์ของชุมชน ซึ่งอาจเพิ่มความโปร่งใส ยังคงเป็น Facebook ที่มีคำพูดขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการบังคับใช้ รวมถึงสิ่งที่ถือว่าคุ้มค่าต่อการรายงานข่าวและยังคงอยู่บนแพลตฟอร์ม เทียบกับสิ่งที่ละเมิดหลักเกณฑ์ของชุมชนและถูกลบออก

Facebook ยังคงตัดสินใจว่าใครจะได้รับบัตรผ่านฟรีจากกฎของมัน ในการประกาศเมื่อวันศุกร์ เฟซบุ๊กกล่าวว่าจะเปลี่ยนนโยบายที่ขัดแย้งกันมากที่สุดประการหนึ่ง นั่นคือ ค่าเผื่อเนื้อหาที่ฝ่าฝืนกฎ แต่มีความสำคัญมากพอที่จะให้วาทกรรมสาธารณะยังคงออนไลน์ได้ มักเป็นเพราะนักการเมืองโพสต์ บางคนเรียกสิ่งนี้ว่า “ข้อ

ยกเว้นสำหรับการรายงานข่าว” หรือ “ ข้อยกเว้นของผู้นำโลก ” ตอนนี้ Facebook กำลังเปลี่ยนกฎเพื่อให้การยกเว้นดูโปร่งใสมากขึ้นและไม่ยุติธรรมน้อยลง แต่บริษัทยังคงรักษาอำนาจในการตัดสินใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นในครั้งต่อไปที่นักการเมืองโพสต์เนื้อหาที่ไม่เหมาะสมหรือเป็นอันตราย

ทรัมป์เป็นแรงบันดาลใจในการยกเว้นนี้ ซึ่ง Facebook สร้างขึ้นครั้งแรกในปี 2558 หลังจากอดีตประธานาธิบดี (จากนั้นเป็นผู้สมัครรับเลือกตั้ง) โพสต์วิดีโอของตัวเองว่าควรห้ามมุสลิมออกจากสหรัฐอเมริกา ข้อยกเว้นด้านการรายงานข่าวได้รับการประกาศอย่างเป็นทางการในปี 2559และเป็นที่ถกเถียงกันมานานเนื่องจากสร้างผู้ใช้และโพสต์สองประเภท: ผู้ที่ต้องทำตามกฎของ Facebook และผู้ที่ไม่ปฏิบัติตาม และสามารถโพสต์เนื้อหาที่น่ารังเกียจและเป็นอันตรายได้

ใน 2019 บริษัทได้เพิ่มรายละเอียดเพิ่มเติม Nick Clegg รองประธานฝ่ายกิจการและการสื่อสารระดับโลกของ Facebook กล่าวว่า Facebook จะถือว่าทุกอย่างที่นักการเมืองโพสต์บนแพลตฟอร์มของตนจะเป็นที่สนใจของสาธารณชน และควรอยู่ต่อไป – “แม้ว่าจะละเมิดกฎเนื้อหาปกติของเราก็ตาม” — และตราบใดที่ผลประโยชน์สาธารณะมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย

นโยบายนี้น่าจะเป็นเกราะป้องกันที่สะดวกสำหรับ Facebook เพื่อหลีกเลี่ยงการต่อสู้กับผู้มีอำนาจ (เช่นประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา)

สำหรับการโต้เถียงและความสับสนที่เกิดขึ้น Facebook กล่าวว่าข้อยกเว้นด้านข่าวไม่ค่อยถูกนำมาใช้ ในปี 2020 การตรวจสอบสิทธิพลเมืองอิสระของ Facebook รายงานว่า Facebook ใช้ข้อยกเว้นเพียง 15 ครั้งในปีที่แล้ว และเพียงครั้งเดียวในสหรัฐอเมริกา Facebook แก้ไขคำแถลงก่อนหน้านี้ในคณะกรรมการกำกับดูแลเมื่อ

วันศุกร์ โดยกล่าวว่าได้ใช้มาตรฐานในทางเทคนิคเกี่ยวกับทรัมป์เพียงครั้งเดียว เหนือวิดีโอที่ทรัมป์โพสต์จากหนึ่งในการชุมนุมในปี 2019 ของเขา แม้จะไม่ค่อยได้รับผลประโยชน์จากนโยบายนี้ แต่คณะกรรมการกำกับดูแลกล่าวเมื่อเดือนพฤษภาคม การระงับบัญชีของทรัมป์ หมายความว่า Facebook ควรตอบสนองต่อความสับสนอย่างต่อเนื่อง

ตอนนี้ Facebook กล่าวว่าเนื้อหาของนักการเมืองจะถูกวิเคราะห์การละเมิดหลักเกณฑ์ของชุมชนและชั่งน้ำหนักต่อผลประโยชน์สาธารณะเช่นเดียวกับผู้ใช้รายอื่น แม้ว่านั่นจะหมายถึงข้อยกเว้นของผู้นำระดับโลกที่เป็นทางการนั้นหายไป แต่สิ่งที่จริง ๆ แล้วยังคงอยู่และนอก Facebook ยังคงอยู่ที่จุดเริ่มต้น: อยู่ในมือของ Facebook

Facebook จะไม่ศึกษาว่าแพลตฟอร์มมีส่วนช่วยอย่างไรในวันที่ 6 มกราคม ผลพวงของการจลาจลที่ร้ายแรงเมื่อวันที่ 6 มกราคม หลายคนได้ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียรวมถึง Facebook ที่มีบทบาทในการทำให้ความรุนแรงรุนแรงขึ้น นักวิจารณ์ของ Facebook กล่าวว่าการจลาจลแสดงให้เห็นว่า Facebook ไม่ควรเพียงแค่สะท้อนถึงแนวทางของตนต่อบัญชีของ Trump แต่ยังรวมถึงอัลกอริธึม ระบบการจัดอันดับ และตัวเลือกการออกแบบที่สามารถช่วยให้ผู้ก่อจลาจลจัดระเบียบได้

แม้แต่คณะกรรมการกำกับดูแล Facebook ซึ่งเป็นหน่วยงานอิสระที่ Facebook ตั้งขึ้นเพื่อใช้เป็นศาลสำหรับการดำเนินคดีกับการตัดสินใจควบคุมเนื้อหาที่ยากที่สุดของบริษัท Facebook แนะนำให้ทำตามขั้นตอนดังกล่าว เมื่อต้นสัปดาห์นี้ พันธมิตรของฝ่ายบริหารของ Biden ได้เรียกร้องให้บริษัทปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าว และดำเนินการตรวจสอบโดยเปิดเผยต่อสาธารณะว่าแพลตฟอร์มดังกล่าวอาจมีส่วนช่วยในการจลาจลได้อย่างไร

แต่ Facebook ไม่ได้ทำอย่างนั้น และดูเหมือนว่าจะเบี่ยงเบนความรับผิดชอบนั้น บริษัท กลับชี้ไปที่ความพยายามในการวิจัยแยกต่างหากซึ่งมุ่งเน้นไปที่ Facebook, Instagram และการเลือกตั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 2020 ซึ่ง Facebook กล่าวว่าอาจรวมถึงการศึกษาสิ่งที่เกิดขึ้นที่ Capitol

“ความรับผิดชอบของวันที่ 6 มกราคม 2021 ตกอยู่ที่พวกกบฏและผู้ที่สนับสนุนพวกเขา” บริษัทกล่าวในการตัดสินใจเมื่อวันศุกร์โดยเสริมว่านักวิจัยและนักการเมืองอิสระเหมาะที่สุดที่จะค้นคว้าเกี่ยวกับบทบาทของโซเชียลมีเดียในการก่อจลาจล

“เรายังเชื่อด้วยว่าการตรวจสอบอย่างเป็นรูปธรรมของเหตุการณ์เหล่านี้ รวมถึงปัจจัยทางสังคมและการเมือง ควรนำโดยเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้ง” บริษัทเขียน และเสริมว่าจะยังคงทำงานร่วมกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย พรรครีพับลิกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีทั้งหมด แต่ปิดความเป็นไปได้ของคณะกรรมาธิการพรรคสองฝ่ายในวันที่ 6 มกราคม

Facebook กำลังชะลอการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับตัวทรัมป์เอง ตอนนี้ Facebook วางแผนที่จะระงับทรัมป์เป็นเวลาอย่างน้อยสองปี ซึ่งหมายความว่าเขาจะได้รับบัญชีคืนเมื่อต้นปี 2566 การห้ามไม่ให้ทรัมป์ใช้แพลตฟอร์มเพื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการเลือกตั้งกลางภาคปี 2565 ซึ่งโพสต์ของเขาสามารถทำได้ ได้เพิ่ม (หรือทำร้าย) ผู้สมัครพรรครีพับลิกันหลายร้อยคนสำหรับสภา

อย่างไรก็ตาม การห้ามสองปีนี้ไม่ใช่คำตัดสินขั้นสุดท้ายว่าทรัมป์สามารถกลับมาใช้ Facebook ได้หรือไม่ นั่นหมายความว่ายังไม่ชัดเจนว่าอดีตประธานาธิบดีจะสามารถเข้าถึงแพลตฟอร์มได้หรือไม่หากเขาลงสมัครรับตำแหน่งประธานาธิบดีอีกครั้ง นอกจากนี้ยังเปิดประเด็นคำถามว่านักการเมืองจะต้องถูกบูทอย่างถาวรจากแพลตฟอร์มอย่างไร

หลายคนผิดหวังที่ Facebook ไม่ได้แบนทรัมป์อย่างถาวร เป็นไปได้ว่าเขาสามารถกลับมาที่แพลตฟอร์มได้ทันเวลาเพื่อลงสมัครรับตำแหน่งประธานาธิบดีในปี 2024 และ Facebook ก็รู้ดีอยู่แล้ว “ถ้านี้ได้รับ 2 ปีสิ่งที่สามารถหนึ่งอาจจะทำเพื่อให้ได้ห้ามอายุการใช้งาน” พนักงานคนหนึ่งเขียนในโพสต์ภายในตามBuzzFeed

โยธา สิทธิ กลุ่มปฏิกิริยากับการตัดสินใจที่เรียกว่า Facebook ของการปกครองที่ไม่เพียงพอและเรียกผลตอบแทนที่มีศักยภาพทรัมป์ไปยังเครือข่ายสังคมเป็นอันตรายต่อการปกครองระบอบประชาธิปไตย บางคนคิดว่าการตัดสินใจครั้งนี้พิสูจน์ให้เห็นอีกครั้งว่าฝ่ายนิติบัญญัติจำเป็นต้องก้าวเข้ามาและควบคุมโซเชียลมีเดีย

ในส่วนของทรัมป์ ดูเหมือนไม่พอใจอย่างยิ่งกับการตัดสินใจของเฟซบุ๊ก “การพิจารณาคดีของ Facebook เป็นดูถูกบันทึกการตั้งค่าคน 75M บวกอื่น ๆ อีกมากมายที่โหวตให้เราในการเลือกตั้งประธานาธิบดี 2020 หัวเรือใหญ่” ทรัมป์กล่าวในงบออกศุกร์ “พวกเขาไม่ควรได้รับอนุญาตให้หลบเลี่ยงการเซ็นเซอร์และการปิดปาก และในที่สุดเราจะชนะ ประเทศของเราไม่สามารถล่วงละเมิดนี้ได้อีกต่อไป!”

ยังไม่ชัดเจนว่าทรัมป์กลับมาที่ Facebook จะเป็นอย่างไร Facebook ได้กล่าวว่านโยบายนี้เป็นส่วนหนึ่งในการยับยั้งนักการเมืองไม่ให้ละเมิดกฎของพวกเขาอีกครั้ง แต่การระงับปัจจุบันของ Facebook ไม่ได้หยุดอดีตประธานาธิบดีจากการเผยแพร่ทฤษฎีสมคบคิดการเลือกตั้งบนแพลตฟอร์มอื่น ๆ Facebook บอกเป็นนัยว่าทรัมป์อาจกลับมาเมื่อสิ่งต่างๆ มีเสถียรภาพมากขึ้น แต่บ่อยครั้งดูเหมือนว่าทรัมป์เองคือต้นตอของความไม่มั่นคง

สิ่งสำคัญคือทรัมป์จะไม่โพสต์บน Facebook จนกว่าจะถึงปี 2023 อย่างเร็วที่สุด และบริษัทก็มีกฎเกณฑ์ใหม่บางอย่าง แต่โดยรวมแล้ว Facebook ยังคงมีอำนาจในการตัดสินใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป

ในเมืองกาลี เมืองทางตะวันตกเฉียงใต้ของโคลอมเบีย ผู้ประท้วง ตั้งแนวกั้นไว้ทั่วเมือง แนวหน้า — la primera línea — บางครั้งก็ปกป้องเครื่องกีดขวางเหล่านี้ด้วยหน้ากาก หมวกกันน็อค และโล่

กาลีเป็นศูนย์กลางของความไม่สงบที่ได้ชักโคลอมเบียสำหรับกว่าหนึ่งเดือน การเรียกเก็บเงินการปฏิรูปภาษีที่เสนอโดยปีกขวาประธานอีวาน Duqueจุดประกายการประท้วงในช่วงปลายเดือนเมษายนที่มีมากมายการตอบสนองต่อการเรียกร้องจากสหภาพแรงงานแห่งชาติที่จะผลักดันกับวัด

รัฐบาลปกป้องการเพิ่มภาษีที่เสนอเป็นมาตรการที่จำเป็นมากในการซ่อมแซมเศรษฐกิจหลังจากผลกระทบจากโคโรนาไวรัส บรรดาผู้ที่คัดค้านกฎหมายมองว่าเป็นการสร้างภาระอีกประการหนึ่งแก่ชนชั้นกลางและครอบครัวที่ยากจนกว่าซึ่งอยู่ในสถานะที่ไม่ปลอดภัยอยู่แล้ว อันเนื่องมาจากไวรัสโคโรน่าด้วย

ความโกรธเคืองต่อร่างพระราชบัญญัติภาษีอากรก็กลายเป็นช่องทางระบายความคับข้องใจต่อโครงสร้างทางเศรษฐกิจของโคลอมเบียและชนชั้นสูงทางการเมือง Muni Jensen ที่ปรึกษาอาวุโสของ Albright Stonebridge Group และอดีตนักการทูตชาวโคลอมเบีย กล่าวว่า “จุดประกายให้เกิดความไม่พอใจอย่างมากเท่านั้น

ผู้ประท้วงซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กหรือจากชุมชนชายขอบ กำลังพูดถึงความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้าง ความยากจน การปฏิรูปที่ดิน การดูแลสุขภาพ และการขาดการศึกษาและโอกาส หลายเหล่านี้แรงกดดันได้ดำรงอยู่ในโคลัมเบียมานานหลายปีแต่พวกเขาลึกอย่างมากในช่วงระบาด

ผู้คนที่ท่วมท้นถนนทั่วโคลอมเบียต้องเผชิญกับการปราบปรามอย่างโหดร้ายจากตำรวจ เติมไฟให้ผู้ประท้วงเดือดดาล และเพิ่มความรุนแรงของตำรวจลงในรายการข้อข้องใจของพวกเขา กลุ่มสิทธิมนุษยชนกล่าวหาว่ามีการละเมิด เช่น การเฆี่ยนตีอย่างไม่เลือกปฏิบัติ การสังหาร และความรุนแรงทางเพศ Temblores องค์กรที่ติดตามความรุนแรงของตำรวจในประเทศได้บันทึกกรณีความรุนแรงของตำรวจมากกว่า 3,700 คดี ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2021 และผู้เสียชีวิต 45 รายที่ระบุว่าเกิดจากตำรวจ ผู้ตรวจการแผ่นดินของโคลอมเบียกล่าวว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 58 รายระหว่างการประท้วงจนถึงขณะนี้

แลร์รี่ คราสเนอร์ อัยการเขตฟิลาเดลเฟีย
ลอร่า กัมโบ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ กล่าวถึงการปราบปรามของตำรวจว่า “นั่นทำให้คนที่โกรธเคืองอยู่แล้วเพราะสถานการณ์นั้น เพราะรัฐบาล” “สิ่งที่คุณเห็นที่นี่เป็นเหมือนลูกบอลที่จะเติบโตและเติบโต”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายังมีอีกไดนามิกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดการประท้วง

โคลัมเบียเมื่อเร็ว ๆ นี้โผล่ออกมาจากทศวรรษที่ผ่านมาของความขัดแย้งภายในสุดยอดของไม่สมบูรณ์และยังไม่ตระหนักถึงกระบวนการสันติภาพ แต่สิ่งนี้ช่วยให้สรรพากรสงครามกลางเมืองกลายเป็นประเด็นทางการเมืองที่ครอบงำ

แต่กลับสร้าง “ความเป็นไปได้ที่ประเด็นใหม่ที่ถูกทิ้งไว้นานแล้ว กลายเป็นศูนย์กลางอีกครั้ง” Juan Albarracín Dierolf ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการศึกษาทางการเมืองที่ Universidad Icesi ในกาลี ประเทศโคลอมเบีย บอกกับฉัน การประท้วงยังมีการตีตราระหว่างความขัดแย้ง เนื่องจากการประท้วงทางการเมืองมักถูกจัดกลุ่มพร้อมกับการต่อต้านด้วยอาวุธ ที่มีการกระจายไปในผลพวงของข้อตกลงสันติภาพที่แม้ว่ามันจะยังไม่ได้ตัดการตอบสนองหนักจากตำรวจบังคับรูปแบบกองโจรเคาน์เตอร์ประท้วงไม่สงบสุข

การประท้วงของโคลอมเบียเป็นเรื่องเกี่ยวกับอดีตมากพอๆ กับที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ดังที่อัลบาร์ราซินกล่าวไว้ ทั้งหมดนั้น “เกิดขึ้นเร็วมากจริงๆ” ร่วมกันทำให้อนาคตของโคลอมเบียไม่แน่นอนอย่างมาก

กระบวนการสันติภาพของโคลอมเบียให้พื้นที่สำหรับการประท้วงเหล่านี้เกิดขึ้น
ในปี 2555 ประธานาธิบดีฮวน มานูเอล ซานโตส แห่งโคลอมเบียในขณะนั้นเริ่มเจรจากับกองโจรฝ่ายซ้ายที่รู้จักกันในชื่อ Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (กองกำลังปฏิวัติโคลอมเบีย) หรือ FARC เพื่อพยายามยุติสงครามกลางเมืองที่ดำเนินต่อไปอีกนาน กว่า 50 ปี หลังจากสี่ปีของการเจรจา รัฐบาลโคลอมเบียและ FARC ได้ลงนามในข้อตกลงสันติภาพโดยที่ FARC ปลดประจำการและกลายเป็นพรรคการเมืองที่ถูกต้องตามกฎหมาย

กระบวนการสันติภาพยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ ข้อตกลงการเผชิญหน้ากับความขัดแย้งของประชาชนแม้ว่ามันจะได้รับการอนุมัติในที่สุดพฤศจิกายน 2016 Ivan Duque ประธานาธิบดีคนปัจจุบันของประเทศ วิ่ง (และชนะ) บนเวทีที่พยายามทำให้ข้อตกลงอ่อนลงซึ่งเขาเห็นว่าการรบแบบกองโจรนั้นง่ายเกินไป Duque พยายามที่จะขัดขวางการดำเนินการตามข้อตกลงตั้งแต่นั้นมา

ข้อตกลงสันติภาพไม่ได้แก้ปัญหาทั้งหมดของโคลอมเบีย และไม่ได้ยุติความรุนแรงอย่างสมบูรณ์ แต่สงครามกลางเมืองระหว่างรัฐบาลกับ FARC เป็นวิกฤตกลางของโคลอมเบีย ด้วยข้อตกลงสันติภาพ ความแตกแยกหลักที่บริโภคโคลัมเบียเริ่มจางหายไป Gamboa กล่าว

แต่ปัญหาสำคัญอื่น ๆ ทั้งหมดติดอยู่ที่ข้างสนาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาทางเศรษฐกิจและสังคม เริ่มฟองสบู่ขึ้น ความไม่เท่าเทียมกัน การศึกษา การจ้างงาน ความยุติธรรมทางสังคม

“กระบวนการสันติภาพได้เปิดพื้นที่สำหรับความกังวลอื่นๆ และสำหรับการอภิปรายทางการเมืองอื่นๆ” ซานดรา โบเตโร ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการศึกษาระหว่างประเทศและรัฐศาสตร์ที่ Universidad del Rosario ในโบโกตากล่าว

โคลอมเบียเป็นประเทศที่สองที่ไม่เท่าเทียมกันมากที่สุดในแล้วไม่เท่ากันในภูมิภาคลาตินอเมริกา แม้ว่าเศรษฐกิจของประเทศจะเติบโตขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาประชากรส่วนที่ยากจนที่สุดก็ยังไม่เห็นประโยชน์เหล่านั้น และผู้มีรายได้น้อยและรายได้ปานกลางจำนวนมากประสบปัญหาในการจ่ายค่าบริการขั้นพื้นฐาน

Covid-19 การปิดการแพร่ระบาดและเกี่ยวข้องเลวร้ายแบ่งนี้หดตัวทางเศรษฐกิจของประเทศโคลอมเบียโดยเกือบร้อยละ 7และเพิ่มอัตราความยากจนไปมากกว่าร้อยละ 42 ประเทศที่นำมาใช้มาตรการที่เข้มงวดมากออกโรงเพื่อพยายามที่จะลด coronavirus ซึ่งการทดสอบสุทธิความปลอดภัยของสังคม นอกจากนี้ยังบีบคั้นกลุ่มที่เปราะบางที่สุดของประเทศด้วย โดย ณ ปี 2019 แรงงานของโคลอมเบียมากกว่า 60%เป็นส่วนหนึ่งของเศรษฐกิจนอกระบบ เมื่อทุกคนถูกล็อค คนเหล่านั้นเช่นคนขายของข้างถนนไม่สามารถทำเงินได้

ทั้งหมดนี้กำลังก่อตัวขึ้นภายใต้พื้นผิวของสังคมโคลอมเบีย และเมื่อ Duque นำเสนอใบกำกับภาษี เขาได้ปลดปล่อยความหงุดหงิดที่ซ่อนเร้นเหล่านี้

โคลอมเบียยังเห็นการประท้วงตามท้องถนนในปี 2018และ2019และความไม่สงบรอบล่าสุดนี้ยังคงดำเนินต่อไปในบางแง่ แต่การประท้วงมวลชนประเภทนี้เป็นการแสดงออกทางการเมืองที่เกิดขึ้นไม่นานในโคลอมเบีย

ในอดีต การระดมมวลชนหรือการต่อต้านตามท้องถนนถูกล้อมกรอบด้วยกระบวนทัศน์ของสงครามแบบเดียวกัน “ก่อนข้อตกลงสันติภาพ ความไม่พอใจใดๆ ของประชาชนถูกตีกรอบว่าเป็นการระดมพลจากกองโจร” คาร์ลอส เอ็นริเก้ โมเรโน เลออน ศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ที่ Universidad Icesi กล่าว

ข้อตกลงสันติภาพไม่เพียงแต่ทำให้ผู้คนสามารถผลักดันประเด็นอื่นๆ ได้เท่านั้น แต่ยังทำให้การประท้วงเสื่อมเสียชื่อเสียง และในการทำเช่นนั้น ได้ฟื้นฟูเครื่องมือที่ทรงพลังที่สุดเครื่องมือหนึ่งที่ประชาชนทั่วไปต้องสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงทางการเมือง

Elvira Restrepo Saenz รองศาสตราจารย์ด้านการศึกษาระหว่างประเทศของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าวว่า “ในโคลอมเบีย การประท้วงทางแพ่งมักถูกกดขี่อย่างไร้ความปราณี เพราะมันถูกฟ้องต่อกองโจรและการก่อความไม่สงบนี้ “นี่เป็นการประท้วงหลังความขัดแย้ง และไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนทั้งในด้านขนาด ความรุนแรง และความครอบคลุมในอาณาเขต”

การตอบสนองของตำรวจมือหนักเป็นมรดกของสงครามกลางเมือง
กระบวนการสันติภาพแบบเดียวกันที่อนุญาตให้การประท้วงเจริญขึ้น ยังแสดงให้เห็นถึงข้อจำกัดในการตอบโต้จากตำรวจและรัฐบาล

ตำรวจแห่งชาติโคลอมเบียมีความเชื่อมโยงกับกองทัพเป็นอย่างมาก แม้ว่าจะเป็นสาขาที่โดดเด่นก็ตกอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของกระทรวงกลาโหม บังคับตัวเองเป็นรูปจากความขัดแย้งในโคลัมเบียโดยมีเจ้าหน้าที่มักจะต่อสู้“ในแนวหน้ากวัดแกว่งรถถังและเฮลิคอปเตอร์ขณะที่พวกเขาต่อสู้สู้รบแบบกองโจรและทำลายห้องปฏิบัติการยาเสพติด” ตามที่นิวยอร์กไทม์ส

นักวิจารณ์กล่าวว่า ตำรวจแห่งชาติของประเทศจำเป็นต้องปฏิรูปโดยเปลี่ยนจากการมุ่งเน้นการฝึกอบรมเพื่อการสู้รบไปสู่ความปลอดภัยสาธารณะ “ในทางสมดุล มีการต่อสู้ดิ้นรนอย่างแท้จริงในการทำให้การรักษาแบบประชาธิปไตย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะตัวสถาบันเอง — ตำรวจและกองทัพ — ได้รับประโยชน์ทางการเมืองและเศรษฐกิจจากความคิดแบบ ‘เรา-กับ-พวกเขา-เรายังอยู่ในภาวะสงคราม’ Eduardo Moncada ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ที่ Barnard College กล่าว

ที่ได้รับการจัดแสดงในระหว่างการสาธิตครั้งล่าสุด แม้ว่าการประท้วงจะกลายเป็นปกติในสังคมในวงกว้างมากขึ้น ตำรวจเองก็ยังคงมองว่าผู้ประท้วงเป็น “ศัตรูภายใน” ส่วนใหญ่

“พวกเขากำลังปฏิบัติต่อผู้ประท้วงเหมือนที่พวกเขาเคยปฏิบัติกับกองโจรในฐานะผู้โค่นล้ม เพราะนั่นเป็นกองกำลังสาธารณะประเภทหนึ่งที่เป็นตำรวจ” เรสเตรโปกล่าว “กองกำลังทหารและความมั่นคงที่เรามี ซึ่งไม่เคยได้รับการปฏิรูป”

ความแตกต่างอีกประการหนึ่ง (ที่เกือบจะชัดเจน) ก็คือ ตำรวจไม่สามารถดำเนินการในเงามืดได้เช่นเดียวกับที่พวกเขาอาจมีเมื่อเกิดความขัดแย้งในโคลอมเบีย ขณะนี้มีคนที่มีโทรศัพท์มือถือทุกที่ถ่ายวิดีโอและการจัดเก็บเอกสารโหดร้าย

ทั้งหมดนี้ได้เพิ่มความตึงเครียดและนำไปสู่การปะทะกับตำรวจรวมทั้งการเผาไหม้ของสถานีตำรวจในกาลีและโจมตีเจ้าหน้าที่อย่างน้อยสองคนเสียชีวิต

ในขั้นต้น Duque ใช้คำพูดที่อาจฟังดูคุ้นเคยโดยกล่าวว่าเขามี ” ความเคารพต่อการประท้วงอย่างสันติ ” และแม้ว่าเหตุการณ์การทารุณกรรมของตำรวจจะเป็นเรื่องที่ทนไม่ได้ แต่ก็ถูกโดดเดี่ยวมากกว่าที่จะเป็นหลักฐานของปัญหาที่เป็นระบบ (ตั้งแต่นั้นมาเขาสัญญาว่าจะมีการปฏิรูปบ้าง)

รัฐบาลยังกล่าวหาด้วยว่าความรุนแรงและความโกลาหลบางส่วนเป็นผลงานของกองโจร รวมถึงร่องรอยของ FARC เช่นเดียวกับผู้ค้ายาเสพติดที่แทรกซึมเข้าไปในการประท้วง เมื่อปลายเดือนพฤษภาคม เมื่อมีการ

ประท้วงยืดเยื้อเป็นเวลาหนึ่งเดือนเต็ม Duque ได้ส่งกองทัพไปที่กาลี โดยกล่าวว่าขีดความสามารถที่เพิ่มขึ้นจะช่วยได้ในพื้นที่ที่เคยพบเห็น “ การก่อกวน ความรุนแรง และการก่อการร้ายในเมืองที่มีความรุนแรงต่ำ ” เจ้าหน้าที่ยังกล่าวอีกว่าเจ้าหน้าที่ตำรวจหลายร้อยนายได้รับบาดเจ็บ รวมถึงพลเรือนติดอาวุธด้วย

Restrepo กล่าวว่ารัฐบาลกำลังพยายามนำกองโจร FARC และความขัดแย้งของโคลอมเบียกลับมาเป็นศูนย์กลางของวาระ “เพื่อแสดงให้เห็นถึงความชอบธรรมในการทหารของตำรวจและเทคนิคที่พวกเขาใช้ ความ

รุนแรง [และ] ความโหดร้ายที่พวกเขาใช้ ” กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อได้ผลทางการเมือง ให้กลับไปที่กระบวนทัศน์ระหว่างเรากับพวกเขา สิ่งนี้ทำให้ผู้ประท้วงโกรธแค้นมากขึ้นที่เห็นความคับข้องใจที่ถูกกฎหมายของพวกเขาถูกเพิกเฉยและความโกรธของพวกเขาถูกปรับใหม่

แต่ในขณะเดียวกันก็มีรายงานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับแก๊งข้างถนนและองค์ประกอบทางอาญาอื่นๆ ที่ผสมผสานกับการประท้วง พยายามหว่านเมล็ดพืชและใช้ประโยชน์จากความโกลาหลเพื่อผลประโยชน์ของตนเอง

โคลอมเบียแม้จะมีข้อตกลงสันติภาพที่ยังคงรับมือกับสถานการณ์การรักษาความปลอดภัยที่ล่อแหลมมาก แทนที่จะเป็นการขัดกันทางอาวุธ ผู้กระทำการนอกภาครัฐและกองกำลังกึ่งทหารจำนวนหนึ่งกลับเข้ามามีส่วนร่วมในความรุนแรงในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง รวมถึงการวิสามัญฆาตกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สนับสนุนด้านสิทธิมนุษยชน ผู้จัดงานในชุมชน และผู้นำภาคประชาสังคม

ผู้เชี่ยวชาญบอกฉันว่าเป็นความผิดพลาดที่จะบอกว่าผู้ประท้วงทั้งหมด หรือแม้แต่การปิดล้อมทั้งหมดในเมืองอย่างกาลี ล้วนเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางอาญา “อย่างที่กล่าวมา คุณกำลังมีบริบทของการประท้วงทางสังคมที่ฝังอยู่ในเมือง ในประเทศที่แน่นอนว่า มีองค์กรอาชญากรรมและกลุ่มกองโจรที่มีอำนาจอยู่บ้าง” Albarracín จาก Universidad Icesi กล่าว อย่างน้อยบางกลุ่มจะใช้ประโยชน์จากความผิดปกตินี้ และแนวหน้าก็วุ่นวายและไม่เป็นระเบียบอยู่แล้ว ยากที่จะรู้ว่าใครเป็นใคร

แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้โต้แย้งข้อกล่าวหาการประพฤติมิชอบต่อกองกำลังตำรวจของโคลอมเบียที่แท้จริงและได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี แต่เป็นการย้ำเตือนว่าสถานการณ์ในโคลอมเบียมีความซับซ้อนเพียงใด

การประท้วงมีความหลากหลายในด้านภูมิศาสตร์และความต้องการ และนั่นทำให้เกิดการผสมผสานที่ยุ่งเหยิงและผันผวน นอกเหนือจากคำถามที่ว่า “ผู้ก่อการร้าย” ปะปนกับผู้ประท้วงอย่างสันติหรือไม่ การค้นหาว่าใครคือผู้ประท้วงอย่างสันติและสิ่งที่พวกเขาต้องการนั้นเป็นความท้าทายของตัวเอง

การประท้วงที่เกิดขึ้นทั่วโคลัมเบียในเมืองรวมทั้งกาลี , โบโกตาและMedellin แต่นี่ไม่ใช่การเคลื่อนไหวที่รวมเป็นหนึ่งเดียวอย่างสมบูรณ์ ในระยะใกล้ การประท้วงทั้งหมดดูแตกต่างกันมาก ด้วยความคับข้องใจที่หลากหลายและมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และข้อเรียกร้องทั้งหมดก็ไม่สอดคล้องกัน

เพียงแค่มองไปที่กาลี ซึ่งกลายเป็นสัญลักษณ์ของการประท้วงในโคลอมเบีย เผยให้เห็นถึงความซับซ้อนของการเคลื่อนไหว

แนวหน้าหลายคนยังอายุน้อย รวมทั้งนักเรียนที่รู้สึกไม่แยแสกับโอกาสทางการศึกษาและการจ้างงาน ในช่วงเวลาที่ต่างกันกลุ่มชนพื้นเมือง เกษตรกร กลุ่มอัฟโร-โคลอมเบีย สหภาพแรงงาน และคนงานอื่นๆ ล้วนเข้าร่วมการประท้วง

“พวกเขาไม่ได้จัดระเบียบโดยผู้บงการหรือแม้กระทั่งโดยกลุ่ม” Botero กล่าว “หลายคนเป็นแบบอินทรีย์และในระดับหนึ่งเกิดขึ้นเอง”

ในทางกลับกัน มีบุคคลหรือกลุ่มบุคคลจำนวนมากที่มีความต้องการมากมาย และไม่ใช่ว่าทั้งหมดจะสอดคล้องกัน ที่Puerto Resistenciaซึ่งเป็นสิ่งกีดขวางที่ใหญ่ที่สุดในกาลี มีกลุ่มที่แยกจากกันประมาณ 21 กลุ่มครอบครองเพียงจุดเดียว Moreno กล่าว และกลุ่มเหล่านี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกลุ่มอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่ถูกปิดล้อมอีกแห่งทั่วเมือง และแน่นอนว่าความต้องการเฉพาะในสถานที่อย่างกาลีจะแตกต่างไปจากความต้องการในโบโกตา

หากไม่มีผู้นำที่ชัดเจนหรือสมาพันธ์ของพวกเขา การเจรจาก็เป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ รัฐบาล Duque กำลังเจรจากับผู้จัดงานจาก Comité Nacional de Paro หรือ National Strike Committee ซึ่งเดิมเรียกร้องให้มีการหยุดงานประท้วงเพื่อตอบสนองต่อร่างพระราชบัญญัติภาษีที่เสนอ แต่คณะกรรมการโจมตีแห่งชาติไม่เข้า

ร่วมการเจรจาในสัปดาห์นี้ แม้ว่าการประท้วงจะยิ่งใหญ่ขึ้นมาก และคณะกรรมการส่วนใหญ่ถูกตัดขาดจากการดำเนินการบนพื้นดิน “แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่กำลังถูกระดมกำลัง” โบเตโรกล่าว “แต่คณะกรรมการนัดหยุดงานไม่ได้ควบคุมการอุดตันที่เกิดขึ้นในกาลี”

ในระดับท้องถิ่น รัฐบาลของเมืองหรือเทศบาลต่างพยายามระงับความไม่สงบและเจรจากับผู้ประท้วง เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเช่นต้องให้บริการที่อยู่เบื้องหลังการปิดล้อม แต่พวกเขาก็กำลังดิ้นรนเพื่อบุกเข้ามาท่ามกลางการประท้วง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแม้ว่าผู้ประท้วงจะนั่งคุยกับ เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและทำข้อตกลง แต่ก็มีแนวโน้มที่จะแตกเป็นเสี่ยงอย่างรวดเร็ว สำหรับใครมาที่โต๊ะเพื่อเป็นตัวแทนของผู้ประท้วง? นอกจากนี้ รัฐบาลท้องถิ่นยังมีทรัพยากรและอำนาจที่จำกัด มันไม่จำเป็นต้องทำตามคำสัญญาที่ให้ไว้ และตอนนี้ก็ไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลแห่งชาติ

และถึงแม้กลุ่มคนกลุ่มหนึ่งและรัฐบาลท้องถิ่นจะเห็นพ้องต้องกัน Royal V2 แต่กลุ่มอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงอาจถูกละเลยหรือรู้สึกว่าข้อเรียกร้องของพวกเขาไม่ได้รับการรับฟังอย่างเต็มที่ แล้วทำไมพวกเขาถึงยอมตกลงที่จะต่อรองราคาและออกจากท้องถนน อย่างที่อัลบาร์ราซินกล่าวไว้ว่า “ระดับของความสับสน”

จากนี้ไปจะประท้วงที่ไหน การประท้วงของโคลัมเบียในวิธีการบางอย่างพอดีเคลื่อนไหวทั่วโลกที่มีขนาดใหญ่กับตำรวจโหดและความอยุติธรรมที่เกิดขึ้นในช่วงปีที่ผ่านมาในประเทศจากสหรัฐอเมริกาไปยังประเทศไนจีเรีย ในอีกทางหนึ่ง สิ่งเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับสถานะปัจจุบันของโคลอมเบียในฐานะประเทศที่ยังคงพยายามเอาชนะความขัดแย้งที่มีมานานหลายทศวรรษ โดยมีประชากรพยายามผลักดันวิสัยทัศน์ที่เป็นประชาธิปไตยและเท่าเทียมกันมากขึ้น

“การประท้วงทำให้การเรียกร้องอำนาจในโคลอมเบียเกิดขึ้นบนโต๊ะ” Gamboa แห่งมหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว

ตอนนี้การขอนั้นมาโดยไม่มีการแก้ไขที่ชัดเจน Duque Royal V2 งดการเรียกเก็บเงินการปฏิรูปภาษีในวันที่ 2 พฤษภาคมวันหลังจากการประท้วงเริ่มต้น แต่มันก็ไม่ได้หยุดประท้วงโดยมิได้ไม่ลาออกรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง

Duque เพียงทำสัมปทานบางอย่างเกี่ยวกับการปฏิรูปตำรวจในการปลุกของประชาชนและความดันระหว่างประเทศ การปฏิรูปดังกล่าวรวมถึงการจัดตั้งคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนขึ้นพร้อมกับคำแนะนำระหว่างประเทศ นอกเหนือจากการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ใหม่ นอกจากนี้ผู้แทนจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับอเมริกันอินเตอร์สิทธิมนุษยชนกำลังเยี่ยมชมโคลอมเบียเพื่อตรวจสอบการละเมิดสิทธิมนุษยชนตำรวจ

ถึงกระนั้น นักวิจารณ์กล่าวว่าการปฏิรูปเหล่านี้เป็นเพียงผิวเผินและจะไม่ไปไกลถึงการแก้ไขปัญหาเชิงระบบในกองกำลัง พวกเขากำลังเรียกร้องให้มีการดำเนินการเช่นการย้ายกองกำลังตำรวจแห่งชาติออกจากการอุปถัมภ์ของกระทรวงกลาโหมและยุบตำรวจปราบจลาจล

มีความท้าทายอีกอย่างหนึ่งที่ขวางกั้นการพัฒนาที่แท้จริง นั่นคือ ปฏิทินการเลือกตั้ง การเลือกตั้งประธานาธิบดีโคลอมเบียซึ่งกำหนดไว้สำหรับเดือนพฤษภาคม 2022 อยู่ห่างออกไปไม่ถึงหนึ่งปี Duque เป็นเป็ดง่อยและไม่สามารถวิ่งได้อีก (ประธานาธิบดีของโคลอมเบียมีวาระเพียงสี่ปีเท่านั้น)

ใครก็ตามที่ชนะ Botero กล่าวว่าจะสืบทอด “ถังผง” – แต่ตอนนี้นักการเมืองทั้งด้านซ้ายและด้านขวากำลังวางตำแหน่งตัวเองอย่างระมัดระวังขณะที่พวกเขาพยายามใช้ผลพลอยได้จากการประท้วงเพื่อพัฒนาวาระของตนเอง

การเมืองที่ผันผวนแบบนี้มักจะให้ประโยชน์แก่ผู้สมัครรับเลือกตั้งสุดโต่งทั้งสองฝ่าย ซึ่งอาจทำให้หาผู้นำที่จะจัดการกับความต้องการที่แท้จริงในการเปลี่ยนแปลงและการปฏิรูปในโคลอมเบียได้ยากขึ้น นั่นเป็นภัยคุกคามต่อระบอบประชาธิปไตยของโคลอมเบีย และเพื่อสันติภาพที่ยังคงพยายามสร้าง

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino ไพ่บาคาร่าออนไลน์ เกมส์ไฮโล

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino สิ่งที่มหาเศรษฐีใน Silicon Valley ตัดสินใจทำด้วยเงินและอำนาจจากนี้ไปในวิกฤตโควิด-19นั้นมีความสำคัญ อาจส่งผลต่อปริมาณความทุกข์ทรมานที่สหรัฐฯ ประสบในภาวะถดถอยและระยะเวลาก่อนที่สิ่งต่างๆ จะกลับสู่ภาวะปกติ มันอาจจะมีผลกระทบต่อจำนวนคนที่จะเสียชีวิตจาก coronavirus ด้วยซ้ำ

ดังนั้นช่วงเวลานี้เป็นบททดสอบสำหรับมหาเศรษฐีของประเทศ ซึ่งมักจะชี้ไปที่การทำบุญของพวกเขาว่าเป็นการต่อต้านการเรียกร้องภาษีที่สูงขึ้น ถ้าเคยมีช่วงเวลาสำหรับประเทศที่ร่ำรวยที่สุดเพื่อเป็นส่วนหนึ่งที่มีจำนวนมากของมูลค่าสุทธิของพวกเขาในการแก้ปัญหาสังคมที่เป็นก็คือตอนนี้

แต่แม้จะมีความถี่ของคำว่า “ล้าน” ในการแถลงข่าว แต่ผู้สังเกตการณ์กล่าวว่าคำมั่นสัญญาสาธารณะบางประการต่อการกุศลจนถึงขณะนี้ค่อนข้างน้อย ตัวอย่างเช่นมูลนิธิชุมชนซิลิคอนแวลลีย์และTipping Point ที่ได้รับการสนับสนุนด้านเทคโนโลยีอย่างหนัก 2 แห่ง ได้เปิดเผยเป้าหมายการระดมทุน 30 ล้านดอลลาร์สำหรับการบริจาคที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ซึ่งทำให้บุคคลภายนอกมีจำนวนน้อยจนน่าประหลาดใจ

David Callahan นักข่าวชื่อดังในเรื่องนี้ แทงบอลเดี่ยว ถือว่าการบริจาคทั้งหมดของชนชั้นมหาเศรษฐีนั้น “ขาดความดแจ่มใส หากใครก็ตามที่สามารถให้มากขึ้นในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ได้ คนร่ำรวยที่สุดมีทรัพย์สินมากกว่ามูลนิธิเอกชน” สิทธิชัยเขียนในจดหมายข่าว Inside Philanthropy ของเขาเมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา “ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การให้โดยมหาเศรษฐีผู้บริจาคมีความมั่งคั่งเพียงเล็กน้อยและมหาเศรษฐีจำนวนมากแทบไม่ให้เลย ยังไม่มีวี่แววว่าวิกฤตครั้งนี้จะเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น”

แม้ว่ามูลนิธิของมหาเศรษฐีและกองทุนที่ได้รับการแนะนำจากผู้บริจาคต้องเผชิญกับการเรียกร้องให้เพิ่มหรือเร่งการให้ในขณะนี้อย่างมาก ทหารผ่านศึกผู้ใจบุญกล่าวว่าอาจต้องใช้เวลา ซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลานานเกินไปสำหรับรากฐานที่ตัดไม้เพื่อสร้างกลยุทธ์ที่สอดคล้องกันในช่วงวิกฤต

ยังมีสิ่งที่ต้องการอีกมาก แต่มหาเศรษฐี 11 คนใน Silicon Valley ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ชายและคนผิวขาว อย่างที่มหาเศรษฐีมักเป็นอยู่นั้น คือกลุ่มคนที่สามารถสร้างผลกระทบทางการเงินได้มากที่สุดหากพวกเขาเลือกที่จะทำเช่นนั้น พวกเขามีเงิน อำนาจขององค์กร ความสัมพันธ์ทางการเมือง และคนดังที่จะกำหนดรูปแบบการตอบสนองของประเทศต่อการระบาดใหญ่ จับตาดูคนเหล่านี้อย่างใกล้ชิด

แจ็ค ดอร์ซีย์ออกมาจากที่ไหนก็ไม่รู้เมื่อวันอังคาร เมื่อเขากล่าวว่าเขาจะย้าย 1 พันล้านดอลลาร์ของหุ้นของเขาใน Square ไปยังบริษัทจำกัดความรับผิด (LLC) ที่จัดตั้งขึ้นเพื่อกองทุนบรรเทาทุกข์ Covid-19 เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้ทำให้ดอร์ซีย์เป็นหนึ่งในผู้ใจบุญที่สำคัญที่สุดในประเทศในขณะนี้

ผู้ก่อตั้ง Twitter หยุดเสนอตัวเลขที่แน่นอนสำหรับจำนวนเงินที่เขาวางแผนที่จะให้เพื่อต่อสู้กับ coronavirus และผลที่ตามมา แต่เขาบอกว่าเขาจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับทุนของเขาในสเปรดชีตนี้ แม้ว่าเขาจะให้เงินเพียง 10 เปอร์เซ็นต์จากเงิน 1 พันล้านดอลลาร์ที่ประกันไว้สำหรับการตอบสนองของ Covid-19 ดอร์ซีย์ก็จะกลายเป็นผู้บริจาครายบุคคลรายใหญ่ที่สุดในโลกในเรื่องนี้

มันจะเป็นการเปิดเผยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการชมดอร์ซีย์เนื่องจากบันทึกการกุศลสาธารณะที่ไม่เพียงพอของเขาจนถึงปัจจุบัน ผู้สนับสนุนรายได้ขั้นพื้นฐานสากล ดอร์ซีย์อาจเน้นที่เงินของเขาในการพยายามให้เงินสดแก่ชาวอเมริกันโดยตรง หรือบางทีเขาอาจจะคืนความไม่มั่นคงด้านอาหาร เนื่องจากเงินช่วยเหลือครั้งแรกของเขาไปที่กองทุนอาหารใหม่

บิลเกตส์
ผู้ก่อตั้ง Microsoft กลายเป็นผู้นำด้านเทคโนโลยีที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงวิกฤต coronavirusหลังจากทำเงิน 100 ล้านดอลลาร์ ที่สำคัญกว่าผลรวมนั้นคือความตั้งใจของ Gates ที่จะใช้เสียงและชื่อเสียงของเขาเพื่อเสนอทางเลือกให้กับทำเนียบขาว

“ในสุญญากาศ คนอย่าง Bill [สะท้อนมากขึ้น] ถ้าเราไม่มีเสียงที่ชัดเจนจากผู้นำทางการเมืองของเรา” Jeff Raikes ผู้บริหารมูลนิธิ Gates Foundation มาเป็นเวลาสิบปีและยังคงเป็นผู้ร่วมมืออย่างใกล้ชิดของ Microsoft กล่าว ผู้ร่วมก่อตั้ง

บิล เกตส์ ผู้ก่อตั้งไมโครซอฟต์ Jeff Pachoud / AFP ผ่าน Getty Images
ด้วยการวิเคราะห์อย่างมีสติและไร้เหตุผลเกทส์ได้ออกทัวร์สื่ออย่างไม่หยุดยั้ง โดยได้เทศนาข้อความที่อยู่ตามหลักสูตรเมื่อพูดถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมและความกระตือรือร้นอย่างเต็มที่ในการรักษา coronavirus และการพัฒนาวัคซีน แม้ว่าหลังจากที่เขาแนะนำเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าเขาใช้เงิน “พันล้าน” ในการสร้างโรงงานหลายแห่งเพื่อผลิตวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า ดูเหมือนว่ามูลนิธิ Gates จะย้อนรอย โดยบอกกับ Recode เมื่อวันอังคารว่าเป็นเพียง “สำรวจ” แนวคิดนี้เท่านั้น

“มูลนิธิกำลังสำรวจโดยใช้เงินทุนตัวเร่งปฏิกิริยาเพื่อให้กระบวนการเคลื่อนไหว โดยตระหนักว่าโครงการขนาดใหญ่ใดๆ จะต้องใช้เงินทุนพหุภาคีและ/หรือรัฐบาล” มูลนิธิกล่าวในแถลงการณ์

ในขณะที่ Gates ได้เผาผลาญมรดกของเขาในฐานะผู้ใจบุญชั้นนำของประเทศมาระยะหนึ่งแล้ว วิกฤต coronavirus ได้ทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจว่า Gates เป็นที่เคารพนับถือมากเพียงใด ซึ่งห่างไกลจาก Gates of the 1990s

Larry Ellison
ในตอนท้ายของทั้งหมดนี้ เป็นไปได้ว่าไม่มีมหาเศรษฐีด้านเทคโนโลยีคนใดมีผลกระทบต่อการตอบสนองต่อ coronavirus ของโลกมากกว่า Ellison ซึ่งเป็นคู่แข่งของ Gates มาอย่างยาวนาน อิทธิพลทางการเมืองของเอลลิสันอาจเปลี่ยนแปลงประวัติศาสตร์ได้

ผู้ก่อตั้งของออราเคิลได้เสริมสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดผิดปกติกับการบริหารคนที่กล้าหาญรวมทั้งโฮสติ้งกองทุนสำหรับประธานาธิบดีกุมภาพันธ์นี้ที่ยก $ 7 ล้านบาทสำหรับการหาเสียงของเขา หนึ่งเดือนต่อมาเอลลิสันกำลังขว้างทรัมป์กับยาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์เพื่อรักษา coronavirus – hydroxychloroquine – จากนั้นทรัมป์ก็เริ่มขว้างสิ่งนั้นไปยังประเทศชาติก่อนที่กล้องโทรทัศน์ในห้องบรรยายสรุปของทำเนียบขาว

การใส่ข้อบกพร่องนี้ไว้ในหูของทรัมป์เป็นตัวอย่างในตำราเรียนว่าอิทธิพลทางการเมืองของมหาเศรษฐีสามารถเอาชนะอิทธิพลของงานการกุศลได้อย่างไร (อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ของมูลนิธิการกุศลของ Ellison ปฏิเสธที่จะให้ความเห็นเกี่ยวกับงานใดๆ เกี่ยวกับไวรัสโคโรนา)

มาร์ค เบนิอฟฟ์
เบนิอฟฟ์เป็นหนึ่งในผู้นำในซิลิคอนแวลลีย์ที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดในการพยายามแก้ไขวิกฤติ — ถ้าไม่ใช่ด้วยกระเป๋าเงินของเขา ก็ใช้แพลตฟอร์มของเขาที่ Salesforce ไม่ใช่ทุกคนในรายชื่อนี้ที่ดำเนินงานในบริษัทต่างๆ ซึ่งทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือได้

ผู้ก่อตั้ง Salesforce ได้ช่วยจัดระเบียบการส่งมอบอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับบริเวณอ่าว นิวยอร์ก อินเดีย และฝรั่งเศส Benioff และ Salesforce ได้จัดหาอุปกรณ์ประมาณ 50 ล้านชิ้น — เช่น หน้ากาก เสื้อคลุม กระบังหน้า — จนถึงตอนนี้

และเบนิอฟฟ์ก็เป็นหนึ่งในผู้นำด้านเทคโนโลยีที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อพูดถึงการใช้โทรโข่งของเขา เขาได้เรียกร้องให้ซีอีโอคนอื่นๆ ลงนามในคำมั่นสัญญาที่จะไม่เลิกจ้างครั้งใหญ่ในช่วง 90 วันข้างหน้า และเขาก็มีกำลังใจเจ้าหน้าที่ในเมืองอื่น ๆ ที่จะlockdowns สถาบัน

งาน Laurene Powell
Powell Jobs ซึ่ง Emerson Collective LLCมักไม่เปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับทุนสนับสนุน กำลังมอบเงินไม่กี่ล้านดอลลาร์ให้กับกองทุนอาหารของอเมริกา ซึ่งเป็นกลุ่มที่เน้นเรื่องความหิวโหยที่ Dorsey ให้การสนับสนุน เธอร่วมมือกับลีโอนาร์โด ดิคาปริโอในการบริจาค ซึ่งมีมูลค่ารวมทั้งสิ้น 5 ล้านเหรียญ – พาวเวลล์ จ็อบส์ไม่ได้เปิดเผยว่าเธอทุ่มเทให้กับตัวเองมากแค่ไหน

เธอได้ทวีตสนับสนุนเกี่ยวกับความต้องการ “ความรู้สึกร่วมกันของมนุษยชาติที่จะแพร่กระจายได้เร็วกว่าไวรัส” แต่ได้ให้ความสำคัญกับรายละเอียดมาก โฆษกไม่ได้ส่งคำขอความคิดเห็นเกี่ยวกับการบริจาคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโควิด เนื่องจากเธอได้ให้คำมั่นว่าจะใช้จ่ายเงินเกือบทั้งหมดของเธอ ณ จุดใดจุดหนึ่งตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นโอกาสสำคัญสำหรับพาวเวลล์ จ็อบส์ที่จะสร้างรอยบุ๋มในโชคลาภนั้น

Larry Page และ Sergey Brin
ผู้ก่อตั้งสองคนของ Google ซึ่งดูแลเงิน 100 พันล้านดอลลาร์ระหว่างพวกเขา ถูกวิพากษ์วิจารณ์มานานแล้วว่าโดยพื้นฐานแล้วเป็น AWOL ในโลกแห่งการทำบุญอย่างจริงจัง มูลนิธิการกุศลของเพจเป็นหนึ่งในผู้ใช้กองทุนแนะนำผู้บริจาคที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดของประเทศ ซึ่งเป็นยานพาหนะที่อนุญาตให้ผู้บริจาคหลีกเลี่ยงการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับการให้

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ตัวแทนของมูลนิธิการกุศลของเพจและบรินจะไม่ส่งคำขอความคิดเห็นซ้ำๆ ไม่มีมูลนิธิใดแม้แต่เว็บไซต์ ทั้งคู่แสดงถึงศักยภาพที่ไม่ได้ใช้ของ Silicon Valley หรือสิ่งที่มหาเศรษฐีสามารถทำได้หากพวกเขาเปลี่ยนท่าทาง

เจฟฟ์ เบซอส
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ Bezos ได้หลีกเลี่ยงการทำของขวัญเพื่อการกุศลครั้งสำคัญ แต่ในช่วงสองปีที่ผ่านมา เนื่องจากเขากลายเป็นบุคคลที่ร่ำรวยที่สุดในโลกและเป็นดาราแท็บลอยด์ Bezos ได้ให้คำมั่นสัญญาที่ใหญ่ที่สุดสามประการของเขาจนถึงปัจจุบัน ซึ่งรวมถึงของขวัญการกุศลที่ใหญ่ที่สุดชิ้นเดียวจากการตอบสนองของ Covid-19 ทั้งหมด: เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Bezos กล่าวว่าเขาบริจาคเงิน 100 ล้านดอลลาร์ให้กับ Feeding America ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรการกุศลที่ใหญ่ที่สุดของประเทศที่ดำเนินการธนาคารอาหาร 200 แห่งทั่วประเทศ

เจฟฟ์ เบซอส ผู้ก่อตั้งอเมซอน เอเจนซี่ Anadolu ผ่าน Getty Images
แต่สำหรับความเอื้ออาทรทั้งหมดของเขา มรดกของ Bezos ในช่วงวิกฤต Covid-19 อาจถูกกำหนดโดยหลักวิธีที่เขาจัดการกับงานประจำวันของเขา ผู้ก่อตั้งและซีอีโอของ Amazon พบว่าตัวเองตกอยู่ภายใต้การวิจารณ์ที่บริษัทของเขาปฏิบัติต่อพนักงานระดับล่างสุดคำวิจารณ์ที่มาจากคนบางคนที่สำคัญที่สุดนั่นคือพนักงานของเขา

มูลค่าสุทธิของ Ballmer ได้อย่างเงียบ ๆพุ่งสูงขึ้นในช่วงสองปีที่ผ่านมาทำให้เขาตอนนี้คนที่หกที่ร่ำรวยที่สุดในโลก Ballmer ทุ่มเงิน 25 ล้านดอลลาร์เพื่อต่อสู้กับโควิด-19 ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่พื้นที่ที่เขาและครอบครัวมีความสัมพันธ์ส่วนตัว: ซีแอตเทิล ลอสแองเจลิส และดีทรอยต์ Ballmers ได้พยายามที่จะเป็นจริงเกี่ยวกับบทบาทที่จำกัดที่พวกเขารู้สึกว่าภาคที่ไม่แสวงหาผลกำไรสามารถเล่นได้

“เงินบริจาคไม่สามารถแทนที่การระดมทุนของรัฐบาลได้ แต่ในช่วงวิกฤตนี้ ผู้ให้ทุนสามารถให้ทุนสนับสนุนความต้องการฉุกเฉินและจัดหาเงินทุนสำหรับสะพานที่อาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่เงินดอลลาร์จะไหลออกสู่สาธารณะ” Connie Ballmer กล่าวกับ Recode

Ballmer กล่าวว่าเธอและสามีจะพิจารณาถึงความพยายามสนับสนุนที่เป็นไปได้ในการ “ระดมทุนสำหรับเด็กและครอบครัวซึ่งอาจถูกตัดออกในระหว่างการกู้คืน” นั่นอาจหมายถึงการต่อสู้ทางการเมืองข้างหน้า

Michael Dell เจ้าพ่อคอมพิวเตอร์ได้ทุ่มเงิน 100 ล้านดอลลาร์เพื่อการกุศลสำหรับ coronavirus เขาประกาศเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว จากผลรวมดังกล่าว มูลนิธิ Gates Foundation จะใช้เงิน 20 ล้านดอลลาร์เพื่อการค้นพบการรักษา และอีก 80 ล้านดอลลาร์ยังคงต้องแจก แต่จะนำไปใช้ในการเพิ่มขีดความสามารถทางการแพทย์ เหนือสิ่งอื่นใด

บุคคลที่ร่ำรวยที่สุดอันดับที่ 18 ของประเทศ ความมุ่งมั่นของ Dell เป็นหนึ่งในกลุ่มเงินสดที่ใหญ่ที่สุดในโลกเพื่อการกุศลที่จัดสรรไว้สำหรับการตอบสนอง เดลล์ ซึ่งอาศัยอยู่ในเท็กซัส ได้หลุดพ้นจากไฟแก็ซในที่สาธารณะแล้ว แต่เขาทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจว่ามีมหาเศรษฐีจำนวนมากที่ไม่ได้อยู่ในความคิด แต่ยังคงควบคุมเงินจำนวนมหาศาลและอิทธิพล

มหาเศรษฐีบางคนมีบทบาทเบื้องหลังในการจัดตั้งกองทุนเทคโนโลยีอื่นๆ เพื่อพยายามหาทุนสนับสนุนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ เมื่อเดือนที่แล้ว ผู้ช่วยของ Schmidt ได้โทรหาผู้ใจบุญ ผู้ร่วมทุน และผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีอีกประมาณ 150 คน เพื่อสำรวจโครงการวิจัยที่เป็นไปได้ Recode รายงานก่อนหน้านี้

ชมิดท์เป็นหนึ่งในมหาเศรษฐีที่มีความสัมพันธ์ทางการเมืองมากที่สุดของประเทศ ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่เจ้าหน้าที่ของชมิดท์ฟิวเจอร์สคนหนึ่งกล่าวว่าทีมของเขากำลังมุ่งเน้นไปที่การเป็นหุ้นส่วนระหว่างภาครัฐและเอกชนด้วย ผู้ช่วยของ Schmidt ปฏิเสธที่จะแบ่งปันสิ่งที่เขากำลังทำอยู่

Moskovitz หนึ่งในผู้ใจบุญที่รอบคอบที่สุดใน Silicon Valley เป็นผู้นำในการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่นอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งพยายามบริจาคเงินเพื่อการกุศลที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสร้างผลกระทบทางสถิติมากที่สุด หนึ่งในผู้บริจาครายใหญ่ที่สุดของพรรคประชาธิปัตย์ยังไม่มีเงินบริจาคหลายล้าน

ดอลลาร์อย่างมีนัยสำคัญจากเขาเพื่อทำงานเกี่ยวกับโควิด-19 แม้ว่าเขาจะเป็นหนึ่งในมหาเศรษฐีไม่กี่คนที่มุ่งเน้นการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ทั่วโลกมานานแล้วก็ตาม ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา Moskovitz ให้เงินอีก 300,000 ดอลลาร์สำหรับงานเตรียมความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่

แต่ในเชิงสัญลักษณ์มากกว่านั้น Moskovitz เป็นคนดีที่น่าติดตาม หากคุณอยากรู้เกี่ยวกับความคิดของคนรุ่นใหม่และความมั่งคั่งทางเทคโนโลยีใหม่ล่าสุด

Moskovitz บอกกับ Recode ว่า “การทำบุญมีส่วนรับผิดชอบในการตอบสนองมากกว่าที่คาดไว้ และน่าเสียดายที่ฉันคิดว่าชัดเจนสำหรับทุกคนที่ติดตามสถานการณ์ในวันนี้อย่างใกล้ชิดว่าการทำบุญไม่สามารถแก้ไขวิกฤตนี้ด้วยตัวมันเองได้”

คำถามใหญ่เกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสคือ จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากน้อยเพียงใด เราอยู่ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่อาจปฏิวัติสังคมหรือไม่? หรือเรากำลังประสบกับความตกใจอย่างรุนแรงที่จะเปลี่ยนสังคมของเราในระยะสั้น แต่ปล่อยให้มันยังคงเดิมอยู่?

ประวัติศาสตร์เศรษฐกิจวอลเตอร์เชเดลสำรวจอดีตหมวดหมู่ – การเปลี่ยนแปลงการปฏิวัติ – ในอิทธิพล 2017 หนังสือของเขาThe Great Leveler: ความรุนแรงและประวัติศาสตร์ของความไม่เท่าเทียมกันจากยุคหินไปที่ยี่สิบศตวรรษแรก ในหนังสือเล่มนั้น ไชเดลได้ระบุเหตุการณ์สี่ประเภท — โรคระบาดร้ายแรง สงครามครั้งใหญ่ ความล้มเหลวของรัฐ และการปฏิวัติ — ที่ก่อร่างใหม่สังคมโดยการขจัดความไม่เท่าเทียมทางเศรษฐกิจให้ราบเรียบ แต่ละเหตุการณ์เหล่านี้ ปรับระดับสนามเด็กเล่นและปูทางสำหรับลำดับใหม่

ที่เกี่ยวข้อง

สหรัฐฯ ไม่เพียงแต่ต้องทำให้เส้นโค้งเรียบเท่านั้น มันต้อง “ยกระดับ”
ฉันได้พูดคุยกับไชเดลทางโทรศัพท์เกี่ยวกับวิธีที่ coronavirus อาจเปลี่ยนแปลงสังคมอเมริกัน และถ้ามันมีศักยภาพที่จะกลายเป็นเหตุการณ์ “ปรับระดับ” ที่เราไม่เคยเห็นอย่างน้อยตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สอง

เขาแย้งว่าเป็นไปได้ แต่การเปลี่ยนแปลงจะกว้างไกลเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

บทสนทนาของเราที่แก้ไขเล็กน้อยมีดังนี้

Merrick Garland ปล่อยให้คนของ Trump หลุดพ้นจากเบ็ดหรือไม่?
ฌอน อิลลิง

คุณเป็นนักประวัติศาสตร์ที่ได้ศึกษาว่า “เหตุการณ์ช็อก” สามารถสร้างสังคมขึ้นมาใหม่ได้อย่างไร coronavirus โจมตีคุณในฐานะภัยพิบัติระดับนี้หรือไม่?

วอลเตอร์ ไชเดล
เรายังไม่ทราบ แต่อาจกลายเป็นเหตุการณ์ดังกล่าว มีศักยภาพที่จะเป็นวิกฤตขนาดนี้ได้อย่างแน่นอน อาจฟังดูซ้ำซาก แต่จริงๆ แล้วขึ้นอยู่กับว่าเราจะสามารถกลับสู่สภาพเดิมได้เร็วแค่ไหน

สมมติว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเราจะได้รับวัคซีนในเร็วๆ นี้ และไม่มีภาวะซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากความสำเร็จเหล่านั้น ในกรณีนั้น มันดูเหมือนวิกฤตการเงินปี 2008 มาก กล่าวคือ สิ่งต่าง ๆ หยุดชะงัก มีความทุกข์มากมาย แต่เราจะค่อยๆ กลับสู่สภาวะปกติ และในท้ายที่สุด ระดับของความไม่เท่าเทียมกันในสังคมของเราและการกำหนดนโยบายทั่วไปของคนส่วนใหญ่อาจได้รับการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปในทางที่สำคัญใดๆ

ในทางกลับกัน หากสิ่งนี้กลายเป็นเรื่องร้ายแรงกว่านั้น ซึ่งเรารับมือได้ยากในแง่ของการจัดการกับไวรัสหรือในแง่ของผลกระทบทางเศรษฐกิจในระดับโลก และมันกลับกลายเป็นบางสิ่งที่มากกว่านั้น เช่นเดียวกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ การเดิมพันทั้งหมดจะปิดลงจริงๆ และศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงนั้นสูงมาก

สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการศึกษาประวัติศาสตร์ของช่วงเวลาเหล่านี้คือ ไม่ต้องใช้อะไรมากในการเปลี่ยนความชอบของส่วนแบ่งผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มากเพียงพอในทิศทางที่แน่นอนเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ดำเนินไป เราเห็นสิ่งนี้ในช่วงทศวรรษที่ 30 และเราจะได้เห็นมันอีกครั้ง

ฌอน อิลลิง
เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่คุณคิดว่าการเปลี่ยนความชอบของผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้เวลามากนัก แต่ก่อนอื่น สมมติว่า สำหรับการสนทนานี้ เราไม่ได้รับมือกับสิ่งนี้ และสิ่งนี้จะกลายเป็นเหมือนภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่มากกว่าภาวะถดถอยครั้งใหญ่

สิ่งที่อาจดูเหมือนบนพื้น?

วอลเตอร์ ไชเดล
ในกรณีนั้น ถ้าคุณมีอัตราการว่างงานสูงอย่างต่อเนื่องและภาระหนี้ที่ไม่ยั่งยืน และธุรกิจจำนวนมากที่ล้มเหลว และท้ายที่สุดก็ทำให้ภาคการเงินไม่มั่นคงเช่นกัน เพราะคุณไม่สามารถสร้างล้านล้านใหม่ได้ตลอดไป จากนั้น

เรากำลังพิจารณาการแทรกแซงและระเบียบข้อบังคับของรัฐในระดับสูงในภาคเอกชน การคุ้มครองที่มากขึ้นสำหรับคนงานที่ว่างงานหรือสำหรับผู้ที่เป็นส่วนหนึ่งของภาวะเสี่ยงอันตรายและต้องการความช่วยเหลือในการฟื้นคืนชีพ ภาคบริการสุขภาพน่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อตกอยู่ภายใต้แรงกดดันทางการเงินและการเมืองอย่างมหาศาล

ดังนั้นเราอาจไม่ได้อะไรที่ยิ่งใหญ่เท่าข้อตกลงใหม่ แต่มีบางสิ่งที่ใกล้ชิดกับการดูแลสุขภาพทางสังคม การคุ้มครองแรงงานที่แข็งแกร่งขึ้น โครงการงานสาธารณะที่มากขึ้น ฯลฯ ไม่ว่าคุณจะมองมันอย่างไร หากมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่หลังจากนี้ จะเป็นไปในทิศทางของบทบาทที่รุกรานและกระฉับกระเฉงมากขึ้นของรัฐ

และโครงการภาษีที่ก้าวหน้ายิ่งขึ้นสำหรับรายได้ของภาคเอกชนและองค์กรนั้นเกือบจะแน่นอนภายใต้สถานการณ์เหล่านี้เพราะคุณไม่สามารถสร้างสิ่งนี้ได้โดยปราศจากอะไรเลย – จะต้องมีความสมดุลอยู่บ้าง ของการขาดดุลที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้

และอีกครั้ง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 30 เราจึงมีพิมพ์เขียว เราเคยมาที่นี่มาก่อน ยิ่งวิกฤตครั้งนี้เลวร้าย ยิ่งนาน เรายิ่งเข้าใกล้สถานการณ์นี้มากขึ้นเท่านั้น ฉันจะไม่พูดว่ามันเป็นไปได้ในขณะนี้ แต่เป็นไปได้อย่างแน่นอน

ฌอน อิลลิง
คุณได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ว่า นี่อาจเป็นเหตุการณ์ประเภทหนึ่งที่ทำให้ผู้คนคิดทบทวนมุมมองของตนเกี่ยวกับโลก รัฐบาล และสังคมในวงกว้างมากขึ้น มีตัวอย่างมากมายในประวัติศาสตร์ของการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ เช่นนี้หรือไม่?

วอลเตอร์ ไชเดล
มีตัวอย่างไม่มาก แต่มันเกิดขึ้น กาฬโรคในยุคกลางตอนปลายเป็นตัวอย่างที่ชัดเจน ก่อนการแพร่ระบาดครั้งนั้น ผู้คนยอมรับแนวคิดนี้ว่าขุนนางอยู่ในความดูแล คริสตจักรคาทอลิกอยู่ในความดูแล และทุกคนควรปฏิบัติตาม แต่แล้วก็มีการหยุดชะงักครั้งใหญ่ที่ประชากรหนึ่งในสามเสียชีวิต และในทันใด การเดิมพันทั้งหมดก็ถูกปิด และผู้คนก็ต่อต้านชนชั้นสูง และพวกเขาปฏิเสธภาระผูกพันตามประเพณีเหล่านี้ทั้งหมด ในท้ายที่สุด ผู้คนต่างพากันพูดบ้าๆ แบบนั้น โครงสร้างเหล่านี้ไม่สามารถปกป้องฉันได้ และนั่นก็ปูทางไปสู่การปฏิรูปในท้ายที่สุด

คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในยุค 30 เช่นกัน มีบางอย่างที่เรียกว่ายุคทองและยุคก้าวหน้า และในยุคก้าวหน้า ควรจะมีการเปลี่ยนแปลงมากมาย – แต่จริงๆ แล้วไม่มีเลย มีมาตรการต่อต้านแก๊งค้ายาและการผูกขาดอยู่บ้าง แต่ความไม่เท่าเทียมกันไม่ได้ลดลงจริงๆ มันไม่ได้ลงไปเนื่องจากสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเพราะสงครามโลกครั้งที่หนึ่งไม่ใช่เรื่องใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ไม่เหมือนในยุโรป

แต่ความเหลื่อมล้ำพุ่งสูงขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 20 และเกิดความขัดแย้งด้านแรงงานอย่างแท้จริง ความกลัวต่อลัทธิคอมมิวนิสต์ และสิ่งอื่นๆ ทั้งหมด และจากนั้นคุณก็เกิดภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ และนั่นเป็นเรื่องน่าตกใจมากพอที่จะเปลี่ยนความชอบของประชากรไปในทิศทางอื่น

ฌอน อิลลิง
ดูเหมือนเราจะยังไม่เข้าใกล้การเปลี่ยนแปลงแบบนั้น อย่างน้อยก็ยังไม่ถึงเวลา

วอลเตอร์ ไชเดล
ยังไม่ใช่ แต่จำไว้ว่าวิกฤตการณ์ปัจจุบันนี้ยังไม่คลี่คลายในสุญญากาศ เรามีวิกฤตการณ์ทางการเงินเมื่อ 12 ปีที่แล้วซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเรื่องนี้ ผู้คนไม่ได้พูดถึงความไม่เท่าเทียมมากนักก่อนปี 2008 แต่หลังจากนั้นก็เข้าสู่จิตสำนึกของสาธารณชนเป็นอย่างมาก และคุณมีการเปลี่ยนแปลงในวาทกรรมเกี่ยวกับทุนนิยมและสังคมนิยม

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงบริบททั้งหมดนี้เมื่อคิดถึงช่วงเวลานี้และความหมายและทิศทางที่อาจนำไปสู่ มีความรู้สึกว่าสิ่งต่าง ๆ กำลังไปในทางที่ผิด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึงว่าเราเป็นวิกฤตที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ห่างไกลจากการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในสังคมของเรา

ฌอน อิลลิง
หนังสือของคุณเป็นเรื่องเกี่ยวกับเหตุการณ์ภัยพิบัติครั้งใหญ่ที่สังคม “มีระดับ” แต่อะไรทำให้เกิดเหตุการณ์การปรับระดับ แตกต่างจากวิกฤตที่อาจพลิกคว่ำสังคมแต่ไม่ได้สร้างมันขึ้นมาใหม่โดยพื้นฐานอย่างไร?

วอลเตอร์ ไชเดล
ฉันจะบอกว่าการปรับระดับเป็นการลดลงอย่างกะทันหันและมีนัยสำคัญ ในตัวชี้วัดมาตรฐานของความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ เนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันนั้นผันผวนตลอดเวลา หากคุณมีสถิติที่เหมาะสม มันจะขึ้นและลงภายในช่วงที่กำหนด แต่อะไรก็ตามที่ดึงมันออกจากช่วงนั้นและทำให้มันตกลงมาอย่างกะทันหันคือสิ่งที่ผมเรียกว่าเหตุการณ์การปรับระดับ

และปรากฎว่าเหตุการณ์เหล่านี้ไม่ธรรมดาในประวัติศาสตร์ หายากมากที่สังคมจะเข้าสู่วิกฤตด้วยโครงสร้างอำนาจที่ชัดเจนและโผล่ออกมาอีกด้านหนึ่งด้วยกระดานชนวนที่ว่างเปล่าโดยสิ้นเชิง

ฌอน อิลลิง
ในบรรดาเหตุการณ์ที่เข้ากับคำอธิบายนั้น มีโรคระบาดกี่ครั้ง?

วอลเตอร์ ไชเดล
มีโรคระบาดเกิดขึ้นก่อนบันทึกประวัติศาสตร์ ซึ่งเราไม่รู้อะไรมาก แต่เรามีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับสองคน เร็วที่สุดที่เราสามารถพูดได้มากคือการปรากฏตัวครั้งแรกของกาฬโรคในยุโรปและส่วนที่เหลือของยูเรเซียในคริสต์ศตวรรษที่ 6 ซึ่งอาจคล้ายกับกาฬโรคในยุคกลางตอนปลาย

หลังจากเกิดกาฬโรคครั้งแรก เรามีข้อมูลที่แสดงว่ารายได้ที่แท้จริงเพิ่มขึ้น 200% สำหรับคนงานในฟาร์มทั่วไป คนที่รอดชีวิตมีพลังและอำนาจมากกว่าที่พวกเขาเคยทำมาก่อนโรคภัยไข้เจ็บ สังคมเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิงจากเหตุการณ์

และ 800 ปีต่อมา เราก็มีกาฬโรค โรคระบาดครั้งใหญ่ครั้งที่สองของกาฬโรค และแพร่กระจายไปทั่วโลกเก่า และทางตอนเหนือของยุโรป และมันก็มีผลคล้ายกันมาก: คนรวยรวยน้อยกว่ามากหลังเกิดโรคระบาด และคนจนก็จนน้อยกว่า โรคระบาดกลับมาในศตวรรษที่ 17 แม้ว่าจะมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย และคราวนี้พวกหัวกะทิก็พร้อมมากขึ้น พวกเขาเรียนรู้จากโรคระบาดครั้งก่อน ดังนั้น ในกรณีนั้น คุณจะไม่เห็นว่าการปรับระดับในภายหลังมากนัก

ประเด็นเกี่ยวกับกรณีเหล่านี้คือ มันแสดงให้เห็นว่าคุณจำเป็นต้องมีการระบาดครั้งใหญ่ที่ทำลายล้างประชากร เพื่อดูผลกระทบจากระดับดังกล่าว ฉันไม่คิดว่าเราจะเห็นสิ่งนั้นในวันนี้ และสิ่งที่คุ้มค่า เราไม่ได้เห็นสิ่งนี้เมื่อ 100 ปีที่แล้วหลังจากไข้หวัดสเปนเช่นกัน

ฌอน อิลลิง
นั่นเป็นเพราะไวรัสโคโรน่าไม่ได้ร้ายแรงเท่ากับโรคระบาดครั้งก่อนๆ หรือเป็นเพราะโครงสร้างของเศรษฐกิจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง?

วอลเตอร์ ไชเดล
เป็นทั้งสองอย่าง อัตราการเสียชีวิตของ coronavirus น่าจะเป็นอย่างน้อยลำดับความสำคัญน้อยกว่ากาฬโรค และผลกระทบร้ายแรงของมันถูกกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มคนที่ไม่ได้ทำงานเป็นหลัก นั่นเป็นปัจจัยใหญ่

เศรษฐกิจก็แตกต่างกันมากในปัจจุบัน มันคือเศรษฐกิจการบริการ ไม่ใช่เศรษฐกิจเกษตรกรรม ดังนั้นพลวัตจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงอีกครั้ง ดังนั้นฉันคิดว่าศักยภาพในการปรับระดับหลักในวิกฤตนี้อยู่ในนโยบายและการตอบสนองทางการเมืองในแง่ของการเปลี่ยนแปลงความชอบของผู้คนและสิ่งที่พวกเขายินดีที่จะลงคะแนน นั่นอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในสังคมของเรา แต่ไม่ใช่ผลกระทบของการปรับระดับที่ฉันอธิบายไว้ข้างต้น

ฌอน อิลลิง
เนื่องจากหนังสือของคุณกล่าวถึงเหตุการณ์สำคัญๆ เหล่านี้ว่าสังคมไม่เท่าเทียมถูกปรับระดับอย่างไร ฉันอยากรู้ว่ามีบางอย่างเกี่ยวกับสังคมที่ไม่เท่าเทียมอย่างสูงที่ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการล่มสลายภายใต้แรงกดดันที่รุนแรงได้อย่างไร

วอลเตอร์ ไชเดล
นั่นเป็นคำถามที่ดี และฉันต้องบอกคุณว่ามันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเป็นทางการ แต่เป็นคำถามที่สำคัญและฉันคิดว่ามันคุ้มค่าที่จะสำรวจ

ฌอน อิลลิง
ฉันจะถามเกี่ยวกับสหรัฐอเมริกาในกรณีนั้น ระดับของความไม่เท่าเทียมกันในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้เปรียบเทียบกับระดับของความไม่เท่าเทียมกันในสังคมระดับที่คุณพูดถึงในหนังสือของคุณเป็นอย่างไร

วอลเตอร์ ไชเดล
อเมริกายังคงเป็นประชาธิปไตย ดังนั้นมันจึงแข็งแกร่งกว่าในแง่นั้น และนั่นเป็นสิ่งที่ไม่เหมือนกับสังคมยุคก่อนๆ หรือแม้แต่ประเทศกำลังพัฒนาร่วมสมัยที่ต้องเผชิญกับแรงกดดันที่เทียบเคียงได้ ดังนั้นมันจึงค่อนข้างแตกต่างกันในวิธีนั้น

แต่ฉันคิดว่าการเปรียบเทียบที่ดีที่สุดน่าจะเป็นระหว่างสหรัฐฯ กับประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ ที่คุณเห็นว่าสหรัฐฯ มีการแบ่งขั้วมากกว่า และไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและทางเชื้อชาติ และในด้านอื่นๆ คำถามคือ สหรัฐฯ จะทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตครั้งนี้มากกว่าประเทศอื่นๆ ที่รวมศูนย์หรือมีความเหลื่อมล้ำน้อยกว่าหรือไม่?

ความจริงก็คือเราจะไม่มีคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จนกว่าฝุ่นจะจางหายไปในที่สุด

ฌอน อิลลิง
ฉันต้องการใช้ความระมัดระวังให้มากในการกำหนดกรอบสิ่งที่ฉันกำลังจะถามคุณ เพราะมันดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าการระบาดใหญ่นั้นน่ากลัวและไม่มีใครอยากเห็นมัน ในขณะเดียวกัน หนังสือของคุณก็มีเนื้อหาเกี่ยวกับการทำให้สังคมที่ไม่เท่าเทียมกันมีความเท่าเทียมกันมากขึ้นอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่แตกสลายเหล่านี้ ในที่สุดนั่นก็เป็นสิ่งที่ดีสำหรับสังคมเหล่านี้หรือไม่? พวกเขามีเสถียรภาพมากขึ้นในระยะยาวเพราะได้รับการจัดลำดับใหม่หรือไม่?

วอลเตอร์ ไชเดล
เป็นคำถามที่ซับซ้อนเพราะประเภทของการคลี่คลายแตกต่างกันมาก ฉันคิดว่าเราต้องแยกความแตกต่างระหว่างประวัติศาสตร์ก่อนสมัยใหม่และสมัยใหม่ ดังนั้น อะไรก็ตามที่เกิดขึ้นก่อนศตวรรษที่ 20 มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน ถ้าคุณดูประวัติศาสตร์ก่อนสมัยใหม่ สิ่งที่คุณเห็นคือทุกคนจะแย่ยิ่งกว่าเดิมหากรัฐล่มสลาย ใช่ สังคมถูกปรับระดับ แต่มันไม่ได้ช่วยใครเลย และแน่นอนว่ามันไม่ได้นำไปสู่ความมั่นคงที่มากขึ้น อันที่จริง มันนำไปสู่สิ่งที่ตรงกันข้าม

สำหรับโรคระบาด คุณจะมีสภาพความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นสำหรับผู้รอดชีวิต สำหรับคนทำงานของประชากร ในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งอาจใช้เวลานานทีเดียว มันสามารถอยู่ได้นานสำหรับทั้งรุ่น ดังนั้นมันจึงค่อนข้างดี ไม่ได้ทำให้สังคมมีเสถียรภาพมากหรือน้อยเสมอไป มันแค่กำหนดค่าการกระจายความมั่งคั่งใหม่

ในศตวรรษที่ 20 คุณอาจพูดได้ว่าสงครามโลกครั้งที่สองและภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ได้ทำให้รัฐมีเสถียรภาพในท้ายที่สุด และทำให้รัฐเหล่านี้เปราะบางน้อยลง มีการแบ่งขั้วน้อยลง และมีความเหนียวแน่นมากขึ้น ดังนั้นคุณอาจบอกว่านั่นเป็นผลดี แต่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลประโยชน์ได้จริง ๆ หลังจากที่เราได้ขจัดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานมากมายที่เกิดขึ้นระหว่างสงคราม ดังนั้นจึงเป็นการแลกเปลี่ยนที่น่าเกลียดเสมอ

ฌอน อิลลิง
คุณคิดว่าสังคมอเมริกันในอีกด้านของเรื่องนี้เป็นอย่างไร?

วอลเตอร์ ไชเดล
ฉันสามารถเห็นหนึ่งในสองสถานการณ์ที่กำลังเล่นอยู่ หนึ่งคือการที่เรากลับสู่สภาพที่เป็นอยู่ไม่มากก็น้อยภายในระยะเวลาที่เหมาะสม ในกรณีนั้น ฉันคิดว่าผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดก็คือการทำธุรกิจตามปกติโดยมีการปรับเปลี่ยนการจัดเตรียมที่มีอยู่

ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม หากสิ่งนี้กลายเป็นวิกฤตที่ยืดเยื้อและรุนแรงกว่านี้ ฉันคิดว่าผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้มากกว่าคือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในแง่ของบทบาทของรัฐที่มากขึ้น การแทรกแซงในภาคเอกชนมากขึ้น ภาษีที่สูงขึ้น การแปลงสัญชาติของ การดูแลสุขภาพและภาคส่วนอื่นๆ และเพื่อให้สิ่งนั้นเกิดขึ้น รัฐจำเป็นต้องมีมากขึ้นในระบบเศรษฐกิจ ในภาคเอกชนในการจัดระเบียบคนงาน และบางคนต้องจ่ายสำหรับมัน และนั่นก็เท่ากับการตั้งค่าที่ก้าวหน้ามากขึ้นตามคำจำกัดความ ไม่มีทางอื่นในระบบเศรษฐกิจตลาดในการทำเช่นนั้น

แต่เราไม่สามารถพูดได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในหนึ่งปีต่อจากนี้ คุณสามารถพูดได้ว่าสถานประกอบการได้เรียนรู้มากเมื่อ 12 ปีที่แล้วในช่วงวิกฤตการเงิน มันได้เรียนรู้วิธีจัดการกับการหยุดชะงักอย่างกะทันหันแบบนี้ หากวิกฤตนั้นไม่เกิดขึ้น เราจะไม่มีพัสดุขนาดใหญ่เหล่านี้แทบจะในชั่วข้ามคืน สิ่งนี้จะต้องเรียนรู้แล้วนำไปใช้อีกครั้ง ด้วยวิธีนี้ สถานภาพที่เป็นอยู่จะได้รับการปกป้องมากกว่าเพราะสถานประกอบการรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อรักษาไว้

แต่เมื่อถึงจุดหนึ่ง ทุกเกมก็ต้องจบลง หากมาตรการฉุกเฉินที่เราเห็นอยู่ตอนนี้ไม่ได้ผลหรือไม่ไปได้ไกลพอ ก็คงไม่ใช้เวลามากในการเปลี่ยนผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ไปในทิศทางที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

เนื่องจากประเทศส่วนใหญ่ยังคงล็อกดาวน์เพื่อควบคุมการแพร่กระจายของcoronavirusผู้อพยพเกือบ 150 คนต่างกลัวความปลอดภัยของพวกเขาในขณะที่พวกเขาต่อสู้เพื่อปล่อยตัวจากสถานกักกัน North Dartmouth รัฐแมสซาชูเซตส์

ผู้ต้องขังได้เรียนรู้ว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสุขาภิบาลที่เหมาะสมเป็นหนทางเดียวที่พวกเขาสามารถป้องกันตนเองจากการติดเชื้อได้ จากข่าวโทรทัศน์ไม่กี่ชั่วโมงในแต่ละวันที่พวกเขาสามารถรับชมได้ในแต่ละวัน แต่นั่นเป็นไปไม่ได้ที่ศูนย์ราชทัณฑ์บริสตอลเคาน์ตี้ซึ่งผู้ต้องขังถูกกักขังไว้ด้วยกันโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันหรือทรัพยากรด้านสุขาภิบาลที่จำเป็นในการปกป้องตนเอง พวกเขาโต้แย้งในคดีฟ้องร้องแบบกลุ่ม

พวกเขาเป็นหนึ่งในผู้อพยพ38,000คนที่ถูกคุมขังในสถานกักกันของเอกชนและของรัฐมากกว่า 130 แห่งทั่วประเทศ เมื่อวันที่ 7 เมษายน ผู้ต้องขัง 19 คนในสถานประกอบการ 11 แห่งได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัส – ไม่มีในบริสตอลแม้ว่าผู้สนับสนุนกล่าวว่าเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่ไวรัสจะได้รับผลกระทบหรืออัตราการทดสอบจะดีขึ้น

หลังจากได้รับเสียงร้องจากผู้สนับสนุนผู้อพยพ การตรวจคนเข้าเมืองและการบังคับใช้ศุลกากรของสหรัฐฯ ได้กำหนดนโยบายระดับชาติที่ส่งเสริมการเว้นระยะห่างทางสังคมในสถานที่ต่างๆ และจัดหาสบู่ เจลล้างมือ อุปกรณ์ทำความสะอาด และอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล หน่วยงานยังประกาศเมื่อวันอังคารว่าจะเริ่มปล่อยตัวผู้ต้องขังที่มี ความเสี่ยงทางการแพทย์ต่อ Covid-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจาก coronavirus; มันได้เปิดตัวแล้ว 60 คนและได้ระบุอีก 600 คนที่จะผ่านเข้ารอบ

แต่นั่นเป็นเพียงเศษเสี้ยวของผู้ต้องขังทั่วประเทศ เว้นเสียแต่ว่าหน่วยงานจะเริ่มปล่อยตัวผู้ถูกคุมขังเป็นพันๆ คน นั่นหมายความว่าส่วนใหญ่จะยังคงถูกคุมขัง แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาส่วนใหญ่ไม่มีประวัติอาชญากรรมก็ตาม ดังนั้นจึงมีการสนับสนุนระดับชาติผลักดันให้ฝ่ายบริหารเปลี่ยนลำดับความสำคัญในการ

บังคับใช้เพื่อปล่อยตัวผู้ต้องขังทั้งหมด หรืออย่างน้อยผู้ที่ไม่ได้ก่ออาชญากรรมร้ายแรง ในขณะที่ผู้อพยพสนับสนุนการรณรงค์ให้ปล่อยตัวแม้ในช่วงเวลาที่ดีที่สุด ข้อความของพวกเขากลับกลายเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นท่ามกลางการแพร่ระบาด

ในระหว่างนี้ ผู้ที่อยู่ที่บริสตอลยังคงอยู่ในสภาพที่พวกเขากลัวว่าจะอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของไวรัส ซึ่งผู้ที่ไม่แสดงอาการสามารถเป็นพาหะได้

สำหรับผู้ต้องขังกว่า 30 รายที่มีโรคประจำตัวที่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนจากโควิด-19 ถือเป็นสถานการณ์ที่น่ากลัวเป็นพิเศษ จนถึงขณะนี้ มีคำสั่งให้ปล่อยตัวผู้ต้องขังเพียง 18 คนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคดีนี้ และไม่ใช่ทุกคนที่เข้าข่ายมีความเสี่ยงสูง

“เราต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกพรากจากครอบครัวและคนที่เรารัก” ผู้ต้องขัง 47 คนเขียนในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 20 มีนาคม “ยิ่งไปกว่านั้น ตอนนี้เรากำลังอยู่ในความกลัว”

เงื่อนไขภายในบริสตอล

ณ วันที่ 9 เมษายน มีผู้ป่วย coronavirusมากกว่า16,700 รายทั่วแมสซาชูเซตส์รวมถึงในโรงงานบริสตอล: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพในสถานที่นั้นมีผลตรวจเป็นบวกตามที่เจ้าหน้าที่เคาน์ตีและผู้ถูกคุมขังอ้างว่าเจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์สองคนปรากฏตัวเพื่อทำงานกับอาการ ของไวรัสรวมทั้งไข้สูง

อย่างไรก็ตาม โธมัส ฮอดจ์สัน นายอำเภอเทศมณฑลบริสตอลแย้งว่าการปล่อยตัวผู้ต้องขังจะทำให้พวกเขาและสาธารณชนมีความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น เขาอ้างว่าขณะนี้ไม่มีเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมที่เพียงพอในการอำนวยความสะดวกในการกลับคืนสู่สังคมของผู้ต้องขัง และพวกเขาจะได้รับการดูแลด้านสุขภาพที่ดีขึ้นในการควบคุมตัวมากกว่าที่พวกเขาจะได้รับในโลกภายนอก

“ฉันมีความสุขอย่างล้ำลึกโดยการเลือกตั้งบอกว่าเราปล่อยผู้ต้องขังเพราะ Coronavirus” เขาทวีต “สิ่งนี้จะนำเสนอความปลอดภัยสาธารณะและความเสี่ยงด้านสาธารณสุขอย่างใหญ่หลวงต่อชุมชนและผู้ต้องขังเอง”

ผู้ต้องขังยืนยันว่าพวกเขาไม่สามารถป้องกันตนเองจากไวรัสในบริสตอลได้ แม้ว่าโรงงานแห่งนี้จะปฏิบัติงานได้ต่ำกว่าความสามารถปกติ แต่บริสตอลก็เป็นที่พักพิงของผู้ต้องขังจำนวนมากเกินกว่าจะสามารถใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมได้ อย่างไรก็ตาม ICE ยังคงส่งผู้ต้องขังรายใหม่ที่บริสตอลอย่างต่อเนื่อง และอย่างน้อยก็มีครั้งหนึ่ง โดยไม่ได้ตรวจสุขภาพเบื้องต้นด้วยซ้ำ อาจทำให้ผู้ต้องขังที่เหลือติดเชื้อไวรัสได้

ที่อยู่อาศัยของผู้ต้องขังส่วนใหญ่เป็นแบบเปิดโล่งและไม่มีความเป็นส่วนตัวอย่างแท้จริง เตียงสองชั้นของพวกเขาอยู่ห่างกันเพียงสามฟุต และโต๊ะรับประทานอาหารเพียงนิ้วเดียว ซึ่งห่างจากระยะห่างขั้นต่ำ 6 ฟุตที่แนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พวกเขาอยู่ในห้องเล็กๆ ที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก ซึ่งพวกเขาดูหนัง ใช้งานคอมพิวเตอร์ และจัดพิธีทางศาสนา เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์เริ่มบอกให้ผู้ต้องขังนำถาดอาหารกลับไปกินที่เตียงแต่ถึงอย่างนั้นก็ยังอยู่ใกล้กัน

วาเนซา ซัวเรซ ผู้จัดงานป้องกันการเนรเทศจากกองทุนประกันคอนเนตทิคัต กล่าวว่า ผู้ต้องขังที่แสดงอาการของไวรัสถูกกักขังเดี่ยวโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ ในขณะที่เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสวมหน้ากากและถุงมือในพื้นที่กักขังเดี่ยว ซึ่งพวกเขาอาจสัมผัสกับผู้ที่อาจติดเชื้อ พวกเขาไม่สวมอุปกรณ์ป้องกันเดียวกันในพื้นที่อื่นของอาคาร และอาจทำให้ผู้อื่นเปิดเผย ผู้ต้องขัง

ผู้ต้องขังยังมีทรัพยากรเพียงเล็กน้อยในการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี ในตอนต้นของคดีซึ่งถูกฟ้องในกลางเดือนมีนาคม ห้องอาบน้ำและโถฉี่หลายรายการไม่เป็นระเบียบ ผู้ต้องขังที่ได้รับมอบหมายให้ทำความสะอาด

ห้องพักของพวกเขาจะไม่สามารถเข้าถึงสารฟอกขาวหรือสารฆ่าเชื้ออื่นๆ ได้ เพียงแค่สบู่เจือจาง โรงงานได้เริ่มเช็ดพื้นผิวแข็งที่ไวรัสสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายวันและให้เจลทำความสะอาดมือ แต่นั่นก็ไม่ค่อยสบายใจนักเมื่อโรคสามารถแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจได้อย่างง่ายดาย ซึ่งถูกขับออกผ่านการไอ จาม และแม้กระทั่งการหายใจ

ยิ่งกว่านั้น เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ดูไม่ค่อยเห็นคุณค่าของความรุนแรงของภัยคุกคามของไวรัส โดยบอกกับผู้ต้องขังว่า “ไม่มีอะไรมากไปกว่าไข้หวัดใหญ่” และสื่อสารข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายได้

ผู้ต้องขังบางคนได้จัดให้มีการประท้วงหยุดงานเพื่อประท้วงเงื่อนไขดังกล่าว ผู้จัดงานหลักถูกขังเดี่ยวชั่วคราว ซึ่งเขาไม่สามารถสื่อสารกับทนายความที่ทำงานเกี่ยวกับคดีความของผู้ต้องขังได้ (ทนายความของเขาอ้างว่าตำแหน่งของเขาในที่โดดเดี่ยวเป็นการตอบโต้ แม้ว่าเคาน์ตีจะโต้แย้งเรื่องนี้ก็ตาม) คนอื่นๆ ยังคงกลัวที่จะพูดออกมา ซัวเรซกล่าว

“ทุกคนกลัวการถูกลงโทษเพราะพูดออกไปมาก แต่พวกเขาก็ตระหนักดีว่าการนิ่งเงียบจะนำไปสู่การเสียชีวิต” เธอกล่าว “การพูดออกมาเป็นความกลัวเสมอที่ผู้ถูกจองจำมี และสำหรับผู้ที่ยังมีคดีการย้ายถิ่นฐานที่รอดำเนินการอยู่ด้วย มันน่ากลัวมากว่าพวกเขาเสี่ยงแค่ไหน”

ทำไมผู้ต้องขังถึงขอให้ปล่อย ผู้อพยพเหล่านี้ไม่ได้ถูกคุมขังเพราะพวกเขาถูกตั้งข้อหาก่ออาชญากรรม แต่กลับถูกกล่าวหาว่าละเมิดสิทธิการเข้าเมืองของพลเรือน เช่น อยู่เกินวีซ่าหรือพำนักอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาต และพวกเขาถูกควบคุมตัวในขณะที่รอผลคดีการเนรเทศ บางคนอาจได้รับอนุญาตให้อยู่ในสหรัฐอเมริกาในที่สุด ขึ้นอยู่กับว่าผู้พิพากษาตรวจคนเข้าเมืองตัดสินใจอย่างไร

รัฐบาลกลางมีดุลยพินิจที่สำคัญในการพิจารณาว่าใครเป็นผู้ถูกคุมขังทางแพ่งในลักษณะนี้ ในช่วงท้ายของตำแหน่งประธานาธิบดีของบารัค โอบามา เขาได้ให้ความสำคัญกับผู้อพยพที่มีประวัติก่ออาชญากรรมร้ายแรง และปล่อยคนอื่น ๆ เข้าไปในสหรัฐฯ ภายใต้ระบบดังกล่าว ผู้อพยพส่วนใหญ่ที่ถูกคุมขังในบริสตอลจะได้รับการ

ปล่อยตัว: ในบรรดาผู้ต้องขัง 147 คน อย่างน้อย 111 คนไม่เคยถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานก่ออาชญากรรมรุนแรง และ 56 คนไม่เคยถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาเลย ทนายความเพื่อสิทธิพลเมืองกลุ่มช่วยเหลือทางกฎหมายที่เป็นตัวแทนของผู้ถูกคุมขังในศาล

แต่ในทางตรงกันข้าม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ พยายามควบคุมผู้อพยพที่ไม่ได้รับอนุญาตทุกที่ในสหรัฐอเมริกา แม้จะอยู่ท่ามกลางการระบาดใหญ่

ฝ่ายนิติบัญญัติและผู้สนับสนุนเรียกร้องให้ปล่อยตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ต้องขังที่มีอายุมากกว่าหรือมีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อไวรัส ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ

“แม้ว่า ICE จะปล่อยตัวผู้ต้องขังจำนวนเล็กน้อยที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองในสถานที่ที่ผู้ถูกคุมขังได้รับการทดสอบในเชิงบวก แต่ต้องทำมากกว่านี้” ตัวแทนประชาธิปไตย Jerrold Nadler และ Zoe Lofgren เขียนในจดหมาย 7 เมษายน “ICE ควรปล่อยตัวผู้ต้องขังบางคน—ผู้ที่ไม่เป็นภัยคุกคามต่อความปลอดภัยสาธารณะหรือความมั่นคงของชาติ—ด้วยการรับรู้ของตนเองหรือเป็นทางเลือกอื่นในการกักขัง”

สหภาพเสรีภาพพลเมืองอเมริกันและโครงการสิทธิผู้อพยพทางตะวันตกเฉียงเหนือได้ฟ้อง ICE เพื่อขอให้ปล่อยตัวผู้ต้องขังที่อ่อนแอที่ศูนย์กักกันแห่งหนึ่งในทาโคมา วอชิงตัน นอกซีแอตเทิล ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการระบาดครั้งแรกของโควิด-19 ของสหรัฐฯ

แต่ผู้ถูกคุมขังในบริสตอลกำลังก้าวไปไกลกว่านั้น โดยเรียกร้องให้ปล่อยตัวผู้ต้องขังทั้งหมดในคดีฟ้องร้องแบบกลุ่มที่ไม่เคยมีมาก่อน ผู้พิพากษาได้สั่งให้ปล่อยตัวผู้อพยพที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ต่างจากกรณีอื่นๆ

“เราไม่สามารถควบคุมหลายๆ อย่างได้ในตอนนี้ แต่เราควบคุมได้ว่าเราเลือกที่จะปกป้องใคร” ซัวเรซกล่าว “สิ่งที่เราขอคือเราจะปกป้องชีวิตของผู้ที่ถูกจองจำ ทุกคนสมควรได้รับโอกาสที่จะเอาชีวิตรอดในสิ่งนี้”

เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์ รวมถึงประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เองก็เริ่มตระหนักถึงความจริงที่ว่า คนอเมริกันผิวสีกำลังจะตายจากโควิด-19 ในอัตราที่สูงกว่าชาวอเมริกันในเชื้อชาติอื่นๆ แต่ในการพยายามอธิบายเหตุผล ประธานาธิบดีและเจ้าหน้าที่ระดับสูงกำลังมองปัญหาในวงแคบ และมุมมองที่เพิกเฉยต่อหลายๆ วิธีที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ช่วยทำให้ชาวอเมริกันผิวสีมีความเสี่ยงต่อ coronavirus โดยเฉพาะ

“เราเห็นหลักฐานมากมายที่แสดงว่าชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันได้รับผลกระทบในสัดส่วนที่มากกว่าพลเมืองคนอื่นๆ ในประเทศของเรามาก” ทรัมป์กล่าวในงานแถลงข่าวประจำวันของ coronavirus เมื่อวันอังคาร “แต่ทำไมชุมชนชาวแอฟริกันอเมริกันถึงมีมาก มากกว่าคนอื่นๆ หลายเท่า? เราต้องการหาเหตุผล”

เจ้าหน้าที่ธุรการสามคน — ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ ดร.แอนโธนี่ เฟาซี รัฐมนตรีกระทรวงการเคหะและการพัฒนาเมือง เบ็น คาร์สัน และศัลยแพทย์ทั่วไป เจอโรม อดัมส์ ได้ตั้งสมมติฐานเดียวกันว่าเหตุใดวันนี้จึงเป็นวันอังคาร นั่นคือ สุขภาพของคนผิวสีชาวอเมริกัน แย่กว่าสุขภาพของคนอเมริกันคนอื่นๆ

“สิ่งหนึ่งที่เรารู้ ในชุมชนชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน มีอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงที่สูงขึ้น อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของโรคเบาหวาน โรคหอบหืด และภาวะพื้นฐานหลายอย่างที่เราเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น” คาร์สันบอกกับ Fox News ‘ วันอังคารของ Dana Perino “นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่เราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับประชากรกลุ่มนี้อย่างจริงจังเมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพโดยทั่วไป เพราะมันจะทำให้ทุกอย่างที่ตามมารุนแรงขึ้น รวมถึงไวรัสตัวนี้ด้วย”

Fauci ให้การประเมินแบบเดียวกันในระหว่างการแถลงข่าวและเสริมว่า “เรากังวลมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ มันเศร้ามาก ตอนนี้เราไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากพยายามและดูแลพวกเขาให้ดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้น”

ในอนาคตอันใกล้นี้เป็นความจริง แต่มีบางสิ่งที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์สามารถทำได้ในตอนนี้ และสามารถทำได้ในช่วงสามปีแรกที่ดำรงตำแหน่ง เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับคนผิวดำในวงกว้าง และเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากไวรัส

ผลลัพธ์ของ Coronavirus นั้นไม่ดีสำหรับชาวอเมริกันผิวดำ — ทรัมป์อาจใช้ขั้นตอนบางอย่างเพื่อปรับปรุงพวกเขา

ตามที่Fabiola Cineas อธิบายสำหรับ Voxคนผิวดำในสหรัฐอเมริกากำลังจะตายเนื่องจาก coronavirus ในอัตราที่สูงกว่าคนอื่น:

เมื่อวันอังคารที่แล้วคนผิวดำคิดเป็น 33 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยในรัฐมิชิแกน และ 40% ของผู้เสียชีวิต แม้จะเป็นเพียง 14 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในรัฐก็ตาม ในมิลวอกีเคาน์ตี้วิสคอนซินที่คนผิวดำคิดเป็นร้อยละ 26 ของประชากรที่พวกเขาสร้างขึ้นเกือบครึ่งหนึ่งของเขตของ 945 กรณีและร้อยละ 81 ของการเสียชีวิตของ 27

ตามการ ProPublica รายงาน ในรัฐอิลลินอยส์ คนผิวดำคิดเป็น42 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตแต่คิดเป็นเพียง 14.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดของรัฐ ในชิคาโก ข้อมูลยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้น: คนผิวดำคิดเป็น 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตในเมืองและมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แต่คิดเป็นเพียง 30 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดของเมือง

ในภาคใต้ตัวเลขก็น่ากลัวเช่นกัน ในรัฐหลุยเซียนาคนผิวดำคิดเป็นสัดส่วนมากกว่าร้อยละ 70 ของการเสียชีวิตในรัฐที่มีคนผิวดำประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ ข้อมูลสำมะโนประชากรปี 2018 ระบุว่าประมาณ33 เปอร์เซ็นต์ของผู้

เสียชีวิต 512 คนในรัฐเมื่อเช้าวันอังคารที่ผ่านมา เกิดขึ้นในเมืองออร์ลีนส์ ที่ซึ่งคนผิวสีมีสัดส่วนมากกว่า 60%ของประชากร และ 29 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนอาศัยอยู่ในความยากจน หลุยเซียตายของวัยรุ่นแรก – ยังเป็นหนึ่งในผู้เสียชีวิตวัยรุ่นครั้งแรกในประเทศ – เป็นที่ของ 17 ปีนิวออร์มีถิ่นที่อยู่ Jaquan เดอร์สันผู้เล่นเอ็นเอฟแอที่ต้องการตามท้องถิ่นรายงาน

มีบางสิ่งที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์สามารถทำได้ในตอนนี้เพื่อพยายามลดตัวเลขเหล่านี้

ประธานาธิบดีลังเลที่จะรวมศูนย์การตอบสนองของไวรัสโคโรน่าของสหรัฐฯ แทนที่จะโต้เถียงว่าแต่ละรัฐต้องดูแลตัวเองและเรียกร้องให้รัฐบาลกลางเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น แต่การมีบทบาทอย่างแข็งขันมากขึ้นในการจัดการการจัดสรรทรัพยากรและในการเก็บรวบรวมข้อมูลจะช่วยให้รัฐบาลกลางมีความเข้าใจที่ดีขึ้นและ

ละเอียดยิ่งขึ้นว่าประชากรต่างๆ ได้รับผลกระทบอย่างไร และกล่าวว่าชาวอเมริกันผิวดำในกลุ่มเศรษฐกิจกำลังจะตายในอัตราที่สูงขึ้นหรือ ผู้ที่อยู่ในชั้นคัดเลือก และจะอนุญาตให้ส่งทรัพยากรเช่นหน้ากากและเครื่องช่วยหายใจไปยังรัฐที่มีประชากรที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น

รัฐได้เริ่มดำเนินการเองในระดับหนึ่งแล้ว ตัวอย่างเช่นOregon ส่งอุปกรณ์ New York ในวันเสาร์แต่ฝ่ายบริหารที่รับผิดชอบจะช่วยให้การแจกจ่ายทรัพยากรนี้สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

กลยุทธ์ดังกล่าวยังช่วยให้แน่ใจว่ามีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลพร้อมสำหรับผู้ที่ต้องการอุปกรณ์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในภาคการดูแลสุขภาพ แต่ยังรวมถึงผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นอื่นๆ เช่น พนักงานของร้านขายของชำ พนักงานร้านขายของชำอย่างน้อยสี่รายเสียชีวิตเนื่องจากโควิด-19 และคนงานอย่างน้อยสามคนเป็นคนผิวดำ

ทรัมป์ได้พูดในงานแถลงข่าวหลายครั้งเกี่ยวกับความสัมพันธ์อันอบอุ่นของเขากับผู้นำในอุตสาหกรรม รวมถึงผู้ที่อยู่ในภาคธุรกิจของชำ และหากเขายังไม่ได้ดำเนินการ — จะทำงานเพื่อยกระดับความสัมพันธ์เหล่านั้นในการสนับสนุนการคุ้มครองที่มากขึ้นสำหรับคนงานเหล่านั้นเช่นบางคน ร้านค้าต่างๆ รวมทั้งWalmart และ Krogerได้เริ่มก่อตั้งแล้ว

และในขณะที่ทรัมป์ไม่มีอำนาจควบคุมบริษัทเหล่านี้ เขาสามารถรับประกันการคุ้มครองเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ภาพจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่ดูแลทำเนียบขาวกำลังทำความสะอาดห้องบรรยายสรุปของเบรดี้ ซึ่งจัดแถลงข่าวประจำวันของประธานาธิบดี coronavirus ส่วนใหญ่ ภาพถ่ายทั้งหมดแสดงคนงาน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนผิวดำ กำลังทำงานกับ PPE อย่างจำกัด สวมถุงมือแต่ไม่สวมสมอคหรือหน้ากาก

ชายและหญิงในเครื่องแบบขาวดำทำความสะอาดโพเดียมของประธานาธิบดี ตราประทับของทำเนียบขาวอยู่ข้างหลังพวกเขา มีถุงมือไนไตรล์ แต่ไม่มี PPE รูปแบบอื่น

เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวฆ่าเชื้อเวที Brady Briefing Room ก่อนงานแถลงข่าวโคโรนาไวรัสของทรัมป์ในวันที่ 1 เมษายน รับรางวัล McNamee / Getty Images

ในแง่ของนโยบาย ประธานาธิบดีสามารถดำเนินการได้หลายอย่างเช่นกัน เขาสามารถรับรองความพยายามของรัฐสภาเพื่อให้แน่ใจว่าคนงานที่มีความจำเป็นจะได้รับค่าจ้างอันตราย — คนงานที่จำเป็นได้รับค่าจ้างที่สูงขึ้นในขณะที่สามารถช่วยทำให้การเลือกง่ายขึ้นว่าจะทำงานในขณะที่รู้สึกไม่สบาย อาจทำให้คนอื่นป่วย หรือ

อยู่บ้าน และเขายังสามารถช่วยขยายการเข้าถึงการรักษาพยาบาล – การเปิดแลกเปลี่ยน Obamacareลดลงการสนับสนุนสำหรับความต้องการของการทำงานในโครงการประกันสุขภาพและการย้อนกลับของแผนการที่จะช่วยให้Medicaid หมวกใช้จ่าย

การเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบและวิธีที่นโยบายการบริหารของทรัมป์ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันผิวดำทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อ Covid-19

โดยทั่วไปแล้ว มีปัญหาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับประเด็นที่ Fauci และ Carson ระบุเมื่อวันอังคาร ซึ่งเป็นสิ่งที่ Adams ซึ่งเป็นคนผิวดำเคยพูดด้วย

“ฉันได้บอกกับตัวเองว่าฉันมีความดันโลหิตสูง” อดัมส์กล่าวเมื่อวันอังคาร “ฉันเป็นโรคหัวใจและอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากภาวะหัวใจ ฉันเป็นโรคหอบหืดและเป็นโรค prediabetic ดังนั้นฉันจึงเป็นตัวแทนของมรดกของการเติบโตขึ้นมาในอเมริกาที่ยากจนและเป็นคนผิวดำ”

ทรัมป์มักกล่าวโทษรัฐบาลกลางที่ไม่สามารถจัดหาทรัพยากรที่จำเป็นต่ออดีตประธานาธิบดีให้รัฐ โดยกล่าวว่าเขาได้รับ “ระบบที่พัง” นั่นไม่เป็นความจริง แต่เป็นความจริงที่เขาสืบทอดระบบที่พังทลายของมรดกที่อดัมส์พูดถึงที่นี่ และได้ทำให้มันแย่ลงไปอีกในหลายๆ ทาง

ฝ่ายบริหารได้ยกเลิกกฎระเบียบด้านสิ่งแวดล้อมหลายสิบฉบับเพื่อให้แน่ใจว่าคุณภาพอากาศและน้ำยังคงเอื้อต่อการสาธารณสุขที่ดีและได้เสนอการเปลี่ยนแปลงเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่จะผ่อนคลายข้อกำหนดในการตรวจสอบด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับการสร้างสิ่งต่าง ๆ เช่นท่อในขณะที่บอกผู้ก่อมลพิษไม่ต้องกังวลกับการละเมิดมาตรฐานการปล่อยมลพิษในช่วงโรคระบาด. และดังที่Matthew Yglesias แห่ง Voxได้อธิบายไว้ กฎเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยในการเสียชีวิตของคนผิวสีในสหรัฐอเมริกา:

เป็นที่ทราบกันดีในหมู่ผู้ที่ศึกษาเรื่องมลพิษทางอากาศว่าย่านแอฟริกัน-อเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีการปนเปื้อนในระดับสูง ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการทางประวัติศาสตร์ที่มีหลายแง่มุม การเชื่อมโยงระหว่างมลพิษทาง

อากาศและ Covid-19 ตายอาจจะเป็นคำอธิบายว่าทำไมบางส่วนสำหรับแอฟริกันอเมริกันดูเหมือนจะตายในอัตราที่ไม่ได้สัดส่วน นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายบางส่วนได้ว่าทำไมสิ่งต่าง ๆ ถึงเลวร้ายในอิตาลีซึ่งมีความเข้มข้นของมลพิษทางอากาศในสหรัฐอเมริกาเป็นสองเท่า

นี่เป็นข้อสังเกตที่ Fauci และ Carson กล่าวถึงโรคหอบหืดว่าเป็นภาวะพื้นฐานที่ทำให้ Covid-19 แย่ลง แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมคนอเมริกันผิวสีจึงได้รับผลกระทบจากโรคหอบหืดอย่างไม่เป็นสัดส่วน แต่ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตถึงความกังวลด้านสิ่งแวดล้อมเช่น การสัมผัสกับสารมลพิษ

และสารก่อภูมิแพ้ที่พบในส่วนต่างๆ ของเมืองที่คนอเมริกันผิวสีมักอาศัยอยู่สามารถกระตุ้นและทำให้อาการของโรคหอบหืดรุนแรงขึ้น โดยพื้นฐานแล้ว การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ช่วยลดความเสี่ยงในโรคหอบหืด และฝ่ายบริหารอาจช่วยลดความเสี่ยงนั้นได้อีกมาก

ในทำนองเดียวกัน นโยบายการบริหารงานในที่พักอาศัยไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหอบหืดข้อเสนอของกระทรวงการเคหะและการพัฒนาเมืองที่เปิดตัวในเดือนมกราคมจะผ่อนคลายกฎในยุคโอบามาที่กำหนดให้รัฐบาลท้องถิ่นต้องติดตามและแก้ไขกรณีอคติในที่อยู่อาศัย นักวิจารณ์ให้เหตุผลว่ากฎนี้จะทำให้คนอเมริกันผิว

สีเข้าถึงที่อยู่อาศัยที่เป็นธรรมได้ยากขึ้น และออกจากพื้นที่ที่มีสภาพที่เลวร้ายกว่าปกติ เช่น โรคหอบหืด และนี่ยังห่างไกลจากข้อเสนอแรก ๆที่ผู้สนับสนุนด้านที่อยู่อาศัยได้โต้แย้งว่าชาวอเมริกันผิวสีหมดสิทธิ์และจำกัดที่ที่พวกเขาสามารถอยู่ได้

coronavirus กำลังเปิดโปงวิกฤตที่อยู่อาศัยของอเมริกา
นโยบายเช่นนี้สร้างความเสี่ยงจากโควิด-19 มากขึ้น ซีเนียสเขียน เนื่องจากทำให้การเว้นระยะห่างทางสังคมทำได้ยากขึ้น เนื่องจากจำกัดความสามารถของคนอเมริกันผิวสีในการค้นหา เช่า และซื้อที่อยู่อาศัย ส่งผลให้มี

ครัวเรือนหลายรุ่นเพิ่มขึ้น ทั้งยังเพิ่มทั้งความยากจนและความเครียดทางเศรษฐกิจ โดยมูลค่าบ้านในชุมชนคนผิวสียังคงต่ำกว่าย่านที่คนผิวขาวเป็นส่วนใหญ่ ทำให้ยากต่อการใช้ทรัพย์สินเพื่อเปลี่ยนสถานะทางเศรษฐกิจ ไม่ว่าจะผ่านการเช่า การขาย หรือการรับเงินกู้

มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบจากความเครียดทางเศรษฐกิจและฝ่ายบริหารของทรัมป์ก็มีส่วนทำให้เกิดความเครียดทางสังคมในหมู่ชาวอเมริกันผิวดำเช่นกัน การยุตินโยบายมีขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันผิวสีรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่ออยู่นอกบ้าน ตั้งแต่กระทรวงยุติธรรมปฏิเสธที่จะ ดำเนินการกำกับดูแลใหม่ของหน่วยงานตำรวจที่ถูกกล่าวหาว่ามีอคติทางเชื้อชาติต่อกฎของกระทรวงศึกษาธิการที่ละทิ้งกฎเกณฑ์เพื่อให้แน่ใจว่านักเรียนผิวดำไม่ถูกลงโทษทางวินัยที่รุนแรงกว่านักเรียนผิวขาว

ความเครียดเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องลด เนื่องจากเป็นปัจจัยในความดันโลหิตสูงอีกเงื่อนไขหนึ่งที่ Fauci และ Carson ตั้งข้อสังเกตว่าพบได้บ่อยในคนอเมริกันผิวสี และสามารถเพิ่มโอกาสในการป่วยด้วยโรคโควิด-19 สิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยได้เช่นเดียวกับโรคเบาหวานได้แก่อาหาร น้ำหนัก และความสามารถในการออกกำลังกายของบุคคลและความสามารถในการรับประทานอาหารที่ดีและออกกำลังกายสามารถถูกจำกัดโดยสถานที่ที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่

เมื่อวันอังคาร ทรัมป์สัญญาว่าจะทำการศึกษาเพิ่มเติมว่า coronavirus ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันผิวดำอย่างไร และกล่าวว่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติม แต่เขาควรที่จะฟังบางสิ่งที่เฟาซีกล่าวว่าเป็นสิ่งที่กำหนดแนวทางการบริหารงานของเขาและอนาคตที่จะสามารถปกป้องชาวอเมริกันผิวสีและชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ จากการตกเป็นเหยื่ออย่างไม่เป็นสัดส่วนต่อวิกฤตการณ์ด้านสาธารณสุขได้ดีขึ้น

“ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพมีอยู่เสมอสำหรับชุมชนชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน” เฟาซีกล่าวเสริม “แต่ที่นี่อีกครั้งกับวิกฤต ตอนนี้มันฉายแสงให้เห็นถึงสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้ เพราะเป็นอีกครั้งที่เมื่อคุณมีสถานการณ์เช่น coronavirus พวกเขากำลังทุกข์ทรมานอย่างไม่สมส่วน … ดังนั้น เมื่อทั้งหมดนี้สิ้นสุดลงและดังที่เราได้กล่าวว่ามันจะจบลง เราจะผ่านพ้น coronavirus แต่จะยังคงมีความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพที่เราต้องแก้ไขในชุมชนแอฟริกันอเมริกันจริงๆ”

และการขจัดความเหลื่อมล้ำเหล่านั้นจะต้องกล่าวถึงสิ่งที่เฟาซีเรียกว่า “จุดอ่อนและความอ่อนแอที่แท้จริงในสังคมของเรา”

หากคุณเห็นคุณค่าของ Vox เรามีการถาม

เพื่อให้เข้าใจข่าว คุณต้องเข้าใจระบบที่หล่อหลอมสังคม นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายระบบเหล่านี้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงบริบททางประวัติศาสตร์ ปัญหา และแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่ผู้คน ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่ โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกากำลังถูกบีบคั้นจากทั้งสองฝ่าย: โดยตัวโคโรนาไวรัสเองและการขาดแคลนอุปกรณ์ป้องกันแต่ยังรวมถึงวิกฤตเศรษฐกิจซึ่งกำลังผลักดันการปฏิบัติของแพทย์และขณะนี้โรงพยาบาลบางแห่งต้องเลิกจ้างหรือเลิกจ้างพนักงานในขณะที่พวกเขากำลัง จำเป็นที่สุด

เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับปัญหาแรกในงานชิ้นนี้เมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน แต่อย่างที่สองเพิ่งจะเริ่มเปิดเผยตัวเองอย่างเต็มที่

Altarum บริษัทวิจัยและให้คำปรึกษาไม่แสวงหาผลกำไรรายงานเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาว่า เจ้าหน้าที่สาธารณสุข 43,000 คนถูกเลิกจ้างในเดือนแรกของการระบาดของโควิด-19 นั่นคือความผิดปกติทางประวัติศาสตร์: การดูแลสุขภาพมักจะได้รับการบรรเทาจากการลดตำแหน่งงานในช่วงวิกฤตเศรษฐกิจดังที่แสดงในแผนภูมินี้:

แท่นบูชา
อย่างที่คุณเห็น ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาไม่มีอะไรเทียบได้กับเส้นสีแดงยาวด้านขวา ซึ่งแสดงถึงงานที่สูญเสียไป 43,000 ตำแหน่ง

การสูญเสียครั้งแรกส่วนใหญ่อยู่ในการบริการผู้ป่วยนอก ตามข้อมูลของ Altarum: สำนักงานแพทย์ ทันตกรรม และผู้ปฏิบัติงานอื่น ๆ บุคลากรในโรงพยาบาลส่วนใหญ่อยู่ในภาวะปกติตลอดเดือนแรกของวิกฤต

อะไรอยู่ในร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานใหม่ — และเหตุใดจึงเป็นเรื่องใหญ่

แต่นั่นเริ่มเปลี่ยนไปแล้ว โดยมีโรงพยาบาลหลายแห่งประกาศเลิกจ้างหรือเลิกจ้างในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา นี่คือชุดรายงานข่าวที่ฉันพบ เพียงแค่ใช้เวลาค้นหา Google News:

Medical University of South Carolina ในชาร์ลสตันกำลังเลิกจ้างพนักงาน 900 คนจากพนักงาน 17,000 คนและขอให้พนักงานที่ทำงานเต็มเวลาลดค่าจ้าง 15% ตามรายงานของ Post & Courier ; รพ.บอกยังไม่เลิกจ้างคนหน้างาน

Essentia สุขภาพระบบการแพทย์ที่สำคัญของคลินิกและโรงพยาบาลในดุลูท, Minnesota, ถูกวางปิด 500 คนต่อKBJR

ศูนย์การแพทย์ประจำภูมิภาค Cookeville ในรัฐเทนเนสซีจะเลิกจ้างพนักงาน 400 คนจากทั้งหมด 2,400 คน และอีกสองสามร้อยคนจะถูกลดชั่วโมงการทำงานFox 17 Nashvilleรายงาน

ศูนย์การแพทย์บอสตันเป็น furloughing ร้อยละ 10 ของพนักงานประมาณ 700 คนตามบอสตันโกลบ
ทรินิตี้สุขภาพกลางมหาสมุทรแอตแลนติกซึ่งไหลห้าโรงพยาบาลในเขตฟิลาเดลและมีพนักงาน 125,000 คน

ที่นั่นจะลาร้อยละ unspecific ของพนักงานต่อฟิลาเดลไควเรอร์

Mercy Health ระบบสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในโอไฮโอ กำลังเลิกจ้างพนักงาน 700 คนชั่วคราว

ระบบโรงพยาบาลสองแห่งในเวสต์เวอร์จิเนียกำลังเลิกจ้างพนักงานมากกว่า 1,000 คนรวมกันเมโทรนิวส์รายงาน

ระบบโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในภาคตะวันออกของเคนตั๊กกี้วางปิด 500 คนตามที่เล็กซิงตันเฮรัลด์ผู้นำ
ฉันแน่ใจว่ายังมีเรื่องราวเช่นนี้อีกมาก แต่คุณได้รับความคิด

โดยทั่วไปแล้ว โรงพยาบาลต่างๆ ได้ระบุไว้ในประกาศเหล่านี้ว่า พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์เพื่อพักงานและลดชั่วโมงการทำงาน ซึ่งไม่เป็นการปลอบใจสำหรับพนักงานเหล่านั้น แต่จะทำให้ผลกระทบต่อความสามารถทางการแพทย์ของเราลดลง

แต่ยังไม่ชัดเจนว่าระบบการแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงการตัดแพทย์และพยาบาลได้นานแค่ไหน และบางระบบก็ทำไม่ได้อย่างชัดเจน ฉันได้ยินจากพยาบาลคนหนึ่งในเท็กซัส ซึ่งขอให้ทั้งเธอและโรงพยาบาลไม่ได้รับการเสนอชื่อเพราะกลัวว่าจะมีผลกระทบทางวิชาชีพ ซึ่งต้องพักงานเนื่องจากวิกฤตเศรษฐกิจที่กำลังดำเนินอยู่

เธอบอกว่าเธอรู้สึกกดดันแค่ไหนกับข่าวนี้ หากเธอต้องการช่วยรับมือกับไวรัสโคโรน่าโดยรับงานบริการพยาบาลการเดินทางที่ให้บริการโพสต์ชั่วคราวในฮอตสปอต Covid-19 เธอจะตกงานเก่าและประกันสุขภาพของเธอ

“มันน่าหงุดหงิดจริงๆ ที่ได้ยินว่าคุณเป็นฮีโร่ Royal Online Casino แต่เราก็ไม่เห็นค่าคุณมากพอที่จะเตรียมตัวหรือจ่ายเงินให้คุณ” เธอกล่าว “ฉันยินดีที่จะย้ายที่อยู่ชั่วคราว ทำงานในจุดร้อน และทำค่าจ้างเท่าเดิม ฉันไม่สามารถทำงานฟรีได้อย่างแน่นอน แต่มันน่าหงุดหงิดถ้าฉันไม่สามารถทำงานได้เลย”

โรงพยาบาลต่างๆสูญเสียรายได้มหาศาลเนื่องจากเลื่อนการผ่าตัดทางเลือกและการดูแลตามปกติอื่นๆ เพื่อให้มีพนักงานและพื้นที่มากขึ้นสำหรับการตอบสนองต่อ Covid-19 โรงพยาบาลบางแห่งคาดว่าจะสูญเสียรายได้ครึ่งหนึ่ง และกลุ่มการค้าอุตสาหกรรมชั้นนำได้เตือนว่าโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งอาจปิดตัวลงหลังจากวิกฤตครั้งนี้

สภาคองเกรสอัดฉีดเงิน 1 แสนล้านดอลลาร์สหรัฐฯ เข้าโรงพยาบาลในสหรัฐฯ โดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งแรก และผู้นำประชาธิปไตยได้เรียกร้องให้มีการเรียกเก็บเงินอีก 1 แสนล้านดอลลาร์ในร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งต่อไปที่พวกเขาหวังว่ารัฐสภาจะผ่าน

แต่นั่นอาจยังไม่เพียงพอในท้ายที่สุด Royal Online Casino เมื่อหนึ่งในสี่ของโรงพยาบาลในชนบทมีความเสี่ยงที่จะถูกปิดก่อนที่ไวรัสโคโรน่าจะเกิดขึ้น การระบาดใหญ่ในปัจจุบันแทบจะทำให้โรงพยาบาลบางแห่งไม่มีทางเลือกนอกจากต้องปิด ไม่ว่ารัฐบาลจะจัดหาเงินให้เท่าไรก็ตาม

Susan Dentzer นักนโยบายอาวุโสของศูนย์นโยบายสุขภาพ Margolis ของ Duke University บอกกับผมว่า “ถึงแม้ทั้งหมดนี้ จะมีโรงพยาบาลที่ปิดตัวลงด้วยเหตุนี้

แม้ว่าในปัจจุบันความต้องการความสามารถในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นสำหรับคนงานและสิ่งอำนวยความสะดวกมีความชัดเจนมากขึ้นกว่าเดิม แต่อนาคตอันเลวร้ายอาจรอ และยิ่งเราจ้างพยาบาลและแพทย์ได้น้อยลงในระหว่างนี้ ยิ่งยากต่อการควบคุมไวรัสโคโรน่าตั้งแต่แรก

การแก้ไข: เรื่องราวนี้แต่เดิมระบุว่า Mercy Health จะเลิกจ้างพนักงาน 700 คนชั่วคราวที่ศูนย์การแพทย์ของ St. Rita ในเมืองลิมา รัฐโอไฮโอ เมอร์ซี ลาออก 700 คน ทั่วทั้งระบบโรงพยาบาล

เรื่องราวนี้ปรากฏใน VoxCare จดหมายข่าวจาก Vox เกี่ยวกับการพลิกผันล่าสุดและกลายเป็นการอภิปรายด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกา ลงทะเบียนเพื่อรับ VoxCare ในกล่องจดหมายของคุณพร้อมกับสถิติและข่าวสารด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มเติม

SBOBET สมัครจีคลับสล็อต เกมส์ยิงปลา UFABET สมัคร Royal Online

SBOBET สมัครจีคลับสล็อต FRIANT, California — (PRESS RELEASE) — เป็นเอกฉันท์…สมาชิกคลับผู้เล่น Table Mountain Casino กล่าวว่า “นี่คือการ์ดที่คุณต้องมี!” และมันง่ายมากที่จะดูว่าทำไม เพียงแค่ใส่คลับการ์ดของคุณลงในสล็อตแมชชีน 2,000 เครื่องของ Table Mountain Casino ก็สามารถพิสูจน์ความโชคดีได้ทุกเวลาสำหรับผู้เล่นทุกคน ตามที่ Elsie of Fresno ค้นพบเมื่อคืนนี้! Lucky Elsie ชนะแจ็กพอตเงินสดก้อนใหญ่แบบสุ่มจำนวน 35,753.74 ดอลลาร์ขณะที่เธอเล่นเครื่องนิกเกิลที่เธอโปรดปราน ไม่จำเป็นต้องมีชุดค่าผสมที่ชนะเพื่อรับรางวัลนี้ โชคดีแบบสุ่มและคลับการ์ดยอดนิยม* คือสิ่งที่คุณต้องการเพื่อชนะ และเอลซี่ก็รู้สึกโชคดีมากจริงๆ!

เพนนี นิเกิล สลึง ควอเตอร์ หรือดอลลาร์ คุณจะพบ MEGA MOUNTAIN JACKPOTS ซึ่งเป็นฟีเจอร์ใหม่ล่าสุดของคลับบนเครื่องสล็อตทุกเครื่องที่ Table Mountain Casino คาสิโนแห่งเดียวใน Central Valley ของแคลิฟอร์เนียที่นำเสนอคุณสมบัติของคลับที่ชนะ เงินรางวัลเหล่านั้นมีมาเรื่อยๆ ตั้งแต่ MEGA MOUNTAIN มาที่ Table Mountain เมื่อไม่นานนี้เอง

John Mayewski ประธานและซีอีโอของ Table Mountain Casino อธิบายว่า “เราต้องการนำเสนอฟีเจอร์ที่สนุก ง่าย และแน่นอนให้ผู้เล่นในคลับของเราได้เงินบ่อยครั้งและจ่ายมหาศาล! เราพบว่ามันมาพร้อมกับ MEGA MOUNTAIN JACKPOTS! ผู้เล่นของเราไม่สามารถรับรางวัลเหล่านี้ได้เพียงพอ! เนื่องจากเราเป็นคาสิโนแห่งเดียวในแคลิฟอร์เนียตอนกลางที่นำเสนอคุณสมบัติพิเศษเช่นนี้ ผู้เล่นจึงมาที่ Table Mountain จากทั่วแคลิฟอร์เนียเพื่อลองเสี่ยงโชค”

เงินสดก้อนโตและโบนัสอย่างรวดเร็ว ซึ่งทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของ MEGA MOUNTAIN JACKPOTS สามารถและทำการโจมตีบนเครื่องใดก็ได้เมื่อใดก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเหรียญที่เล่น แค่ถาม “ลัคกี้ เอลซี่” เมื่อเธอบรรยายช่วงเวลาที่ชนะเธอว่า “ฉันเพิ่งได้ยินเสียง เครื่องล็อกไว้ ฉันไม่อยากจะเชื่อเลย แต่ฉันชนะแล้ว!” ผู้ชนะจะได้รับเงินทันที

Elsie แนะนำ Table Mountain Casino ให้กับครอบครัวและเพื่อน ๆ ของเธอเพราะ “คนที่ทำงานที่นี่ใจดีมาก!” ได้รับการโหวตให้เป็นคาสิโนท้องถิ่นที่ดีที่สุดประจำปี 2008 ความแตกต่างที่ทุกคนใน Table Mountain Casino ภาคภูมิใจ ความสำคัญอันดับหนึ่งของสมาชิกทีม Table Mountain ยังคงเป็นแขกของพวกเขา Elsie เชิญทุกคนไปที่ Table Mountain Casino ใช้คลับการ์ดของพวกเขาและลองเสี่ยงโชคของพวกเขาด้วย!

เกี่ยวกับ MEGA MOUNTAIN JACKPOTS: เงินสดจำนวนมากรับประกันว่าจะสุ่มได้ระหว่าง 20,000 ถึง 50,000 ดอลลาร์ นี่เป็นเพียงรางวัลแบบสุ่ม ไม่จำเป็นต้องมีชุดค่าผสมที่ชนะเพื่อชนะ! Rapid Bonus ฟีเจอร์ใหม่ของคลับอันน่าตื่นเต้น การันตีว่าจะโดนหลายครั้งต่อชั่วโมง วันละหลายครั้ง ทุกวัน ทั้ง Massive Cash และ Rapid Bonus มีอยู่ในเครื่องสล็อต 2000 ของ Table Mountain ทั้งหมด รางวัลแบบสุ่มเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีชุดค่าผสมที่ชนะ – เป็นเพียงเงินรางวัลแบบสุ่มที่แจกให้กับผู้เล่นสล็อตแมชชีนคลับที่โชคดี โดยเล่นกับคลับการ์ด* ของพวกเขาที่ใส่เข้าไป เร็ว สนุก ง่าย แถมได้ผลตอบแทนก้อนโต!

ไม่จำเป็นต้องเดิมพันขั้นต่ำเพื่อรับรางวัล MEGA MOUNTAIN JACKPOTS การเป็นสมาชิกใน The Club นั้นฟรี สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของสมาชิก The Club โปรดไปที่ http://www.tmcasino.com สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อ: John Mayewski ประธานและ CEO หรือ Dan Casas ที่ปรึกษากฎหมายที่ (559) 822-7777

*ต้องเป็นสมาชิกของ The Club และใส่คลับการ์ดของคุณอย่างถูกต้องในเครื่องจึงจะมีสิทธิ์ลุ้นรับรางวัล MEGA MOUNTAIN JACKPOTS การเป็นสมาชิกใน The Club นั้นฟรี MEGA MOUNTAIN JACKPOT ที่ชนะนั้นไม่ขึ้นกับแจ็คพอตอื่น ๆ เลย ดูกฎเพิ่มเติมสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

The Real Deal! การแสดงสดบนเวทีในธีมโป๊กเกอร์แบบโต้ตอบครั้งแรกจะเป็นเจ้าภาพในการฉายรอบปฐมทัศน์ในวันอังคารที่ 21 ตุลาคม 2551 ที่ The Venetian Showroom ที่ The Venetian

รีสอร์ท-โรงแรม-คาสิโนในลาสเวกัส นำแสดงโดยนักแสดงตลก พอล โรดริเกซ และวินนี่ ฟาโวริโต ในฐานะเจ้าภาพ มืออาชีพด้านโป๊กเกอร์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโลกและผู้ชมทั้งหมด การแสดงนำเสนอกระบวนทัศน์ใหม่ในความบันเทิงและสร้างรูปแบบการแสดงสดที่เป็นต้นฉบับอย่างสมบูรณ์ ซึ่งผสมผสานการกระทำที่รวดเร็วและอารมณ์ขันเข้ากับเทคโนโลยีไร้สายล่าสุด และของรางวัลมากมายรวมถึงโอกาสที่จะได้รับเงินรางวัล $1,000,000

การแสดงนี้สร้างสรรค์โดย Merv Adelson ผู้มีชื่อเสียงในวงการบันเทิง และ Gary Smith โปรดิวเซอร์เจ้าของรางวัล Emmy(TM)

อะไร:

รอบปฐมทัศน์ของ “The Real Deal!”

ใคร:

แสดงโฮสต์ Paul Rodriguez และ Vinnie Favorito

ดีลจริง! ผู้เชี่ยวชาญด้านโป๊กเกอร์: SBOBET Doyle Brunson, Daniel Negreanu, Jennifer Harmon, Phil Hellmuth Jr., Phil Laak, Antonio Esfandiari, Gavin Smith, Eli Elezra, Scotty Nguyen, Todd Brunson

แขกผู้มีชื่อเสียงจะมีตั้งแต่ดาราร่วมสมัย เช่น นักกีตาร์ Anthrax Scotty Ian ไปจนถึงตำนานวงการบันเทิงอย่าง Robert Wagner, Tim Conway, Steve Lawrence และอีกมากมาย

เมื่อไร:

วันอังคารที่ 21 ตุลาคม 2551

18.00 น. มาถึงพรมแดง

19.00 น. ฉายรอบปฐมทัศน์

20:30 น. After party ที่ LAVO ที่ The Palazzo

ที่ไหน:

โชว์รูม Venetian ที่ The Venetian Resort-Hotel-Casino ในลาสเวกัส

แสดงรายละเอียด:

ดีลจริง! จะให้ความบันเทิงในวันอังคารถึงวันอาทิตย์ด้วยการแสดงเวลา 17.00 น. และการแสดงช่วงไพรม์ไทม์ในวันอังคารและวันพุธ เวลา 20.00 น. ตั๋วมีราคาตั้งแต่ 35 ถึง 125 ดอลลาร์ แพ็คเกจวีไอพีมีให้สำหรับการแสดงแต่ละครั้งซึ่งรวมถึงโอกาสที่จะได้พบกับดาราโป๊กเกอร์หลังการแสดง ผู้เข้าพักต้องมีอายุ 21 ปีขึ้นไปจึงจะเล่นได้ สามารถซื้อตั๋วได้โดยโทรไปที่ The Venetian Box Office ที่ 1-866-641-SHOW หรือ 702-414-9000 หรือทางออนไลน์ที่ http://www.venetian.com สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ http://www.therealdeallv.com

ตอบกลับ:

สื่อที่สนใจเข้าร่วมและ/หรือปิดการแสดงรอบปฐมทัศน์ควรตอบกลับ Amber Hergen ภายในวันจันทร์ที่ 20 ตุลาคม เวลา 310-524-0200 ภายใน 18:00 น. PST หรือที่ ahergen@willscom.com

ติดต่อสื่อ:

Terry Wills/Amber Hergen, The Real Deal!, 310-524-0200

LeAnn Tinch, The Venetian Resort-Hotel-Casino, 702-414-2423

เวียนนา, ออสเตรีย — (PRESS RELEASE) — หลังจาก BetMarkets ครั้งที่สองที่ประสบความสำเร็จอย่างสูงในเดือนมีนาคม 2008 วันที่และสถานที่สำหรับ BetMarkets ครั้งที่สองได้รับการประกาศในวันที่ 4-5 มีนาคมที่ Vienna Messe ที่ใหญ่กว่า

มันยังคงเป็นการประชุมเดิมพันกีฬาระดับโลกระดับอาวุโสเพียงงานเดียว และในปี 2008 BetMarkets ได้ต้อนรับผู้เข้าร่วมประชุม 210 คนจากกว่า 32 ประเทศไปยังกรุงเวียนนาเป็นเวลาสองวันสำหรับเนื้อหาการประชุมที่ตรงไปตรงมาและการทำข้อตกลง บวกกับงานเลี้ยงอาหารและเครื่องดื่มที่สนุกสนานในคืนก่อนหน้าในปีนี้ ที่จะจัดขึ้นในวันที่ 3 มีนาคม ในสถานที่ที่ยอดเยี่ยมอีกแห่ง ด้วยการสร้างเครือข่ายเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของ BetMarkets โอกาสในการพบปะผู้คนตั้งแต่เนิ่นๆ และทำความรู้จักกับพวกเขานั้นมีค่ามาก

ในปี 2552 บริษัทจะจัดการกับปัญหาที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อภาคการเดิมพันกีฬาทั้งทางไกลและทางบกอีกครั้ง ซึ่งรวมถึงการพัฒนาพันธมิตร การเข้าซื้อกิจการของลูกค้าในตลาดที่เติบโตเต็มที่และตลาดเกิดใหม่ ความท้าทายของกฎหมาย เทคโนโลยีล่าสุด การสร้างแบรนด์และโซลูชั่นการกระจายความเสี่ยงใน ร้านพนันและใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าของมือถือและ web2.0

เราจะเริ่มต้นขึ้นอีกครั้งด้วยอาหารและเครื่องดื่มยอดนิยมของเราที่งานเลี้ยงต้อนรับผู้เข้าร่วมประชุมทุกคนฟรี โดยที่ผู้เข้าร่วมประชุมกว่า 80% ที่ผ่านมาได้เข้าร่วม ผู้เข้าร่วมทุกคนจะได้รับเชิญให้ออกมาในวันที่ 3 เพื่อพบปะสังสรรค์กับเพื่อนพนันกีฬาและตื่นขึ้นในวันที่ 4 เป็นเวลา 2 วันของการอภิปรายและการเรียนรู้ที่ยอดเยี่ยม

BetMarkets ได้รับการออกแบบโดยมีจุดประสงค์เดียว: เพื่อมอบแพลตฟอร์มที่ดีที่สุดสำหรับมืออาชีพด้านการพนันกีฬาระดับนานาชาติที่ต้องการสร้างเครือข่ายและเรียนรู้ในสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

จะมีพื้นที่จัดแสดงนิทรรศการที่ใหญ่ขึ้นในการประชุมเพื่อตอบสนองความต้องการที่แสดงจากซัพพลายเออร์ในปีนี้ และนี่จะเป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการดูโซลูชั่นการเดิมพันกีฬาที่หลากหลาย เราได้ย้ายไปยังศูนย์การประชุมที่คุ้นเคยมากขึ้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการสร้างเครือข่าย

อีกครั้งจะมีกิจกรรมการสร้างเครือข่ายที่สนุกจริงๆ ที่วางแผนไว้เพื่อเพิ่มเวลาและโอกาสทางธุรกิจของผู้เข้าร่วมให้สูงสุด

การอัปเดตเพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นนี้จะมีขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แต่สำหรับข้อสงสัยใดๆ โปรดติดต่อ Alessia Faltoni, +44 (0) 20 7370 8567, alessia.faltoni@clariongaming.com

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — (PRESS RELEASE) — ในวันพุธที่ 19 พฤศจิกายน 2551 เวลา 12.00 น. Hulk Hogan จะได้รับเกียรติจาก Ernie Stevens, Jr. ประธานสมาคมเกมแห่งชาติอินเดีย (NIGA) ร่วมกับ Global Gaming Expo 2008 ในลาสเวกัส รัฐเนวาดา เขาจะได้รับรางวัล “Humanitarian Award” จากผลงานของเขาในนามมูลนิธิ “Dreamseeker”

การทำงานกับมูลนิธิ Spirit of Sovereignty Foundation ที่สมาคมเกมแห่งชาติอินเดีย Hulk และ Dreamseekers มุ่งมั่นที่จะสร้างองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรร่วมกับอินเดียเพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่เยาวชนของชนพื้นเมืองอเมริกาและครอบครัวของพวกเขา

Hulk Hogan หนึ่งในบุคคลในวงการบันเทิงที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดและผู้อำนวยการสร้าง/เจ้าภาพซีรีส์ “Celebrity Championship Wrestling” ทาง CMT จะเข้าร่วมในกิจกรรมของมูลนิธิโดยการให้ใบหน้าสาธารณะที่คุ้นเคยและส่งต่อเป้าหมายขององค์กร: มอบโอกาสที่มากขึ้นสำหรับเยาวชนในอินเดีย ประเทศ. Hulk Hogan ให้ความสำคัญกับการเริ่มต้นโปรแกรมนี้ในพื้นที่ของอินเดียที่มีความต้องการมากที่สุด

เมื่อดำเนินโครงการแล้ว มูลนิธิ Dreamseekers หวังที่จะมอบเงินจำนวนมากต่อปีให้กับประเทศชนเผ่าที่เผชิญกับความยากลำบาก เช่น ความยากจน ความรุนแรง และการขาดทรัพยากรต่างๆ “เรามุ่งเน้นเป็นพิเศษที่ความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพและการศึกษาสำหรับเยาวชนพื้นเมืองและครอบครัวของพวกเขาทั่วประเทศ ตลอดจนให้โอกาสพวกเขาเข้าถึงโอกาสที่สำคัญอื่นๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” เออร์นี่ สตีเวนส์ จูเนียร์ ผู้ร่วมก่อตั้งมูลนิธิกล่าว มูลนิธิ.

Hulkamania Experience TM ซึ่งเป็นซีรีส์สล็อตวิดีโอโปรเกรสซีฟหลายระดับที่สร้างจากการผจญภัยของซุปเปอร์สตาร์ที่โด่งดัง คาดว่าจะเปิดตัวในงาน Global Gaming Expo 2008 ที่ลาสเวกัส และเปิดตัวทั่วประเทศในช่วงหลายเดือนข้างหน้า ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการริเริ่มการระดมทุนของมูลนิธิ รายได้ส่วนหนึ่งจาก The Hulkamania Experiencetm จะนำไปใช้ในโครงการด้านสุขภาพและการศึกษาต่างๆ ที่ยังไม่ได้กำหนดโดยมูลนิธิ

เกมดังกล่าวได้รับการพัฒนาร่วมกับ Rainmaker Gaming Technology และ ID Interactive, LLC แสดงถึงแนวทางใหม่ที่เป็นพื้นฐานสำหรับการมีส่วนร่วมของชุมชนในประเทศอินเดีย ความพยายามของ Hulk ควบคู่ไปกับสมาคมเกมแห่งชาติของอินเดียเป็นครั้งแรกในประเภทเดียวกัน และทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากการสนทนาครั้งแรกระหว่างเออร์นี่ สตีเวนส์ จูเนียร์ และโฮแกน “ฮัลค์แค่ถามว่าเขาจะทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยอินเดีย และเราทั้งคู่ก็เห็นพ้องต้องกันว่าทุกอย่างเริ่มต้นที่ลูกๆ ของเรา” สตีเวนส์กล่าว

“เด็กอเมริกันอินเดียนมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ในความยากจนมากกว่ากลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์อื่น ๆ ในประเทศนี้” โฮแกนตั้งข้อสังเกต โดยอ้างข้อมูลล่าสุดของสำนักสำมะโนสหรัฐ Hulk Hogan กล่าวว่า “ถึงเวลาต้องเปลี่ยนแปลงแล้ว และผมภูมิใจที่ได้มีส่วนร่วมกับความพยายามนั้น”

“นี่เป็นโอกาสที่น่าตื่นเต้นที่จะใช้แบรนด์ สมัครจีคลับสล็อต Hulk Hogan ในรูปแบบที่เติมเต็มซึ่งสร้างความแตกต่างในชีวิตของผู้คนในระดับท้องถิ่น” Eric Bischoff จาก Bischoff Hervey Entertainment หุ้นส่วนของ Hogan ในโครงการกล่าว

ปีที่แล้ว Hogan ได้รับเกียรติอย่างสูงในนามของผู้นำชนเผ่าและชุมชนดั้งเดิมของ South Dakota สำหรับความช่วยเหลือของเขาในอินเดียขณะเข้าร่วม Lakota Nation Invitational ใน Rapid City, SD เป็นหนึ่งในไม่กี่ครั้งในประวัติศาสตร์ที่บางคนจากภายนอกชุมชนได้รับเกียรติอันทรงเกียรติเช่นนี้ Hulk ยังคงรู้สึกถึงพลังของพิธีนั้นที่เกิดขึ้นเมื่อสิบเดือนที่แล้วและตั้งตารอที่จะทำมากกว่านี้

ลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย — (PRESS RELEASE) — MySpace เครือข่ายโซเชียลชั้นนำของโลก และ World Poker Tour ® (WPT) ซึ่งเป็นลีกกีฬา ความบันเทิง และเกมโป๊กเกอร์ชั้นนำ ได้ร่วมมือกันเพื่อสร้างจุดหมายปลายทางโป๊กเกอร์แบบครบวงจรแห่งแรก พร้อมเกมและเนื้อหาสำหรับสมาชิก MySpace

ชุมชน MySpace WPT มอบประสบการณ์การเล่นโป๊กเกอร์ที่ไม่เหมือนใครด้วยเนื้อหาที่ไม่ควรพลาดสำหรับนักเล่นโป๊กเกอร์และแฟน ๆ ทั่วไป รวมถึงเคล็ดลับและกลเม็ดจากผู้เชี่ยวชาญ ประวัติผู้เล่น วิดีโอคลิป ข่าวการแข่งขัน และวิดีโอเบื้องหลังจาก World Poker ทัวร์และละครโทรทัศน์ ClubWPT.com ใหม่ ชุมชนเป็นสถานที่สำหรับแฟนโป๊กเกอร์เพื่อพบปะและโต้ตอบกับซุปเปอร์สตาร์ WPT ที่พวกเขาชื่นชอบและค้นพบเนื้อหา WPT ใหม่

ศูนย์กลาง MySpace WPT ยังมีเกมโป๊กเกอร์สำหรับผู้เล่นหลายคนฟรีที่พัฒนาโดย Oberon ซึ่งเป็นพันธมิตรเกมออนไลน์ของ MySpace และเป็นผู้ริเริ่มชั้นนำในการเล่นเกมทั่วไป เกมโป๊กเกอร์ฟรีช่วยให้สมาชิก MySpace สามารถแข่งขันกันเองทางออนไลน์แบบเรียลไทม์ นำทักษะการเล่นโป๊กเกอร์ของพวกเขาไปทดสอบในการแข่งขันสดหรือทัวร์นาเมนต์ส่วนตัว สมาชิกชุมชน MySpace WPT ยังสามารถสัมผัสกับผู้สนับสนุนช่อง ClubWPT.com ซึ่งเป็นการสมัครสมาชิกออนไลน์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของ WPT และข้อเสนอโป๊กเกอร์แบบชิงโชค ในราคา $19.95 ต่อเดือน สมาชิก ClubWPT.com จะได้รับสิทธิพิเศษระดับวีไอพีและโอกาสในการเล่นและรับรางวัลเงินสดและรางวัลมากกว่า $100,000 ในแต่ละเดือน เช่น ที่นั่งในกิจกรรมหลักของ WPT และซีรีส์ทางทีวี ClubWPT.com

“MySpace กำลังนำมิติใหม่ของความบันเทิงมาสู่ผู้ใช้ด้วยฮับโป๊กเกอร์ WPT แบบบูรณาการนี้ และมอบวิธีที่ง่ายและสนุกสำหรับผู้ใช้ในการเล่นโป๊กเกอร์กับเพื่อน ๆ บน MySpace” แองเจลา คอร์ติน รองประธานอาวุโสฝ่ายการตลาด ความบันเทิง และเนื้อหาสำหรับ MySpace กล่าว . “MySpace มีความสมดุลของฐานชุมชนโซเชียลและแพลตฟอร์มพอร์ทัลระดับโลกที่ช่วยให้แบรนด์อย่าง WPT สามารถสร้างประสบการณ์ความบันเทิงออนไลน์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ใช้ของเรา ในขณะที่เว็บกลายเป็นสังคมมากขึ้น MySpace อยู่ในระดับแนวหน้าของนวัตกรรมและการมีส่วนร่วมทางออนไลน์”

“โป๊กเกอร์และโซเชียลเน็ตเวิร์กเข้าถึงและมีส่วนร่วมกับผู้คนทั่วโลกในแบบที่เราไม่เคยเห็นมาก่อน” สตีฟ ลิปส์คอมบ์ ผู้ก่อตั้ง ประธานและซีอีโอของ WPT กล่าว “ในขณะที่โป๊กเกอร์ยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องทั่วโลก ความร่วมมือครั้งนี้ตอบสนองความต้องการสำหรับประสบการณ์โป๊กเกอร์ที่ดึงดูดผู้ที่ชื่นชอบทุกระดับด้วยการเชื่อมต่อผู้บริโภคในสภาพแวดล้อมการเล่นเกมและความบันเทิงแบบครบวงจรที่ไม่เหมือนใคร”

แฟนโป๊กเกอร์จะได้เห็นชุมชน MySpace WPT ดำเนินการในระหว่างการออกอากาศทางโทรทัศน์ของ WPT Season VII ซึ่งอยู่บนวงแหวนโต๊ะสุดท้ายที่ผู้เล่นอีก 6 คนที่เหลือต่อสู้เพื่อเงินหลายล้านดอลลาร์และชื่อ WPT World Poker Tour จะออกอากาศทาง Fox Sports Net ในปลายปีนี้ โดยจะติดตามผู้เล่นมืออาชีพ ผู้มาใหม่ และการแข่งขันโป๊กเกอร์ทั้งหมดตั้งแต่ลาสเวกัสไปจนถึงบาร์เซโลนา โดยมีตารางสุดท้ายใหม่ทั้งหมดซึ่งมีเงินหลายล้านดอลลาร์และตำแหน่ง WPT เป็นเดิมพัน

ผู้เล่นโป๊กเกอร์อาชีพที่ผลักดันการห้ามสูบบุหรี่ในห้องโป๊กเกอร์และการแข่งขันกำลังเป็นผู้นำการต่อสู้เพื่อห้ามสูบบุหรี่บนพื้นคาสิโนทั่วเนวาดา

Tom McEvoy เป็นหน้าสาธารณะสำหรับกลุ่มรากหญ้าใหม่ Gamblers Against Secondhand Smoke ซึ่งกำลังผลักดันให้มีการแบนในป้อมปราการสุดท้ายสำหรับผู้สูบบุหรี่

ชายชาวลาสเวกัสที่ใช้เวลา 30 ปีในการเล่นโป๊กเกอร์เพื่อหาเลี้ยงชีพ McEvoy ไม่ใช่ผู้มีชื่อเสียงในกระแสหลัก แต่ถ้าการสูบบุหรี่เป็นสิ่งต้องห้ามในคาสิโนเนวาดา ตามที่ผู้สนับสนุนบางคนบอกว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้ เขาอาจกลายเป็นเกมที่เทียบเท่ากับชายชาว Marlboro ที่รณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่

Tom_Mcevoy_A
Tom McEvoy ชนะการแข่งขัน WSOP Main Event ในปี 1983 (ภาพโดย Neil Stoddart/PokerStars)

เขาไม่ใช่ผู้สนับสนุนที่ได้รับค่าจ้าง แต่เป็นนักพนันที่สวมชุดสเต็ตสันซึ่งเป็นเจ้าภาพการแข่งขันโป๊กเกอร์และเขียนหนังสือโป๊กเกอร์ เขาอยู่บนพื้นฐานชื่อเดียวกับผู้บริหารคาสิโน และเขาพร้อมที่จะต่อสู้กับสงครามวัฒนธรรมกับอุตสาหกรรมอนุรักษ์นิยมโดยเนื้อแท้ กลัวการเปลี่ยนแปลงจึงเต็มใจที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้อุปถัมภ์และพนักงาน

“ฉันรักลาสเวกัส ฉันรักการเล่นเกม ฉันไม่ได้ต่อต้านคาสิโน ฉันต่อต้านการสูบบุหรี่ในคาสิโน” เขากล่าว “สิ่งนี้จะช่วยอุตสาหกรรมได้ในระยะยาว”

ในตอนแรก McEvoy รู้สึกไม่สบายใจที่ต้องออกจากเกมโป๊กเกอร์เนื่องจากอาการแพ้บุหรี่ เขากล่าวว่าความโกรธเคืองของเขาเพิ่มมากขึ้นหลังจากการเสียชีวิตของเพื่อนเล่นโป๊กเกอร์ รวมถึงผู้ไม่สูบบุหรี่ด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับควัน

McEvoy พูดตรงไปตรงมาเมื่อกลุ่มสุขภาพระมัดระวัง เขามีความกระตือรือร้นที่กลุ่มต่างๆ เช่น American Cancer Society, American Lung Association, American Heart Association และ Southern Nevada Health District มีความถูกต้องทางการเมือง

กลุ่มเหล่านี้สนับสนุนการห้ามสูบบุหรี่บางส่วนในปี 2549 ซึ่งได้รับการยกเว้นชั้นคาสิโน ซึ่งถูกมองว่าเป็นก้าวแรกสู่การห้ามโดยสมบูรณ์

กลุ่มสุขภาพได้เงียบเกี่ยวกับความพยายามดังกล่าว แม้ว่าคนงานจะสนับสนุนการห้ามคาสิโนในรัฐอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคาสิโนแอตแลนติกซิตี พนักงานก็เงียบที่นี่เพราะกลัวว่าจะตกงาน

หลังจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการห้ามสูบบุหรี่ในห้องโป๊กเกอร์ McEvoy ตั้งเป้าหมายบนพื้นคาสิโน

Gamblers Against Secondhand Smoke เป็นผลิตผลของ Stephanie Steinberg นักพนันที่มีบทบาทสำคัญในการห้ามสูบบุหรี่ในคาสิโนโคโลราโดในเดือนมกราคมและผู้ที่ผลักดันการห้ามในคาสิโนแอตแลนติกซิตี

Steinberg ผู้ร่าง McEvoy ไม่ใช่ผู้ทำการแนะนำชักชวนสมาชิกรัฐสภาหรือผู้ให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพ

ความพยายามของเธอเริ่มขึ้นเมื่อหลายปีก่อนหลังจากพูดคุยกับคนงานคาสิโนในโคโลราโดซึ่งกล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการหลีกเลี่ยงควันแต่ก็กลัวที่จะพูดออกมา เธอก่อตั้งเกมปลอดบุหรี่ในโคโลราโด ซึ่งเป็นกลุ่มคนงานคาสิโนและผู้อยู่อาศัย

ในปี 1999 McEvoy ได้ผลักดันให้จัดการแข่งขันโปกเกอร์ปลอดบุหรี่ครั้งใหญ่ครั้งแรกในลาสเวกัส เขายังมีส่วนร่วมในความพยายามที่จะห้ามสูบบุหรี่ที่ World Series of Poker ซึ่งห้ามสูบบุหรี่ในปี 2547 (McEnvoy ชนะการแข่งขัน World Series ‘ในปี 1983)

คาสิโนได้ต่อต้านการห้ามสูบบุหรี่โดยอ้างว่าพวกเขาจะสูญเสียธุรกิจจากนักพนันที่สูบบุหรี่ แต่สมรภูมิเหนือกว่าเศรษฐศาสตร์ แนวความคิดที่ว่าการพนัน การดื่มและการสูบบุหรี่เป็นของคู่กัน และวัฒนธรรมเสรีนิยมของเนวาดา ที่มีชีวิตและปล่อยให้อยู่ร่วมกันกับภาพลักษณ์การหลบหนีของลาสเวกัสดูเหมือนจะเป็นอุปสรรคที่ยากลำบาก

“คาสิโนกลัวที่จะรุกรานชนกลุ่มน้อย” McEvoy กล่าว “นั่นเป็นสายตาสั้น พวกเขาอยู่ผิดด้านของประเด็นนี้และพวกเขารู้ดี”

การเข้าร่วม World Series of Poker และการแข่งขันอื่น ๆ เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องจากการห้ามสูบบุหรี่ ผู้เชี่ยวชาญโป๊กเกอร์กล่าว

“ในที่สุดทอมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถูกต้อง” โนแลน ดัลลา ผู้อำนวยการสื่อของ World Series of Poker กล่าว

Dalla ผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นหนึ่งในคนในวงการเกมหลายคนที่คิดว่าธุรกิจจะได้รับผลกระทบหากผู้เล่นถูกบังคับให้ออกไปสูบบุหรี่ ดังนั้นเขาและพนักงานทัวร์นาเมนต์และผู้เล่นหลายร้อยคนจึงอดทนต่อสิ่งที่ผู้สังเกตการณ์ขนานนามว่า “โรคโป๊กเกอร์เวิลด์ซีรีส์” – การไอ จาม และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งเกิดขึ้นหลังจากใช้เวลาหลายสัปดาห์ในห้องที่เต็มไปด้วยควัน

ผู้เล่น – แม้แต่ผู้สูบบุหรี่ – บ่นโดยการเขียนจดหมายและเผชิญหน้ากับผู้บริหาร

ผู้บริหารคาสิโนมีการตอบสนองมาตรฐานต่อการห้ามสูบบุหรี่ทั้งหมด: พวกเขารองรับผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่ด้วยห้องพักในโรงแรมปลอดบุหรี่และพื้นที่อื่น ๆ เช่นธนาคารสล็อตแมชชีนและแต่ละโต๊ะ

“อุตสาหกรรมกล่าวว่าอย่าไปยุ่งกับความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เศรษฐกิจตกต่ำ” Dalla กล่าว “เราต้องการนำสิ่งที่สามารถผลักดันธุรกิจบางส่วนออกไปได้หรือไม่”

การสูบบุหรี่เป็นปัญหามากขึ้นในห้องโป๊กเกอร์ที่ปิดล้อม ดัลลัสกล่าวและควันมีแนวโน้มที่จะกระจายตัวได้ดีขึ้นบนพื้นคาสิโนขนาดใหญ่ที่มีเพดานสูง

McEvoy กล่าวว่าไม่เป็นความจริงสำหรับตัวแทนจำหน่ายและบาร์เทนเดอร์ที่สูดอากาศที่มีควันเป็นชั่วโมง ดังนั้น นักพนันต่อต้านควันบุหรี่มือสองจึงเผยแพร่ข้อความห้ามสูบบุหรี่เป็นหลักในหมู่คนงานคาสิโน — ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากควันบุหรี่มือสองมากที่สุด

กลุ่มนี้ได้ขอความช่วยเหลือจากดีลเลอร์คาสิโนหลายแห่งใน Strip รวมถึง Mario Ragazzo

“นักพนันส่วนใหญ่ไม่สูบบุหรี่ และนักพนันไม่จำเป็นต้องเป็นลูกค้าที่ดีที่สุดของเรา” Ragazzo กล่าว “แต่คาสิโนทั้งหมดรู้ว่าเป็นสภาพที่เป็นอยู่ ถ้าคุณไม่กดดันผู้คน พวกเขาก็จะไม่เปลี่ยนแปลง”

ในขณะที่ผู้ประกอบการ Strip บางรายไม่ค่อยระมัดระวังเกี่ยวกับการเลิกจ้าง การไล่ออก และการย้ายพนักงานคนอื่นๆ ในช่วงเวลาที่เศรษฐกิจปั่นป่วน ดูเหมือนว่า MGM Mirage จะเข้าสู่เส้นทางแห่งการเปิดเผยข้อมูลอย่างเต็มรูปแบบ

บริษัท ซึ่งเมื่อต้นปีนี้เปิดเผยว่าจะเลิกจ้างผู้จัดการมากกว่า 400 คนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการทำให้เพรียวลมเมื่อวันจันทร์ประกาศว่าผู้บริหารจะไม่ได้รับโบนัสเงินสดหรือค่าตอบแทนจูงใจที่ไม่ใช่ส่วนของผู้ถือหุ้นในปี 2551

รางวัลทั้งสองผูกติดอยู่กับผลงาน เป้าหมายการปฏิบัติงานของ บริษัท นั้นเป็นความลับ แต่โฆษกของ บริษัท Gordon Absher กล่าวว่าการประกาศนี้เป็นการยอมรับในขั้นต้นว่า บริษัท จะไม่บรรลุเป้าหมายเหล่านั้นในปีนี้

ดีกว่าที่พนักงานรู้ตอนนี้มากกว่าที่จะค้นพบการกำจัดของรางวัลเมื่อสิ้นปีที่ปกติ Absher กล่าว

ความคิดบางอย่างนั้นดูเหมือนจะนำไปใช้กับการประกาศเลิกจ้างในเดือนเมษายน ซึ่งนำหน้าด้วยการอภิปรายภายในว่าจะเปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะหรือไม่

ดีกว่าที่จะอยู่ข้างหน้าแทนที่จะปล่อยให้มันซึมออกมาในเมฆที่น่าเกลียดโดยคนงานที่ไม่พอใจความคิดก็เกิดขึ้น

บริษัทอื่นยอมรับการเลิกจ้างตั้งแต่ประกาศครั้งนั้น

เอ็มจีเอ็ม มิราจ จะไม่ใช่บริษัทเดียวที่จะยกเลิกโบนัสบนเดอะสตริปในปีนี้ ซึ่งธุรกิจได้ลดลงเป็นตัวเลขสองหลัก ซึ่งแย่กว่าที่คนวงในและผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ไว้

LAS VEGAS, Nevada — ด้วยกลุ่มดาวในอนาคตรวมถึงเบสที่สาม Evan Longoria, BJ Upton นอกสนามและ James Shields เหยือก Tampa Bay Rays คาดว่าจะเป็นทีมเบสบอลที่ดีขึ้นในฤดูกาลนี้

เมื่อมันปรากฏออกมา สิ่งที่สร้างความประหลาดใจให้กับนักพนันในลาสเวกัส อนาคตก็มาถึงเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้สำหรับ The Rays

แทมปาเบย์ ยิงไกล 200-1 ในเดือนเมษายนเพื่อคว้าแชมป์เวิลด์ซีรีส์ ทำให้กรรมการหนังสือกีฬาหลายคนประหม่าในช่วงปลายเดือนตุลาคม

The Rays เป็นรายการโปรดติดลบ 150 รายการกับแชมป์ลีกแห่งชาติ Philadelphia Phillies ในการแข่งขัน World Series ที่ไม่น่าจะเป็นไปได้อย่างมากซึ่งจะเปิดขึ้นในวันพุธ

Jay Rood ผู้อำนวยการหนังสือกีฬาของ MGM Mirage กล่าวเมื่อวันจันทร์ว่า “ฉันไม่คิดว่ามันจะเป็นคู่ที่ได้รับความนิยมอย่างมากมาย แต่มีละครบางเรื่องที่สามารถคลี่คลายและผู้คนสามารถตื่นเต้นกับมันได้”

มีละครมากมายในลาสเวกัส ซึ่งหนังสือกีฬาบางเล่มกำลังเผชิญกับการสูญเสียหกหลักหากแทมปาเบย์ชนะเวิลด์ซีรีส์

Jay Kornegay ผู้อำนวยการหนังสือกีฬาของ Las Vegas Hilton กล่าวว่าเขากำลังมองหาการสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นเล็กน้อย แต่เขาก็หยั่งรากลึกกับ Rays อย่างแน่นอน

“ไม่ใช่ว่าเราจะถูกทำลายและถูกบังคับให้ปิดหนังสือ” คอร์เนเกย์กล่าว “ฉันจะเรียกมันว่าผู้แพ้ที่แข็งแกร่ง มันไม่ใช่ตัวเลขทางดาราศาสตร์

“แต่การสะสมความรับผิดนั้นไม่ต้องใช้อะไรมากเมื่อคุณให้โอกาส 200-1”

หนังสือกีฬามักจะถือ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการเดิมพันล่วงหน้า ดังนั้นแม้การสูญเสียเพียงเล็กน้อยก็ไม่คาดคิด ไม่มีตัวเลขเฉพาะเจาะจง แต่แหล่งข่าวระบุว่าการสูญเสียเวิลด์ซีรีส์สะสมของรัฐในแทมปาเบย์สามารถเพิ่มขึ้น 1 ล้านเหรียญได้อย่างง่ายดาย

Rood กล่าวว่า MGM Mirage อยู่ในตำแหน่งที่หายากที่จะชนะ Rays จำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการปรับหนังสือฟิวเจอร์สที่ทำขึ้นระหว่างฤดูกาล Tampa Bay เปิดที่ 150-1 ที่หนังสือ MGM Mirage อัตราต่อรองลดลงเหลือ 50-1 ที่ออลสตาร์เบรกและ 20-1 ในต้นเดือนสิงหาคม

“หลังจบออลสตาร์ ผมเห็นว่าทีมนี้จะไม่หายไปไหน ฉันสามารถพาเราไปอยู่ในจุดที่ดีกว่านี้ได้มาก” รูดกล่าว

เนื่องจากหนังสือส่วนใหญ่ต้องการดึงดูดเงินของอีเกิลส์ในเวิลด์ซีรีส์ The Rays จึงเป็นหนังสือที่โปรดปรานมากกว่า Rood กล่าวว่า Tampa Bay ควรมีความ “สมจริง” เกี่ยวกับรายการโปรดที่ติดลบ -130

Rood กล่าวว่า “เส้นอาจจะสูงเกินจริงเล็กน้อยเพราะทุกคนไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ยอดเยี่ยมใน Rays ใน World Series” Rood กล่าวเสริมว่า “ความเสียหายส่วนใหญ่เกิดขึ้น” ด้วยการเดิมพันที่ Tampa Bay เพื่อชนะ American League ที่ 75 -1 อัตราต่อรอง

ความคาดหวังส่วนใหญ่สำหรับรังสีต่ำแค่ไหน? ฮิลตันโพสต์ชัยชนะในฤดูกาลปกติของแทมปาเบย์ที่ 751/2 และ 18 ทีมมีรายชื่อสูงกว่า

ฮิลตันเปิดทีมอีเกิลส์ที่ 20-1 เพื่อคว้าแชมป์เวิลด์ซีรีส์ด้วยชัยชนะในฤดูกาลปกติรวม 87 เกม

ฟิลาเดลเฟียเป็นที่ชื่นชอบติดลบ 115 ในเกม 1 ที่แทมปาเบย์ Cole Hamels คนนัดมือซ้ายของอีเกิลส์ 3-0 กับ 1.23 ERA ในการออกสตาร์ทฤดูกาลสามครั้ง คัดค้าน Rays ถนัดซ้าย Scott Kazmir

Hamels ถูกมองว่าเป็นผู้เริ่มที่แข็งแกร่งที่สุดในซีรีส์ แต่การหมุนเวียนที่เหลือของฟิลาเดลเฟีย เบรตต์ ไมเยอร์ส เจมี่ มอยเออร์ และโจ แบลนตัน อาจเป็นจุดอ่อน

ดูเหมือนว่าแทมปาเบย์จะมีความได้เปรียบกับชีลด์ส และแมตต์ การ์ซาเข้าแถวเพื่อออกสตาร์ทเป็นตัวจริงหลังคัซเมียร์ Garza ชนะสองเกมเพื่อช่วย Rays กำจัดบอสตันใน AL Championship Series เจ็ดเกม

Rood กล่าวว่าเขาคาดว่า Tampa Bay จะชนะ World Series

“รังสีเอกซ์เข้ากันได้ดีในการขว้าง พวกเขามีค้างคาวและตอนนี้มันร้อน” เขากล่าว ลาสเวกัส, เนวาดา – ผู้พิพากษาเขต Michelle Leavitt ปฏิเสธการเคลื่อนไหวเมื่อวันจันทร์ที่จะสั่งให้ Las Vegas Sands Corp. โพสต์พันธะในการตัดสิน 58.6 ล้านดอลลาร์ต่อผู้ประกอบการคาสิโนที่ชนะโดย Richard Suen นักธุรกิจชาวฮ่องกงหลังจากการพิจารณาคดีหกสัปดาห์ที่แล้ว ฤดูใบไม้ผลิ.

หลังจากการได้ยินสั้น ๆ ลีวิตต์กล่าวว่าเธอไม่เชื่อว่าลาสเวกัสแซนด์สกำลังประสบปัญหาทางการเงินแม้จะมีวิกฤตเศรษฐกิจโลกในปัจจุบันก็ตาม

อัยการจอห์น โอมอลลีย์แห่งลอสแองเจลิส ซึ่งเป็นตัวแทนของ Suen กล่าวว่าความล้มเหลวของ Las Vegas Sands ในการลงรายการเงินสำรองเพื่อครอบคลุมคำตัดสิน ส่งผลให้ราคาหุ้นของบริษัทลดลงมากกว่า 90% ในปีที่ผ่านมา และการจ่ายเงินสดจำนวน 475 ล้านดอลลาร์ เข้ามาในบริษัทโดยประธานและประธานเจ้าหน้าที่บริหาร Sheldon Adelson เมื่อวันที่ 1 ต.ค. ทำให้ลูกค้าของเขาเกิดความกังวล

Adelson ซึ่งควบคุมเกือบ 70% ของ Las Vegas Sands เป็นการส่วนตัวและผ่านความไว้วางใจของครอบครัว ให้กู้ยืมเงินของบริษัทเพื่อช่วยให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านสภาพคล่องและหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดข้อตกลงเงินกู้มูลค่า 5 พันล้านดอลลาร์ Adelson ซึ่งเคยถูกมองว่าเป็นบุคคลที่ร่ำรวยที่สุดอันดับสามของอเมริกา มูลค่าสุทธิของเขาลดลง 4 พันล้านดอลลาร์เมื่อเดือนที่แล้ว เนื่องจากเศรษฐกิจของประเทศตกต่ำ

อย่างไรก็ตาม รัสตี้ ฮาร์ดิน ทนายของฮุสตัน กล่าวว่าภายใต้ข้อตกลงก่อนหน้านี้กับทนายความของ Suen ลาส เวกัส แซนด์สได้ประกันพันธบัตรการอุทธรณ์เป็นจำนวนเงินกว่า 73 ล้านดอลลาร์ หรือประมาณ 125 เปอร์เซ็นต์ของการตัดสิน แต่จะไม่โพสต์พันธบัตรดังกล่าวจนกว่าจะถึง 5 วันหลังจากกฏของเลวิตต์ ในการเคลื่อนไหวหลังการพิจารณาคดีจำนวนมาก

ฮาร์ดินกล่าวว่าทั้งสองฝ่ายเห็นด้วยกับข้อตกลง หากลาสเวกัสแซนด์สโพสต์พันธบัตรและผู้พิพากษาตัดสินให้พิจารณาคดีใหม่หรือลดคำตัดสิน บริษัท จะริบเบี้ยประกันภัยมากกว่า 540,000 ดอลลาร์

อย่างไรก็ตาม O’Malley กล่าวว่าเขาต้องการการรับรองว่าบริษัทประกันภัยยังคงเต็มใจที่จะออกพันธบัตรแม้ว่าวิกฤตเศรษฐกิจในปัจจุบัน ฮาร์ดินบอกผู้พิพากษาว่าข้อตกลงยังคงอยู่

“ฉันคิดว่าคุณมีข้อตกลงที่ดีทีเดียว คุณโอมอลลีย์” เลวิตต์กล่าวในการพิจารณาตัดสินของเธอ เธอเลื่อนนัดการพิจารณาคดีหลังการพิจารณาคดีเป็นวันที่ 8 ธันวาคม

ในเดือนพฤษภาคม คณะลูกขุนของ Clark County ได้มอบเงินรางวัล Suen 43.8 ล้านเหรียญสหรัฐ ดอกเบี้ยเพิ่มเติมอีก 14.8 ล้านดอลลาร์ถูกผูกติดอยู่กับคำตัดสิน คณะลูกขุนพบเห็นชอบ Suen ซึ่งอ้างว่าเขาควรได้รับการชดเชยสำหรับการช่วยเหลือ Las Vegas Sands ให้ได้รับใบอนุญาตการเล่นเกมมาเก๊าที่ร่ำรวยในปี 2545 คดีนี้ถูกฟ้องในปี 2547

Las Vegas Sands ยื่นอุทธรณ์คำตัดสิน 58.6 ล้านเหรียญสหรัฐ ฮ่องกงและมาเก๊า – ตามที่รายงานโดยสำนักข่าวรอยเตอร์: “รายรับจากการเล่นเกมของมาเก๊าลดลงหนึ่งในสิบในไตรมาสที่สามเนื่องจากการควบคุมการเดินทางของจีนและการชะลอตัวของเศรษฐกิจทำให้การเฟื่องฟูของการเล่นเกมในช่วงสามปีเย็นลง นักวิเคราะห์กล่าวว่าวิกฤตสินเชื่อจะส่งผลกระทบต่อความกระหายการพนันและแผงลอย โครงการคาสิโนที่มีชื่อเสียงหลายโครงการ
“รายรับจากคาสิโนลดลง 10% สู่ 25.99 พันล้าน patacas (3.2 พันล้านดอลลาร์) ในช่วงเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนจากไตรมาสที่สองตามตัวเลขที่ออกโดยสำนักตรวจสอบและประสานงานการเล่นเกมของมาเก๊าในวันจันทร์

“นี่เป็นไตรมาสที่สองติดต่อกันที่รายรับจากคาสิโนลดลงเมื่อเทียบกับช่วงสามเดือนก่อนหน้า หลังจากแนวการเติบโตที่เกือบจะต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2548…”

JEFFERSON CITY, Missouri – ตามที่รายงานโดย Fort Mill Times: “ผู้พิพากษาของรัฐปฏิเสธคดีความในวันจันทร์ที่พยายามดึงข้อเสนอเพื่อแก้ไขกฎหมายคาสิโนของ Missouri จากการลงคะแนนในวันที่ 4 พ.ย.
“มาตรการจะยกเลิกกฎหมายเฉพาะของรัฐมิสซูรีที่จำกัดการสูญเสียการพนันเป็น $500 ต่อระยะเวลาสองชั่วโมง ปิดใบอนุญาตของคาสิโนใหม่ และเพิ่มภาษีในคาสิโนที่มีอยู่เพื่อนำเงินมาสู่การศึกษาสาธารณะมากขึ้น

“ในสองคดีที่ถูกรวมเข้าด้วยกันในที่สุด นักธุรกิจ Cape Girardeau ผู้บัญญัติกฎหมายของรัฐ และนักวิจารณ์การพนันโต้แย้งข้อเสนอที่ผสมผสานหลายวิชาอย่างผิดกฎหมายในความพยายามที่จะ ‘logroll’ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งและถูกสรุปอย่างไม่เป็นธรรมในการลงคะแนนเสียง

“…มาตราการคาสิโนจะปรากฏบนบัตรลงคะแนนตามข้อเสนอ ก.

“…ความท้าทายต่อมาตรการคาสิโนเริ่มแรกในเดือนสิงหาคมเนื่องจากสองคดีแยกกันโดยนักวิจารณ์การพนันและผู้สนับสนุนคาสิโน…”

ตามที่รายงานโดย The (โคโลราโดสปริงส์) ราชกิจจานุเบกษา: “ผู้สนับสนุนการแก้ไข 50 กล่าวว่าถึงเวลาที่จะทอยลูกเต๋าในการขยายการพนันในสามเมืองโคโลราโดที่ได้รับอนุญาต

“การแก้ไขจะทำให้เมืองการพนันสามแห่งของรัฐเพิ่มเงินเดิมพันสำหรับเกมบนโต๊ะยี่สิบเท่า จาก 5 ดอลลาร์เป็น 100 ดอลลาร์ต่อมือ ขยายการดำเนินงานของคาสิโนเป็น 24 ชั่วโมงต่อวัน และเพิ่มเกมใหม่เข้าไป เช่น รูเล็ตและแคร็ปส์ ประมาณการว่าการเดิมพันแบบขยายจะสร้างรายได้มากถึง 300 ล้านดอลลาร์ในช่วงห้าปีแรก ซึ่งส่วนใหญ่จะมุ่งไปที่วิทยาลัยชุมชนของรัฐ ซึ่งได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการลดงบประมาณ

“การแก้ไขจะเป็นการส่งเสริมอุตสาหกรรมคาสิโน ซึ่งกำลังดิ้นรนผ่านปีที่เลวร้ายที่สุดนับตั้งแต่การพนันถูกกฎหมายในปี 1991 ต้องขอบคุณเศรษฐกิจที่ชะลอตัว ราคาน้ำมัน และการห้ามสูบบุหรี่ทั่วทั้งรัฐที่ขยายครอบคลุมคาสิโนในปีนี้

“ฝ่ายตรงข้ามบอกว่าการแก้ไขจะสร้างแรงกดดันในการสร้างคาสิโนใหม่และขยายการพนันเกินกว่าสามเมืองที่ปัจจุบันถูกกฎหมาย…”

ซิดนีย์ ออสเตรเลีย — รายงานโดย The Sydney Morning Herald: “มาตรการนี้เป็นหนึ่งในหลาย ๆ มาตรการที่เสนอโดยการเคลื่อนไหวของสโมสรที่ลงทะเบียนเพื่อท้าทายปัญหาการพนัน

“สโมสรในออสเตรเลียต้องการกฎหมายที่กำหนดให้เจ้าหน้าที่การพนันต้องเข้าไปแทรกแซงตามคำขอของสมาชิกในครอบครัว นักพนันที่พบปัญหาจะถูกแบนจากสโมสรจนกว่าพวกเขาจะให้คำปรึกษาสำเร็จ”

“โครงการนำร่องซึ่งดำเนินการในรัฐเซาท์ออสเตรเลียตั้งแต่ปี 2547 ได้จัดการเรื่องร้องเรียน 150 เรื่องและดำเนินการอย่างเป็นทางการใน 10 กรณี

“ประมาณร้อยละ 2 ของนักพนันทั้งหมดในออสเตรเลียมีปัญหากับการพนัน มาตรการอื่น ๆ ที่เสนอรวมถึงการห้ามใช้บัตรเครดิตที่ใช้ในการจ่ายเงินสำหรับเว็บไซต์การพนันออนไลน์และทางโทรศัพท์จำนวนมาก…”

ตามที่รายงานโดย Washington Post: “การสำรวจความคิดเห็นของ Washington Post แสดงให้เห็นว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งในรัฐแมรี่แลนด์ส่วนใหญ่สนับสนุนข้อเสนอสำหรับการพนันสล็อตแมชชีนในการลงคะแนนเสียงในวันที่ 4 พ.ย.

“ร้อยละ 62 ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งแสดงการสนับสนุนสำหรับมาตรการลงคะแนนเสียง ในขณะที่ร้อยละ 36 ไม่เห็นด้วย มีเพียงร้อยละ 2 เท่านั้นที่กล่าวว่าพวกเขายังไม่ตัดสินใจเกี่ยวกับข้อเสนอนี้ ซึ่งรัฐบาล Martin O’Malley (D) ได้ใช้เป็นแนวทางแก้ไขบางส่วน ปัญหาการคลังของรัฐและฝ่ายตรงข้ามกล่าวว่าจะนำไปสู่การติดการพนันและอาชญากรรมที่เพิ่มขึ้น

“ประมาณหนึ่งในสามของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่คิดว่าสล็อตอาจมีผลกระทบเชิงลบยังคงสนับสนุนแผนนี้ ซึ่งนักวิเคราะห์ฝ่ายนิติบัญญัติคาดการณ์ว่าในที่สุดจะสร้างรายได้มากกว่า 600 ล้านดอลลาร์ต่อปีสำหรับการศึกษา

“การผ่านหรือความล้มเหลวของมาตรการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยุติปัญหาที่ครอบงำการเมืองของรัฐมาเกือบทศวรรษแล้ว และสร้างจุดบอดทางนิติบัญญัติซ้ำแล้วซ้ำเล่าระหว่างดำรงตำแหน่ง Robert L. Ehrlich Jr. (R) บรรพบุรุษของ O’Malley (R) .”

NEW ORLEANS, Louisiana — ตามที่รายงานโดย Shreveport Times: “ด้วยสถานประกอบการหลายแห่งปิดตัวลงในช่วงพายุเฮอริเคน Gustav และ Ike คาสิโนที่ได้รับอนุญาตจากรัฐลุยเซียนาได้รับความนิยมอย่างมากในเดือนกันยายนเนื่องจากรายรับลดลงเกือบ 23 เปอร์เซ็นต์จากเดือนกันยายน 2550

“วิกฤตเศรษฐกิจของประเทศ ซึ่งได้ส่งผลกระทบต่อสถานที่อื่นแล้ว ยังทำให้เงาที่โดดเด่นเหนืออุตสาหกรรมในรัฐลุยเซียนาเมื่อเดือนที่แล้ว

“ในเมืองชรีฟพอร์ต-บอสเซียร์ ซึ่งเป็นตลาดเดียวในหลุยเซียน่าที่ไม่มีพายุปิดเมื่อเดือนที่แล้ว เงินรางวัลลดลงเหลือ 61.7 ล้านดอลลาร์ในเดือนกันยายนจาก 68.2 ล้านดอลลาร์ในเดือนกันยายน 2550

“คาสิโนริเวอร์โบ๊ต 13 แห่งของหลุยเซียน่า, คาสิโนสล็อตแมชชีนสี่แห่งที่สนามแข่งม้าและคาสิโนในเมืองนิวออร์ลีนส์รับเงินน้อยกว่า 162.8 ล้านดอลลาร์จากนักพนันเมื่อเดือนที่แล้ว — ลดลงจาก 210.7 ล้านดอลลาร์ในเดือนกันยายนก่อนหน้า ร้านค้าทั่วทั้งรัฐถูกปิดตั้งแต่สามถึงแปดวันเพราะ ของพายุ…”

แมทธิวส์, นอร์ทแคโรไลนา — (PRESS RELEASE) — PokerTek ผู้บุกเบิกอุตสาหกรรมและผู้นำระดับโลกด้านโต๊ะโป๊กเกอร์อัตโนมัติและซอฟต์แวร์ที่เกี่ยวข้อง ประกาศในวันนี้ว่าพวกเขาได้รับสิทธิบัตรนวัตกรรมของออสเตรเลียที่ผ่านการรับรองเจ็ดฉบับ การประกาศนี้แสดงถึงก้าวสำคัญของ PokerTek เนื่องจากผลิตภัณฑ์เกมที่เป็นนวัตกรรมของบริษัทยังคงได้รับการยอมรับจากตลาดทั่วโลก

สิทธิบัตรครอบคลุมถึงคุณสมบัติต่างๆ ของโต๊ะและการเล่นเกม รวมถึงการใช้คอนโซลกลาง วิธีการปิดบังไพ่ การแข่งขันไพ่อิเล็กทรอนิกส์ และเครื่องมือดูแลเกมต่างๆ และได้รับรางวัลจาก PokerTek ในปลายฤดูร้อนปี 2008

“สิทธิบัตรเหล่านี้ตอกย้ำตำแหน่งของ PokerTek ในฐานะผู้ริเริ่มชั้นนำ” Chris Halligan ซีอีโอของ PokerTek กล่าว “เราเป็นคนแรกที่ออกสู่ตลาดด้วยโป๊กเกอร์อัตโนมัติและมีตำแหน่งผู้นำในวันนี้ ส่วนหนึ่งต้องขอบคุณผลิตภัณฑ์ที่มีคุณลักษณะครบถ้วนและมีนวัตกรรมสูงของเรา”

PokerTek มีโต๊ะ PokerPro กว่า 237 โต๊ะติดตั้งอยู่ทั่วโลก ในสถานที่ที่มีชื่อเสียง เช่น Trump Plaza ของ Atlantic City, Excalibur Hotel and Casino ของลาสเวกัส, Horseshoe Hammond ของ Chicagoland และ Crown Casino ของเมลเบิร์น รวมถึงเรือสำราญกว่า 60 ลำทั่วโลก รวมถึง 100% ของกองเรือ Funships ของคาร์นิวัล

ลาสเวกัส, เนวาดา — (PRESS RELEASE) — ผู้ได้รับรางวัลแกรมมี่ ศิลปิน 20 อันดับแรกของแนชวิลล์ และซิทคอมเครือข่ายจะเป็นหนึ่งในคนดังที่แสดงที่ Entertainment Arena ที่ G2E, Global Gaming Expo, พ.ย. 18-20 ต.ค. 2551 ที่ Las Vegas Convention Center

มุ่งเน้นไปที่ความสำคัญของความบันเทิงคาสิโนสดและกิจกรรมในอุตสาหกรรมเกมที่มีความหลากหลายอย่างต่อเนื่อง พื้นที่พิเศษใหม่ที่ G2E จะนำเสนอ G2E Entertainment Showcase พร้อมการแสดงสดโดยศิลปินดนตรีและนักแสดงตลก เช่นเดียวกับห้องโถงนิทรรศการที่มีผู้ขายที่สนับสนุนการถ่ายทอดสด การแสดง การแสดงบนเวที การจัดแสง ภาพและเสียง ระดับมืออาชีพสำหรับเวที G2E Entertainment Showcase จะให้บริการโดย Apex Stages, StagePro และ AV Vegas เพื่อเปลี่ยนเวทีให้กลายเป็นสถานที่จัดคอนเสิร์ตระดับมืออาชีพ นอกจากนี้ยังมีการประชุมเฉพาะที่กล่าวถึงประเด็นล่าสุดเกี่ยวกับความบันเทิงที่คุณสมบัติของคาสิโน

“ความบันเทิงสดเป็นส่วนสำคัญของประสบการณ์การเล่นเกมคาสิโนเสมอ และแม้ในขณะที่คาสิโนทั่วประเทศยังคงขยายสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีให้สำหรับแขก ความบันเทิงสดจะยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญของตัวเลือกเหล่านั้น” Frank Fahrenkopf ประธานและซีอีโอของ สมาคมเกมอเมริกัน (AGA) “ข้อเสนอทั้งหมดที่ Entertainment Arena ที่ G2E สะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายของความบันเทิงคาสิโนและการยอมรับของอุตสาหกรรมในความสำคัญของการนำเสนอความบันเทิงบนเที่ยวบินแก่ลูกค้าของเรา”

ในวันอังคารที่ 18 พ.ย. G2E Entertainment Showcase จะเปิดการแสดงร่วมกับคู่หูแจ๊สจากฟิลาเดลเฟียอย่าง Supa Lowery Bros. ศิลปินเร้กเก้ Adrian Xavier นักร้องเพลงประสานเสียงชาวอเมริกัน Steve Lippia และนักแสดงทัวร์ของ Smokey Joe’s Caf, การแสดงดนตรีที่ยาวที่สุดของบรอดเวย์และ ผู้ได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลโทนี่ นักแสดงตลก Willie Barcena, Mark Eddie, Greg Hahn และ Dwight Slade จะแสดงด้วย

นักแสดงในวันพุธที่ 19 พ.ย. จะรวมถึง Terrance Simien ผู้ชนะรางวัลแกรมมี่ 2008 และ The Zydeco Experience ศิลปิน 20 อันดับแรกของแนชวิลล์ Crystal Shawanda การแสดงบรรณาการของ James Brown Mr. Dynamite และ Larry Bagby นักแสดงร่วมของชีวประวัติของ Johnny Cash – ภาพยนตร์เรื่อง “Walk the Line” แกรี่ วาเลนไทน์ นักแสดงร่วมของซิทคอม CBS เรื่อง “King of Queens” จะร่วมแสดงพร้อมกับการแสดงของนักแสดงตลกดิ๊ก ฮาร์ดวิค, เอ็ดดี้ อิฟท์ และริช นาโตลด้วย

ในวันพฤหัสบดีที่ 20 พ.ย. The Blue Suede Crew เป็นการไว้อาลัยให้กับศิลปินของ Sun Records และ Twice As Good คู่หูเพลงบลูส์ของพ่อและลูกชายชาวอเมริกันพื้นเมืองจะขึ้นแสดงบนเวที และการแสดงของนักแสดงตลกชาวอเมริกันพื้นเมืองอย่าง Mark Yaffee และ Pow Wow Comedy Jam จะถูกนำเสนอด้วย

ลอนดอน, อังกฤษ – (ข่าวประชาสัมพันธ์) – Slotland เพิ่งเปิดตัวแดชบอร์ดโปรแกรมพันธมิตรใหม่ล่าสุดที่รวมคาสิโน 3 มิติใหม่ของพวกเขา WinADay.com เข้ากับสล็อตดั้งเดิมและไซต์วิดีโอโป๊กเกอร์ซึ่งขณะนี้มีให้บริการในภาษาอังกฤษ (www.Slotland) .com) และภาษาสเปน (http://es.slotland.com) สิ่งหนึ่งที่ไม่ใช่เรื่องใหม่คือโครงสร้าง “ค่าคอมมิชชั่นขั้นต้น” ที่ไม่เหมือนใครของ Slotland ซึ่งนำเงินเข้าบัญชีของพันธมิตรมากกว่าส่วนใหญ่โดยการจ่ายค่าคอมมิชชั่นสำหรับเงินทั้งหมดที่ฝากโดยผู้เล่นที่อ้างอิง ไม่ใช่แค่การสูญเสียเท่านั้น

“เรามีผู้เล่นที่ภักดีและยาวนานมากมาย” ผู้จัดการฝ่ายพันธมิตร Hannah Morante กล่าว “เรามีผู้เล่นบางคนที่อยู่กับเราเกือบตั้งแต่เราเริ่มต้นเมื่อสิบปีก่อน! เรามีบริษัทในเครือที่ยังคงสร้างรายได้อย่างต่อเนื่องทุกเดือนจากผู้เล่นที่พวกเขาอ้างถึงเราเมื่อหลายปีก่อน”

“ในช่วงแรก ๆ ของอุตสาหกรรม บางโปรแกรมจ่ายเงินเป็นเปอร์เซ็นต์ของเงินฝาก แต่ส่วนใหญ่ได้เปลี่ยนเป็นรูปแบบ Net Gaming อาจเป็นเพราะพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาลงเอยด้วยความเสี่ยงทั้งหมดที่ผู้เล่นจะชนะ” ออนไลน์กล่าว- ตัวแทนการพนัน-Insider.com “ฉันคิดว่าการหารายได้จากการเดิมพันสุทธินั้นอาจมีกำไรมากกว่าการได้เงินจากเงินฝาก แต่แล้วเมื่อผู้เล่นชนะล่ะ แล้วพันธมิตรสามารถพบว่าตัวเองมียอดคงเหลือติดลบ ดังนั้นอีกสิ่งหนึ่งที่ฉันชอบเกี่ยวกับ Slotland ก็คือพวกเขาไม่ได้พกติดตัว มากกว่ายอดคงเหลือติดลบ”

“ฉันชอบโครงสร้าง ‘ค่าคอมมิชชั่นขั้นต้น’ ของ Slotland เพราะฉันสามารถพึ่งพาการสร้างรายได้ที่สม่ำเสมอได้เสมอและฉันก็ไม่ต้องกังวลว่าจะมีเดือนติดลบ” Antoine Tardif จาก CasinoRanking.com กล่าว – พันธมิตรระดับสูงที่เพิ่งบริจาคหนึ่งปี Slotland มอบหมายให้โครงการช่วยเหลือแอฟริกันของ Slotland “ไม่ว่าคาสิโนอื่น ๆ จะดำเนินการอย่างไร ฉันสามารถพึ่งพาเงินที่ได้รับจาก Slotland ได้ ฉันคิดว่าพันธมิตรสร้างรายได้มากขึ้นด้วยรูปแบบรายได้นี้ และฉันหวังว่าโปรแกรมพันธมิตรอื่น ๆ จะทำซ้ำ มันมีผลกระทบอย่างมากเพราะทุกวันกับ Slotland เป็น วันแห่งกำไรและไม่มีวันติดลบตลอดระยะเวลาหลายปีที่ผ่านมาสิ่งนี้สร้างความแตกต่างอย่างมากในบรรทัดล่าง”

Slotland Affiliates Program ก่อตั้งขึ้นในปี 1998 และเป็นหนึ่งในโปรแกรมพันธมิตรที่เก่าแก่และมีชื่อเสียงที่สุดในอุตสาหกรรมการพนัน นำเสนอผลิตภัณฑ์คาสิโนออนไลน์ที่มีการแปลงค่าสูง ผลกำไรระยะยาวจากผู้เล่นที่ภักดี ตลอดจนการชำระเงินที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ Slotland.com และ WinADay.com จ่ายมากถึง 25% สำหรับเงินฝากของผู้เล่นทั้งหมดโดยไม่มีการหักเงินสำหรับการถอนหรือโบนัส ไม่เคยมีการดำเนินการเชิงลบใด ๆ

ตามที่รายงานโดย Bluff Magazine: “Bluff Magazine ร่วมกับ Players Investment Company ได้เปิดเผยกำหนดการสำหรับ Bluff Poker Tour (BPT) ซึ่งเป็นชุดการแข่งขันโป๊กเกอร์ออนไลน์ที่จำลองตาม World Poker Tour สำหรับปี 2008-09

“BPT คือชุดของการแข่งขันโป๊กเกอร์ออนไลน์ที่เปิดโอกาสให้ผู้เล่นไม่เพียงแต่ได้รับเงินสด แต่ยังได้รับรางวัลมากมายจากผู้สนับสนุน ห้องโป๊กเกอร์ออนไลน์บางห้องตามกำหนดการสำหรับปี 2008-09 ได้แก่ DoylesRoom.com, PitbullPoker.com, TruePoker.com และ ReeferPoker.com

“เพื่อให้มีสิทธิ์แข่งขันในผู้เล่น BPT จำเป็นต้องลงชื่อสมัครใช้บัญชี PICClub.com ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาสามารถฝากหรือถอนออกจากห้องที่เข้าร่วมได้

“งานจะมีขึ้นระหว่างวันที่ 30 ตุลาคม 2551 ถึง 7 พฤษภาคม 2552…” LAS VEGAS, Nevada — แม้ว่าสถานการณ์ทางเศรษฐกิจในปัจจุบัน แต่Caesars Palaceก็ยังคงเติบโต โรงแรม/คาสิโนฉลองยอดตึกสูงแห่งที่หกในวันนี้ที่ Octavius ​​Tower หอคอยใหม่มีกำหนดจะเปิดในฤดูร้อนปี 2552

อาคาร Octavius ​​Tower สูง 23 ชั้น 665 ห้องใหม่ ตั้งอยู่ริมถนนฟลามิงโกที่มุมตะวันออกเฉียงใต้ของคฤหาสน์ซีซาร์ โดยจะมีห้องพักในโรงแรม 594 ห้องและห้องสวีท 71 ห้อง

การเพิ่ม Octavius ​​Tower จะทำให้สินค้าคงคลังของห้องที่ Caesars Palace มีมากกว่า 4,000 รายการ แผนการเพิ่ม 1 พันล้านดอลลาร์ได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2547

Wilson Associates จะเป็นผู้ออกแบบภายในของ Octavius ​​Tower ผู้จัดการทั่วไป John Unwin กล่าวว่าการออกแบบจะร่วมสมัยและสมบูรณ์มากขึ้น แต่ยังคงสไตล์ซีซาร์พาเลซอันเป็นเอกลักษณ์ งานก่อนหน้าของ Wilson Associates รวมถึง Four Seasons ในฮาวายและแคลิฟอร์เนียและรีสอร์ท Disney World

คนงานก่อสร้างยกคานที่ลงนามโดยพนักงานของ Caesars Palace ทุกคน รวมทั้งผู้ที่เคยร่วมงานกับคาสิโนตั้งแต่เปิดตัวใหญ่ในปี 1966

“พระราชวังซีซาร์เป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงมาตลอดสี่ทศวรรษ…แก่นแท้ของซีซาร์ไม่ได้เปลี่ยนแปลง เราเติบโตเพียงเพื่อมอบประสบการณ์ที่มากขึ้นให้กับแขกของเรา” จอห์น อันวิน ผู้จัดการทั่วไปกล่าว

พิธีดังกล่าวยังเป็นเครื่องหมายของการขยายอาคาร Garden of the Gods สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการประชุม และสถานที่จัดงานแต่งงานกลางแจ้งแห่งใหม่ ซึ่งทั้งหมดจะเปิดให้บริการในฤดูร้อนปี 2552

แม้ว่า Gary Selesner ประธานของ Caesars Palace จะยอมรับว่ารีสอร์ทกำลังประสบกับผลกระทบทางเศรษฐกิจในบางแง่มุมของธุรกิจ แต่เขากล่าวว่าการขยายกิจการจะได้ผลในอนาคต

“แน่นอนว่า มีสภาพเศรษฐกิจที่ยากลำบากอยู่บ้างในขณะนี้ แต่หอคอยนี้จะมีอายุประมาณ 30, 40, 50 ปี เรากำลังสร้างเพื่ออนาคต” เซเลสเนอร์กล่าว “เรามั่นใจเท่าที่เป็นไปได้เกี่ยวกับความสามารถของเราที่จะเติมหอคอยใหม่นี้และพระราชวังซีซาร์ทั้งหมดในปีหน้า แต่จริงๆ แล้วอีกประมาณสองหรือสามปีข้างหน้า”

นิวยอร์ก — (ข่าวประชาสัมพันธ์) — Phantom Fibre Corporation ประกาศเมื่อวานนี้ว่าได้ลงนามในสัญญาระยะเวลาหลายปีกับ Scientific Games Racing, LLC เพื่อขยายฟังก์ชันการทำงานและบริการของระบบการเดิมพัน Trackplay(TM) ที่เป็นเอกสิทธิ์เฉพาะของ Scientific Games Racing ไปยังกว่า 1,500 ราย โทรศัพท์มือถือ, Blackberry และประเภทอุปกรณ์ PDA ที่รองรับโดยแพลตฟอร์มมือถือที่เป็นกรรมสิทธิ์ของ Phantom Fiber

ระบบการเดิมพัน Trackplay(TM) ของ Scientific Games Racing เป็นโซลูชันเทคโนโลยีฉลากขาว ซึ่งสนับสนุนการยอมรับการเดิมพันการแข่งม้าทางอินเทอร์เน็ตและเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้อง ซึ่งได้รับอนุญาตโดยกฎหมาย ฟังก์ชันมือถือที่เกิดจากการรวมจะช่วยให้นักพนันสามารถดูโปรแกรมการแข่งขัน วางเดิมพัน จัดการบัญชีของพวกเขา และดูธุรกรรมในอดีต โซลูชันมือถือจะรวมความสามารถในการดูวิดีโอสตรีมสดของเหตุการณ์หรือค้นหาวิดีโอที่เก็บถาวรของการแข่งขันที่ดำเนินการก่อนหน้านี้เพื่อเล่นซ้ำโดยตรงบนอุปกรณ์พกพา

เจฟฟ์ ฮัลโลแรน ประธานและซีอีโอของ Phantom Fiber Corporation กล่าวว่า “Phantom Fiber รู้สึกตื่นเต้นกับโอกาสที่ข้อตกลงกับ Scientific Games Racing นำมาสู่เราในฐานะองค์กรในหลายด้าน การได้รับเลือกจากองค์กรที่เป็นที่ยอมรับดังกล่าวถือเป็นเครื่องยืนยันถึงมือถือของเราอย่างแท้จริง กรอบงาน โซลูชันที่ออกแบบจะใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบทางเทคนิคที่สำคัญหลายประการที่เรามีเหนือการแข่งขันใดๆ ตั้งแต่วิธีการส่งเนื้อหามัลติมีเดียที่หลากหลายไปจนถึงวิธีการทำธุรกรรมข้อมูลที่ปลอดภัยแบบ end-to-end ความเร็วสูง เราคาดหวังว่าโซลูชันของเราจะกลายเป็น คำแถลงที่ชัดเจนในอุตสาหกรรมการเดิมพันแบบ pari-mutuel และเทคโนโลยี Phantom Fiber นั้นเป็นผู้นำที่ชัดเจนและน่าเชื่อถือที่สุดในพื้นที่นี้”

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — นอกเหนือจากการอัพเกรดห้องพักบางส่วนบนชั้น 15 แล้ว การเดินทางไปยังตัวเมืองพลาซ่าก็เหมือนกับการเดินทางไปลาสเวกัสในอดีต — ห้องพักราคาถูก เหล้าราคาถูก และของประดับตกแต่งสไตล์วินเทจจากยุค 70 ทุกที่

ไม่ใช่ว่ามีอะไรผิดปกติกับที่

ไม่ว่าจะดีหรือแย่กว่านั้น พลาซ่ายังคงดูเหมือนเดิมเป็นส่วนใหญ่เช่นเดียวกับเมื่อตอนที่แจ็คกี้ โกฮัน อดีตเจ้าของการพนันในตัวเมืองเป็นเจ้าของ

และราคาห้องพักก็ดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเช่นกัน

ห้องพัก 1,037 ห้องของ The Plaza ทำให้เป็นหนึ่งในโรงแรมที่ใหญ่ที่สุดในใจกลางเมือง นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในราคาถูกที่สุด

นั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมรถรุ่นนี้ถึงขายหมดในช่วงสุดสัปดาห์แม้จะดูชวนให้นึกถึงการบริหารของฟอร์ดก็ตาม

“สำหรับราคาที่คุณจ่าย มันเป็นโรงแรมที่ดี” Egil Sola อายุ 44 ปีจาก Kristiansand ประเทศนอร์เวย์กล่าว

โซลา ซึ่งทำงานในเรือสำรวจน้ำมัน กล่าวว่า เขาใช้เวลาหลายเดือนต่อปีในลาสเวกัส และรอบรู้เกี่ยวกับข้อเสนอโรงแรมในตัวเมือง

ในช่วงปัจจุบันของเขาในลาสเวกัส Sola กล่าวว่าเขาสามารถหาห้องที่ Plaza เป็นเวลา 25 วันด้วยเงิน 991 ดอลลาร์โดยเฉลี่ยน้อยกว่า 40 ดอลลาร์ต่อวัน

“นั่นเป็นข้อตกลงที่ดีที่สุดที่คุณจะได้รับในตัวเมือง” เขากล่าว

แต่ด้านหลังทองเหลืองและกระจกเงามีคำใบ้ว่า Tamares Las Vegas Properties เจ้าของพลาซ่าต้องการนำภาพลักษณ์ที่เสื่อมโทรมของโรงแรมไปพักผ่อน

บริษัทเพิ่งโผล่ออกมาจากคดีความที่พวกเขาพยายามที่จะหยุดบริษัท Elad Group อีกบริษัทหนึ่ง จากการใช้ชื่อพลาซ่าบนรีสอร์ทมูลค่า 6 พันล้านดอลลาร์ที่เสนอบนเดอะสตริป

Tamares แพ้คดีและตอนนี้เจ้าหน้าที่ของบริษัทจะตัดสินใจว่าจะรักษาชื่อ Plaza ไว้และเสี่ยงต่อการถูกบดบังหรือรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการสร้างแบรนด์ใหม่

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ในการสัมภาษณ์และบันทึกของศาล พวกเขาบอกเป็นนัยว่าระดับการปรับปรุงบางอย่างอยู่ในการ์ด

ทิศทางใหม่ที่ชัดเจนที่สุดคือห้องพักสี่ห้องที่เพิ่งได้รับการปรับปรุงใหม่เมื่อเร็วๆ นี้บนชั้น 15 ของอาคารหลักของโรงแรม

ห้องพักเป็นแบบอย่างสำหรับการปรับปรุงใหม่ซึ่งอาจเปลี่ยนรูปลักษณ์ของที่พักได้ในที่สุด

ต้นแบบคือผลิตภัณฑ์ของ Jonathan Jossel ซึ่งเป็นตัวแทนของ Tamares ในลาสเวกัส ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองวาดุซ ประเทศลิกเตนสไตน์ และมีสำนักงานขนาดใหญ่ขึ้นในนิวยอร์ก ลอนดอน และเทลอาวีฟ ประเทศอิสราเอล

งานของเขาคือการประสานงานห้องต้นแบบหลายห้องเพื่อเยี่ยมชมเจ้าหน้าที่ Tamares เพื่อประเมิน การออกแบบที่พวกเขาชื่นชอบจะเป็นพื้นฐานสำหรับการปรับปรุงห้องที่กว้างขึ้น Jossel กล่าว

การปรับปรุงส่วนใหญ่เป็นเครื่องสำอาง แต่ห้องใหม่นั้นแตกต่างอย่างมากจากข้อเสนอที่มีอยู่

การอัพเกรดที่สำคัญอย่างหนึ่งคือห้องน้ำในห้องต้นแบบ

ห้องน้ำในห้องของ Plaza อยู่ตามผนังด้านนอก โดยยื่นออกมาจากด้านข้างของอาคาร ข้อจำกัดในการออกแบบทำให้ยากต่อการเพิ่มขนาดของห้องน้ำในราคาที่สมเหตุสมผล

เพื่อชดเชย Jossel สั่งให้คนงานรื้อผนังภายในที่แยกอ่างล้างหน้าและกระจกออกจากห้องหลัก

พวกเขายังติดตั้งประตูไม้และกระจกฝ้าใหม่เพื่อแยกห้องน้ำและห้องส้วม

ผลลัพธ์ของต้นแบบนั้นคือห้องที่ให้ความรู้สึกที่ใหญ่ขึ้นและให้ความรู้สึกสะอาดกว่าและทันสมัยกว่าสำหรับพื้นที่อาบน้ำ

ในต้นแบบอื่น กำแพงยังคงอยู่ แต่คนงานได้ติดตั้งประตูบานเลื่อนไม้หนาเป็นทางเข้าสู่พื้นที่อาบน้ำ

ห้องพักที่ปรับปรุงใหม่ให้ความรู้สึกคล้ายกับ Treasure Island on the Strip แต่มีขนาดเล็กกว่าและมีห้องน้ำที่คับแคบกว่า

เขากล่าวว่าห้องพักที่ได้รับการปรับปรุงอย่างเรียบง่ายที่สุดสร้างอัตราสูงกว่าห้องเก่าประมาณ 10 ดอลลาร์ต่อคืน ห้องพักที่ได้รับการปรับปรุงอย่างประณีตที่สุดสามารถเรียกเงินได้อีกมากถึง 25 ดอลลาร์ต่อคืน

ถึงกระนั้น Jossel กล่าวว่าในที่สุด Tamares ต้องการที่จะยกระดับ Plaza ให้อยู่ต่ำกว่า Golden Nugget

ซึ่งจะไม่เพียงแต่สร้างราคาห้องพักที่สูงขึ้น แต่ยังช่วยให้ Plaza ใช้ประโยชน์จากสิ่งอำนวยความสะดวกในการประชุมที่กว้างขวาง

“เรามีพื้นที่จัดการประชุมใหญ่ที่สุดใจกลางเมือง” เขากล่าว “เราต้องการจัดงานที่นี่และขอให้ (ผู้เข้าร่วม) อยู่ที่นี่”

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เจ้าหน้าที่ Tamares ตัดสินใจทำ การปรับปรุงอาจมีราคาระหว่าง 8,000 ถึง 12,000 ดอลลาร์ต่อห้อง ซึ่งจะรวมกันได้ประมาณ 8.3 ล้านดอลลาร์ ถึง 12.4 ล้านดอลลาร์สำหรับทั้งโรงแรม บวกกับค่าปรับปรุงโถงทางเดินและพื้นที่ส่วนกลาง

การปรับปรุงใหม่ที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น เช่น การฟื้นฟูโดมหน้าที่พักที่เคยเป็นที่ตั้งของร้านอาหาร Center Stage ซึ่งเป็นร้านอาหารยอดนิยมที่เคยปรากฏในภาพยนตร์เรื่อง “Casino” จะทำให้ราคาสูงขึ้น

การปรับปรุงห้องพักจะไม่ส่งผลกระทบต่อคาสิโนซึ่งมีการอัพเกรดเครื่องสำอางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังไม่เทียบเท่ากับคาสิโน Golden Nugget หรือ Midtier Strip

Tamares ทำฟาร์มออกจากคาสิโนไปยังบริษัทอื่นซึ่งจะต้องเข้าร่วมในการปรับปรุงใหม่

นอกจากนี้ยังมีเรื่องของการจัดหาเงินทุน

ด้วยโครงการ Strip เช่นระดับ 4.8 พันล้านดอลลาร์ที่ติดอยู่กับผู้ประกอบการที่เป็นกลางและรายใหญ่เช่น Las Vegas Sands Corp. ที่รับมือกับราคาหุ้นที่ลดลงอย่างมากนายธนาคารไม่แสดงความสนใจในการจัดหาเงินทุนสำหรับการปรับปรุงคาสิโนครั้งใหญ่

นั่นจะแนะนำว่าถ้าทามาเรสทำอะไรที่พลาซ่า ก็น่าจะเป็นเรื่องง่ายๆ เช่น การปรับปรุงห้อง Jossel กล่าวว่าเขาไม่ได้เป็นผู้มีอำนาจตัดสินใจในเรื่องกลยุทธ์ของบริษัท และเจ้าหน้าที่ระดับสูงยังไม่ได้แสดงไพ่ของพวกเขา

ถึงกระนั้น เมื่อแขกเดินผ่านซุ้มเก่า ผ่านโถงทางเดินที่ผุกร่อนและพื้นที่ส่วนกลาง ทัศนียภาพจากห้องพักที่ได้รับการปรับปรุงใหม่จะอยู่ในหมู่ใจกลางเมืองที่ดีที่สุด จากที่นั่นจะเห็นศักยภาพของพลาซ่า

“มีผู้คนอาศัยอยู่ 18 ล้านคนทุกปี” Jossel กล่าวขณะมองเห็นหลังคา Fremont Street Experience จากห้องที่ได้รับการตกแต่งใหม่ “คำถามคือคุณมาที่นี่ได้ยังไง”

แทงเทนนิส Royal Online Mobile เก็นติ้งคลับ MAXBET

แทงเทนนิส Royal Online Mobile หากไม่มีวัคซีนหรือการรักษา โลกถูกบังคับให้ใช้กลยุทธ์ที่รุนแรงเพื่อชะลอการแพร่กระจายของCovid-19 : การเว้นระยะห่างทางสังคม การปิดตัว การปิด และการยกเลิก ขณะที่รัฐต่างๆ ในสหรัฐฯ เริ่มกลับมาเปิดทำการอีกครั้ง เป็นที่ชัดเจนว่ายังมีความยากลำบากอีกมากรออยู่ สำหรับผู้ที่ถูกเลิกจ้าง สำหรับธุรกิจที่ถูกบังคับให้ใช้มาตรการด้านสุขภาพใหม่ที่มีราคาแพง สำหรับผู้ที่ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แต่การแข่งขันระดับโลกเพื่อพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 เพื่อป้องกันผู้คนจากการติดเชื้อขณะนี้กำลังดำเนินไปได้ด้วยดี และได้รับความนิยมในสัปดาห์หน้า ขณะนี้มีวัคซีนมากกว่า 150 รายการที่อยู่ระหว่างการพัฒนาจากรัฐบาล องค์กรไม่แสวงหากำไร และบริษัทเอกชน หลายแห่งอยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิกของมนุษย์ นักพัฒนาบางราย รวมถึงกลุ่มวิจัยในจีนและบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพของสหรัฐฯModernaได้โพสต์ผลลัพธ์เบื้องต้นแต่มีแนวโน้มว่าจะมีความหวังจากการทดลองวัคซีนของพวกเขา

Anna Durbin นักวิจัยด้านวัคซีนและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศของ Johns Hopkins School of Public Health กล่าวว่า “นี่เป็นช่วงเวลาพิเศษที่เราอาศัยอยู่ในขณะนี้” “การระบาดใหญ่กำลังกระตุ้นให้มีความพยายาม [วัคซีน] ทั่วโลก”

ถึงกระนั้น การคาดการณ์ว่าวัคซีนจะเข้ากับมหากาพย์อันยิ่งใหญ่ของ แทงเทนนิส Covid-19 ได้อย่างไร ก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้แน่ชัดว่าวัคซีนจะออกมาเป็นอย่างไร ชนิดของวัคซีนที่เราได้รับและการกระจายของวัคซีนสามารถระบุได้ว่าไวรัสนี้จะจางหายไปหรือจะคงอยู่ตลอดไป และการตัดสินใจหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์เหล่านั้นกำลังดำเนินการอยู่

มีองค์ประกอบสำคัญ 4 ประการที่จะกำหนดว่าวัคซีนจะออกมาเป็นอย่างไร — จะมีประสิทธิภาพเพียงใด เมื่อใดจะพร้อม จะมีจำหน่ายจำนวนเท่าใด และสิ่งที่โลกทำในระหว่างนี้เพื่อจำกัดโควิด-19 ต่อไปนี้คือความเป็นไปได้บางประการ และวิธีที่พวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงแนวทางการแพร่ระบาดได้

ประสิทธิภาพ: วัคซีนจะให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตหรือภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงในไม่กี่ปี วัคซีนคือยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง ปกป้องผู้รับจากการติดเชื้อในอนาคต

จากจำนวนการทดลองที่อยู่ระหว่างดำเนินการ นักวิจัยบางคนมองโลกในแง่ดีว่าไม่ใช่แค่วัคซีนเดียว แต่วัคซีนโควิด-19 หลายตัวมีแนวโน้มที่จะบรรลุผล แต่จำนวนการป้องกันที่พวกเขาให้อาจแตกต่างกันไป ศักยภาพสูงสุดวัคซีนสามารถให้สิ่งที่เรียกว่า ” ภูมิคุ้มกันการทำหมัน ” ซึ่งหมายความว่าผู้รับจะปลอดภัยจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นตลอดไป นี่คงเป็นแนวยาวของวัคซีนฝีดาษ

จากนั้นมีระดับการป้องกันน้อยกว่าที่อาจทำให้ไวรัสสามารถหยั่งรากได้ แต่วัคซีนจะฝึกระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ให้ต่อสู้กับไวรัสก่อนที่จะสร้างความเสียหายมากเกินไป เชื้อที่ฉีดวัคซีนอาจมีอาการเล็กน้อยและแพร่เชื้อได้ แต่วัคซีนจะป้องกันผลลัพธ์ที่อันตรายกว่า นี่คือการทำงานของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่บางชนิด

ประสิทธิภาพการสร้างตัวแปรหนึ่งคือความรวดเร็วของไวรัสที่กลายพันธุ์ อัตราการกลายพันธุ์ที่เร็วขึ้นจะเพิ่มโอกาสที่วัคซีนจะไม่สร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพต่อไวรัส SARS-CoV-2 ไวรัสที่อยู่เบื้องหลัง Covid-19 เป็นไวรัส RNA สายเดี่ยว ไวรัสดังกล่าวขึ้นชื่อในเรื่องอัตราการกลายพันธุ์ที่สูงแต่การกลายพันธุ์เหล่านั้นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในลักษณะที่จะทำให้การป้องกันจากวัคซีนอ่อนแอลง

“โรคหัดยังเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอสายเดี่ยวด้วย มันกลายพันธุ์เพียงเล็กน้อย แต่ก็ไม่กลายพันธุ์ไปจากวัคซีน” Paul Offit ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาวัคซีนที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟียกล่าว “ฉันคิดว่าคุณไม่จำเป็นต้องทำอย่างที่คุณทำกับไข้หวัดใหญ่ โดยคุณต้องรับวัคซีนทุกปี ไข้หวัดใหญ่เป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหว นั่นจะไม่ใช่ไวรัสตัวนี้”

ในความเป็นจริง หลักฐานดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่า SARS-CoV-2 อาจมีอัตราการกลายพันธุ์ที่ค่อนข้างช้าสำหรับไวรัส RNA ซึ่งเพิ่มโอกาสที่วัคซีนจะให้การป้องกันในระยะยาว

“ในทางกลับกัน วัคซีนมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีอายุสั้นและไม่สมบูรณ์” Offit กล่าว

กล่าวคือ วัคซีนมีแนวโน้มที่จะให้การป้องกันที่กินเวลาไม่กี่ปีมากกว่าทศวรรษหรือภูมิคุ้มกันที่ใกล้ชีวิตที่ได้รับจากวัคซีนบางชนิดสำหรับไวรัสอื่น

และโดย “ไม่สมบูรณ์” Offit อธิบายว่าวัคซีนน่าจะป้องกันอาการที่รุนแรงที่สุดของ Covid-19 ได้ แต่น่าจะช่วยเพียงเล็กน้อยในการหยุดการติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือรูปแบบการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้น

ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้จากการที่ผู้คนตอบสนองต่อ coronaviruses อื่น ๆ และระยะเวลาที่ผู้คนยังคงรักษาภูมิคุ้มกันหลังจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน ตัวอย่างเช่น ผู้คนสามารถติดเชื้อซ้ำโดย coronaviruses ที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัดได้ภายในสองสามปีของการติดเชื้อครั้งแรก

ยังไม่ชัดเจนว่าการรอดชีวิตจากCovid-19 จะสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้น แต่ก็ไม่มีทางที่ดีที่จะบอกได้ว่าภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน นอกจากรอดูว่าผู้รอดชีวิตจะอ่อนแอได้อีกหรือไม่ นั่นหมายความว่า เป็นการยากที่จะวัดว่าภูมิคุ้มกันจะคงอยู่นานแค่ไหนจากวัคซีน ณ จุดนี้เช่นกัน

ประสิทธิผลของวัคซีนยังอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่ม วัคซีนโรคงูสวัดเช่นเป็นที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเพราะพวกเขาต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเจ็บป่วยที่รุนแรงจากเชื้อไวรัส วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่มีสูตรที่แตกต่างกันสำหรับคนที่อายุเกิน 65

อาจเป็นกรณีที่วัคซีนโควิด-19 ชนิดหนึ่งได้รับการแนะนำสำหรับบางกลุ่มอายุหรือผู้ที่มีภาวะอยู่ก่อนแล้ว ในขณะที่วัคซีนอีกประเภทหนึ่งถูกนำไปใช้กับบุคคลทั่วไป หากภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนจะต้องได้รับยากระตุ้นหรือการฉีดวัคซีนใหม่เป็นระยะ และระบบภูมิคุ้มกันของบางคนอาจไม่ตอบสนองต่อวัคซีนเลย Benjamin Neuman นักไวรัสวิทยาจาก Texas A&M University Texarkana กล่าวว่า “อาจมีคนที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนโดยพื้นฐานได้

ระยะเวลา: เร็วแค่ไหนที่นักวิทยาศาสตร์จะพบวัคซีนที่ได้ผล? หลายๆ อย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่างตอนนี้และเมื่อไรก็ตามที่วัคซีนสำหรับ Covid-19 จะพร้อมใช้งาน อาจเป็นเดือน อาจหลายปี ไม่ชัดเจนว่าจะใช้เวลานานเท่าใด และนั่นส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อการตัดสินใจด้านสาธารณสุขที่เราทำในระหว่างนี้

มีความพยายามระดับโลกในการเร่งการพัฒนาวัคซีน รัฐบาลกำลังพยายามติดตามเงินทุนอย่างรวดเร็วและการอนุมัติด้านกฎระเบียบ เช่น การรวมขั้นตอนของการทดลองทางคลินิกเข้าด้วยกัน บริษัทต่างๆ ยังได้นำนักวิจัยของตนเองมาทำงานด้วย กลุ่มที่ไม่แสวงหาผลกำไรและผู้ใจบุญก็เข้ามามีบทบาทเช่นกัน นั่นเป็นสาเหตุที่นักวิจัยบางคนมองโลกในแง่ดีว่าวัคซีนโควิด-19 อาจมาถึงในเวลาที่บันทึก “นี่เป็นการเร่งความเร็วเท่าที่จะทำได้” Offit กล่าว

แต่ประวัติศาสตร์ของการพัฒนาวัคซีนแสดงให้เห็นว่าอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและน่าหงุดหงิด ตัวอย่างเช่น วัคซีนคางทูมถือเป็นสถิติการพัฒนาที่เร็วที่สุด ซึ่งก็คือสี่ปี วัคซีนส่วนใหญ่ใช้เวลานานกว่ามาก บ่อยครั้งกว่าทศวรรษ

ลิงทดลองโต้ตอบกับพนักงานในศูนย์เพาะพันธุ์ลิงแสม (ลิงแสมหางยาว) ที่ศูนย์วิจัยไพรเมตแห่งชาติ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย สระบุรี

การทดลองวัคซีนมักเริ่มต้นด้วยการทดสอบในสัตว์ เช่น ลิง ก่อนการทดสอบในมนุษย์ ลิงแสมตัวนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในประเทศไทย Mladen Antonov / AFP ผ่าน Getty Images

ช่วงเวลาเมื่อวัคซีนออกมามีความสำคัญเนื่องจากเป็นตัวกำหนดภูมิทัศน์ที่จะปล่อยวัคซีน ภายในสองปีข้างหน้า โอกาสที่โควิด-19 จะแพร่กระจายไป แต่ประชากรส่วนใหญ่ของโลกจะยังคงไม่ได้รับการเปิดเผยและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

“การมองโลกในแง่ดีจำนวนมากหมุนวนรอบกรอบเวลา 12 ถึง 18 เดือน หากทุกอย่างดำเนินไปได้ด้วยดี” ริก ไบรท์ อดีตหัวหน้าหน่วยงานวิจัยและพัฒนาขั้นสูงด้านชีวการแพทย์กล่าวกับฝ่ายนิติบัญญัติในเดือนพฤษภาคม “เราไม่เคยเห็นทุกอย่างสมบูรณ์แบบ ฉันคิดว่ามันจะใช้เวลานานกว่านั้น”

เมื่อเวลาผ่านไปและไวรัสแพร่กระจาย ผู้คนจำนวนมากขึ้นในประชากรจะได้รับเชื้อไวรัส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วัคซีนในปริมาณที่น้อยลง การแลกเปลี่ยนครั้งใหญ่คือการปล่อยให้ไวรัสแพร่กระจายต่อไปจะทำให้มีผู้เสียชีวิตและเครียดมากขึ้นในระบบการดูแลสุขภาพ

การรอวัคซีนนานขึ้นอาจหมายถึงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจากมาตรการควบคุมโรคระบาด การล็อกดาวน์และคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านได้พิสูจน์แล้วว่ามีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก แต่การผ่อนคลายมาตรการเหล่านี้อย่างกะทันหันโดยไม่มีวัคซีนหรือการรักษาที่ได้ผลสำหรับ Covid-19 จะทำให้การระบาดใหญ่ยังคงแพร่กระจายต่อไป

ในขณะเดียวกัน ทรัพยากรที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนที่ไหลไปสู่วัคซีนไม่ได้หมายความว่าวัคซีนจะมาถึงเร็วกว่านี้ แม้แต่ในช่วงเวลาที่ดีที่สุด การพัฒนาวัคซีนยังเป็นความท้าทายทางเทคนิคมหาศาลที่ผลักดันพรมแดนของวิทยาศาสตร์ เรียกร้องความสนใจจากกลุ่มนักวิจัย และต้องใช้การลองผิดลองถูกที่ทรหด แม้จะมีผู้สมัครหลายสิบคนที่อยู่ระหว่างการพิจารณา แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าผู้สมัครรายใดจะปรากฎตัว

และผู้สมัครที่แสดงคำมั่นสัญญาจะต้องได้รับการทดสอบด้านความปลอดภัยอย่างละเอียด วัคซีนโควิด-19 จะต้องฉีดให้คนหลายล้านคน หากไม่นับพันล้านคน นั่นหมายความว่าอัตราของภาวะแทรกซ้อนจากยาต้องต่ำมากจนทำให้คนจำนวนมากยังคงเป็นบวก

ยกตัวอย่างเช่นหนึ่งกังวลกับการฉีดวัคซีนคือความเสี่ยงของปัญหาที่เรียกว่าการเพิ่มประสิทธิภาพของวัคซีนหรือการเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน นั่นคือจุดที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้รับทำปฏิกิริยากับวัคซีนมากเกินไปและอาจทำให้โรคแย่ลงได้ หายาก แต่ต้องลดความเป็นไปได้ให้มากที่สุดและสมดุลกับประสิทธิภาพของวัคซีน

ยังคงสามารถแจกจ่ายวัคซีนที่ให้การป้องกันที่ไม่สมบูรณ์ได้ วัคซีนที่ไม่ผ่านเกณฑ์ความปลอดภัยขั้นต่ำไม่สามารถทำได้

ในทางตรงกันข้าม การรักษาจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ที่ป่วยอยู่แล้ว หรือเป็นมาตรการป้องกันสำหรับผู้ที่มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อ ความเสี่ยงและผลข้างเคียงสำหรับการรักษานั้นสามารถทนต่อการรักษาได้ดีกว่า เนื่องจากมีการพิจารณาเทียบกับความเสียหายจากไวรัส

การไปถึงจุดที่วัคซีนพร้อมที่จะนำไปใช้ต้องอาศัยการทดสอบในมนุษย์อย่างกว้างขวาง ช้า น่าเบื่อ และมีราคาแพง จนกว่าวัคซีนจะถึงเกณฑ์มาตรฐานความปลอดภัยที่จำเป็น การใช้วัคซีนจะล่าช้า นั่นเป็นเหตุผลใหญ่ที่บริษัทยาไม่เต็มใจที่จะลงทุนในการพัฒนาวัคซีนด้วยตนเอง แต่การทดสอบนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้วัคซีนเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่เคยมีมา

วัคซีนบางชนิดสามารถใช้ได้ก่อนการทดสอบจะเสร็จสิ้นภายใต้แนวทางการใช้อย่างเห็นอกเห็นใจ หรือสำหรับผู้ที่มีบทบาทมีความเสี่ยงสูง ทีมวิจัยของสถาบันเจนเนอร์ แห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าวว่า พวกเขาอาจมีวัคซีนที่พร้อมสำหรับการใช้งานฉุกเฉินในเดือนกันยายน อย่างไรก็ตาม การเปิดตัวอย่างแพร่หลายจะใช้เวลานานกว่ามาก

การกระจาย: ประเทศต่างๆ จะแข่งขันหรือร่วมมือกันในการรณรงค์ฉีดวัคซีนทั่วโลกหรือไม่? อุปสรรคต่อไปที่จะสิ้นสุด Covid-19 การแพร่ระบาดด้วยการฉีดวัคซีนคือการให้คนพอเชื้อเพื่อให้บรรลุภูมิคุ้มกันฝูง นั่นคือที่ที่ประชากรจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสได้เพียงพอ ทำให้ไวรัสไม่สามารถแพร่กระจาย

ได้ง่าย เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงในประชากรสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 60 เปอร์เซ็นต์ถึงมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ง่ายเพียงใด ในระดับนั้น แม้แต่คนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันก็ได้รับการปกป้องเนื่องจากไวรัสมีโอกาสน้อยที่จะข้ามจากคนสู่คน

ขึ้นอยู่กับความชุกของไวรัสในขณะนั้น นั่นอาจหมายถึงการฉีดวัคซีนให้กับคนส่วนใหญ่บนโลก ยังไม่ชัดเจนว่าโลกจะรวบรวมทรัพยากร ความรู้ และเจตจำนงทางการเมืองเพื่อทำเช่นนี้

ซาอัด โอเมอร์ นักวิจัยวัคซีนและนักวิจัยด้านวัคซีนกล่าวว่า “ผู้คนไม่ได้ตระหนักในขอบเขตเต็มที่ว่า เราในฐานะประเทศ เราในฐานะประชาคมโลก ไม่เคยให้วัคซีนแก่ประชากรผู้ใหญ่ในจำนวนที่เราต้องการ” ผู้อำนวยการสถาบันเยลเพื่อสุขภาพโลก “ตัวเลขที่คุณต้องการสำหรับการทำให้เป็นมาตรฐาน — ตัวเลขที่คุณต้องการ

สำหรับเกม NFL เพื่อเล่นต่อท่ามกลางฝูงชน ตัวเลขที่คุณต้องการสำหรับความรู้สึกปกติ ซึ่งคุณย่าสามารถเข้าร่วมงานแต่งงานของคุณได้ตามปกติ — จะต้องฉีดวัคซีน- ระดับภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์และนั่นจะหมายถึงตัวเลขที่ค่อนข้างสูง ”

จะต้องใช้ปริมาณหลายพันล้านครั้ง ซึ่งต้องการห่วงโซ่อุปทานที่แข็งแกร่งและกำลังการผลิต โครงสร้างพื้นฐานนี้มีน้อยมากในขณะนี้ และการสร้างขึ้นจะต้องลงทุนภาครัฐและเอกชนอย่างกว้างขวาง

ประเด็นที่เกี่ยวข้องคือ วัคซีนประเภทต่างๆ เช่น mRNA ชิ้นส่วนไวรัส ไวรัสที่ไม่ทำงาน ต้องใช้เทคนิคการผลิตที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นสายการผลิตหนึ่งจึงไม่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้อย่างง่ายดาย แต่ละแนวทางต้องมีโครงสร้างพื้นฐานของตัวเอง

พนักงานสวมอุปกรณ์ป้องกันทำงานในสายการผลิตของบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ BIOCAD ของรัสเซีย ซึ่งกำลังพัฒนาวัคซีนของตนเองเพื่อต่อต้าน coronavirus ใหม่

พนักงานของบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ BIOCAD ของรัสเซีย ซึ่งกำลังพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ทำงานในสายการผลิตวัคซีน การผลิตวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าจะเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อและมีราคาแพง Olga Maltseva / AFP ผ่าน Getty Images

การฉีดวัคซีนทุกคนจะเรียกร้องให้มีคนงานจำนวนมากที่ได้รับการฝึกอบรมให้ดูแลทั่วโลก เป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องหลายปี และการวางแผนจำเป็นต้องเริ่มต้นทันที “แค่การขนส่งก็ค่อนข้างสำคัญ” Omer กล่าว “ความกังวลของฉันคือตอนนี้เราไม่ได้เตรียมตัวสำหรับมัน”

และในตอนแรก จะมีวัคซีนไม่เพียงพอสำหรับทุกคน ซึ่งหมายถึงการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าใครควรให้ความสำคัญกับการฉีดวัคซีน

จะมีวัคซีนเพียงพอหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจและการลงทุนที่กำลังดำเนินการอยู่ ผู้ใจบุญอย่างBill Gatesนักเศรษฐศาสตร์ และองค์กรไม่แสวงผลกำไรบางแห่งเรียกร้องให้เริ่มสร้างโรงงานวัคซีนสำหรับผู้สมัครรายต่างๆ ทันที ก่อนที่การทดสอบจะเสร็จสิ้น ด้วยความคาดหวังว่าจะไม่คัดเลือกผู้ที่ได้รับวัคซีนเหล่านี้จำนวนมาก

แต่การระบาดใหญ่ยังต้องมีการประสานงานระหว่างประเทศด้วย ในขณะที่นักวิจัยกำลังแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับโควิด-19 ข้ามพรมแดน ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าประเทศต่างๆ ตกลงกันว่าจะร่วมมือกันผลิตและแจกจ่ายวัคซีนอย่างไร ตัวอย่างเช่น สหรัฐฯ ได้พยายามหลอกล่อผู้พัฒนาวัคซีนให้มาในประเทศเพื่อทำวัคซีนสำหรับใช้

เฉพาะในสหรัฐฯ แต่องค์การอนามัยโลกเรียกร้องให้แบ่งปันทรัพย์สินทางปัญญาของวัคซีนระหว่างบริษัทและประเทศต่างๆ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ผู้นำโลกคนอื่นๆ ได้เรียกร้องให้มีวัคซีนประชาชนสำหรับป้องกันโควิด-19 ให้กับทุกประเทศโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

ขอบเขตของความร่วมมือระดับโลกจึงสามารถกำหนดว่าการระบาดใหญ่จะค่อยๆ หมดไปอย่างรวดเร็วเพียงใด หากมีเพียงไม่กี่ประเทศที่มีวัคซีนป้องกันโควิด-19 และไม่เต็มใจที่จะช่วยแจกจ่าย ไวรัสก็สามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของโลกต่อไปได้ และจนกว่าจะมีภูมิคุ้มกันแบบฝูง ไวรัสสามารถนำเข้าใหม่ไปยังประเทศต่างๆ ได้ แม้จะมีวัคซีนก็ตาม

การตอบสนองด้านสาธารณสุข: เราสามารถรักษามาตรการควบคุมโรคระบาดได้จนกว่าวัคซีนจะมาถึงและหลังจากนั้นหรือไม่?

เนื่องจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 อาจใช้เวลานาน กลวิธีหลายอย่างในปัจจุบันในการชะลอการแพร่ระบาดจะยังคงมีความจำเป็นในระดับหนึ่งหลังจากมีวัคซีนแล้ว

Meagan Fitzpatrick ผู้ช่วยศาสตราจารย์ประจำศูนย์พัฒนาวัคซีนและสุขภาพระดับโลกที่ University of Maryland School of Medicine กล่าวว่า “หากไม่มีวัคซีน เราไม่สามารถทำอะไรได้เลย “ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีวัคซีน สิ่งที่เราต้องทำในระยะสั้นคือการติดตามและทดสอบผู้สัมผัส ” เราต้องทดสอบ ติดตาม แยกออก”

และการจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของวัคซีนในประชากรได้ แม้ว่าตัววัคซีนเองจะไม่ให้ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงในระยะยาวแก่บุคคลก็ตาม ตัวอย่างเช่น วัคซีนที่ปกป้องผู้สูงอายุ ควบคู่กับการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก จะช่วยชะลอการแพร่ระบาดได้ช้ากว่าวิธีการเหล่านี้ด้วยตนเอง ในที่สุด วัคซีนก็เป็นหนึ่งในกลวิธีในการควบคุมโควิด-19

ลูกค้ารอรับออเดอร์โดยใช้ Social Distancing จาก Fish Kitchen 1854 ร้านปลาและมันฝรั่งทอดแบบดั้งเดิม ซึ่งได้เปิดให้สั่งอาหารออนไลน์อีกครั้งในวันที่ 29 พฤษภาคม 2020 ที่เมือง Maesycwmmer เวลส์ สหราชอาณาจักร

ธุรกิจบางแห่ง เช่น ร้านฟิชแอนด์ชิปในสหราชอาณาจักร จำกัดข้อเสนอและกำหนดระยะทางเพื่อช่วยจำกัดการแพร่กระจายของ coronavirus Huw รูปภาพ Fairclough / Getty

“หากวัคซีน [มีประสิทธิภาพปานกลาง] ถูกใช้นอกเหนือจากการตอบสนองด้านสาธารณสุขอย่างครอบคลุม เช่น การติดตามผู้สัมผัส การเว้นระยะห่างทางสังคม มันจะปกป้องบุคคลได้เพียง 1-2 ปีเท่านั้น” นอยมานกล่าว

องค์ประกอบอีกประการหนึ่งที่อาจส่งผลต่อการรณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ก็คือความพร้อมและประสิทธิผลของการรักษาไวรัส ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงสำหรับการใช้งานทั่วไป — ยาทดลองบางชนิด เช่นเรมเดซิเวียร์ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินและใช้ความเห็นอกเห็นใจ อย่างไรก็ตาม หากมีการพัฒนายาที่มีอยู่อย่างแพร่หลาย จะช่วยบรรเทาความเร่งด่วนบางประการในการพัฒนาวัคซีน

เรมเดซิเวียร์ได้รับการอนุมัติฉุกเฉินในการรักษาโรคโควิด-19

การรักษายังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการกระจายวัคซีนได้อีกด้วย หากการรักษาได้ผลมากกว่าในบางกลุ่ม เช่น ผู้สูงอายุ กลุ่มที่มีความเสี่ยงมากขึ้นอาจกลายเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการฉีดวัคซีน โดยจำกัดวัคซีนให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งสำหรับการฉีดวัคซีนโควิด-19 อาจเป็นการเคลื่อนไหวที่ต่อต้านวัคซีนที่มีขนาดเล็กแต่มีศักยภาพ แล้ว บางกลุ่มกำลังวิพากษ์วิจารณ์ทฤษฎีสมคบคิดเกี่ยวกับอันตรายที่อ้างว่าเป็นอันตรายต่อวัคซีนที่ยังไม่ได้พัฒนาด้วยซ้ำ แต่ถ้าการต่อต้านดังกล่าวก่อตัวขึ้น ก็อาจบ่อนทำลายความพยายามในการเปิดตัววัคซีน ทำให้ไวรัสแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้มากขึ้น

ในความคิดว่าวัคซีนโควิด-19 จะเป็นอย่างไร มาดูบทเรียนจากวัคซีนตัวอื่นๆ กันดีกว่า การระบาดใหญ่ของ Covid-19 นั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในหลาย ๆ ด้าน ดังนั้นไม่ว่าสถานการณ์ใดจะเกิดขึ้นจะไม่เหมือนกับสิ่งที่เราเคยเห็นมาก่อน ที่กล่าวว่ามีบางกรณีในอดีตที่สามารถแสดงให้เห็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นกับวัคซีน Covid-19

ผลลัพธ์ที่เหมาะสมที่สุดน่าจะเป็นวัคซีนที่คล้ายกับไข้ทรพิษ ซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและใกล้จะถึงชีวิตต่อไวรัส ด้วยการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษฝีดาษได้กลายเป็นเพียงหนึ่งในสองไวรัสจะได้รับการกำจัดให้สิ้นซากในป่า “เห็นได้ชัดว่าเราทุกคนต่างตั้งเป้าไปที่วัคซีนที่คล้ายกับวัคซีนไข้ทรพิษมากกว่า” ฟิตซ์แพทริกกล่าว

อย่างไรก็ตาม โลกโชคดีมากที่มีไข้ทรพิษ วัคซีนมีประสิทธิภาพผิดปกติ ไวรัสยังไม่มีโฮสต์ของสัตว์ที่รู้จักและแพร่กระจายจากคนสู่คนเท่านั้น

โปลิโอไวรัสอีกตัวหนึ่งที่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ยังคงอยู่ในบางส่วนของโลก แม้ว่าจะมีการรณรงค์ฉีดวัคซีนเชิงรุก ซึ่งถูกขัดขวางจากความขัดแย้งและความไม่ไว้วางใจในวัคซีน ตอนนี้การระบาดใหญ่ของ Covid-19 กำลังบ่อนทำลายความก้าวหน้าที่เปราะบางในการต่อต้านโรค

ที่กล่าวว่านักวิจัยคาดหวังว่าวัคซีน Covid-19 ที่ใช้งานได้จะเกิดขึ้นจากการแข่งขัน “ฉันมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับความสามารถของเราในการพัฒนาวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า” ฟิตซ์แพทริกกล่าว “เหตุผลที่พวกเขากำลังได้รับการทดสอบในขณะนี้ก็เพราะพวกเขาได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มที่ดีในแบบจำลองสัตว์”

แม้ว่าวัคซีนจะไม่สามารถป้องกันโรคได้ทั้งหมด แต่ก็ยังมีประโยชน์หากลดความรุนแรงของการเจ็บป่วยลง “คุณสามารถจินตนาการถึงสถานการณ์ที่มีการเปิดตัวบางสิ่งที่ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ เนื่องจากผลประโยชน์บางอย่างในการระบาดใหญ่นั้นดีกว่าไม่มีประโยชน์เลย” โอเมอร์กล่าว ซึ่งจะทำให้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพมาก่อน

แต่ระดับการป้องกันที่ต่ำกว่าอาจหมายความว่าผู้ป่วยที่ฉีดวัคซีนแล้วยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีมาตรการควบคุมอื่นๆ เพื่อปกป้องกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ในอีกด้านของสเปกตรัม การแข่งขันเพื่อพัฒนาวัคซีนโควิด-19 อาจไร้ผลพอๆ กับความพยายามที่จะพัฒนาวัคซีนสำหรับเอชไอวีซึ่งดำเนินมาเป็นเวลาเกือบ 40 ปีแล้ว

ผลลัพธ์ดังกล่าวจะต้องมีการชั่งน้ำหนักการแลกเปลี่ยนที่อาจจำเป็นต่อการอยู่ในโลกที่ SARS-CoV-2 อาจซุ่มซ่อนอยู่หลายปี Gregg Gonsalves ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของ Yale School of Public Health กล่าวว่า “เราต้องเริ่มคิดถึงการป้องกันโดยที่เราไม่มีกระสุนวิเศษหรือเทคโนโลยีแก้ไข

สำหรับเอชไอวี การขาดวัคซีนจนถึงปัจจุบันทำให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้ความสำคัญกับการรักษา เช่น ยาต้านไวรัส และเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมที่เสี่ยงน้อยกว่า เช่น การใช้ถุงยางอนามัย กลวิธีเหล่านี้ได้ปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของผู้ติดเชื้อและลดการแพร่กระจายของไวรัส การเอาใจใส่การรักษาและพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันอาจบรรเทาอันตรายจากโควิด-19 ได้ แต่อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่ยั่งยืน เช่น การสวมหน้ากากและหลีกเลี่ยงการพบปะสังสรรค์ขนาดใหญ่

นักวิจัยคาดว่าวัคซีนบางรุ่นจะเริ่มนำไปใช้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าในบางกรณี แต่การได้รับวัคซีนอย่างแพร่หลายอย่างรวดเร็วเป็นประวัติการณ์จะต้องใช้ปัจจัยดังกล่าวจำนวนมากจึงจะเข้าที่เข้าทางได้อย่างแม่นยำ วัคซีนยังคงสามารถมาถึงได้ทันเวลาเพื่อใช้ปกป้องคนส่วนใหญ่ แต่โลกยังต้องทนกับโรคระบาดจนถึงตอนนั้น

แม้จะมีสายการผลิตพร้อมที่จะเพิ่มการผลิต แต่ก็มีแนวโน้มว่าจะขาดแคลนวัคซีนในตอนแรก ซึ่งจะทำให้เจ้าหน้าที่ต้องปันส่วนวัคซีนและตัดสินใจได้ยากว่าจะให้ความสำคัญกับใครในการแจกจ่ายวัคซีน

“การตัดสินใจไม่ใช่เรื่องง่าย และฉันไม่อิจฉาคนที่ต้องทำมัน” Durbin กล่าว

จุดเน้นหลักของการรณรงค์ฉีดวัคซีนคือผู้ที่เผชิญกับการสัมผัสกับไวรัสมากที่สุด เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ตามด้วยผู้ที่มีบทบาทสำคัญ เช่น ในห่วงโซ่อุปทานของร้านขายของชำและผู้ที่ต้องเผชิญเหตุก่อน จากนั้นให้ฉีดวัคซีนผู้สูงอายุและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน

พนักงานคนหนึ่งทำงานที่ห้องปฏิบัติการ Stabilitech ใน Burgess Hill ทางตะวันออกเฉียงใต้ของอังกฤษ เมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2020 ซึ่งนักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามพัฒนาวัคซีนในช่องปากสำหรับการเจ็บป่วยจาก COVID-19

พนักงานคนหนึ่งทำงานที่บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Stabilitech ในอังกฤษ นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามพัฒนาวัคซีนในช่องปากสำหรับ Covid-19 การปราบปรามการแพร่ระบาดอาจต้องใช้ปริมาณหลายพันล้านครั้ง Ben Stansall / AFP ผ่าน Getty Images

วิธีหนึ่งในการประหยัดวัคซีนคือกลยุทธ์การฉีดวัคซีนแบบวงแหวน สำหรับ Covid-19 นั้นจะเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับไวรัสมากกว่าทุกคนในกลุ่มประชากร สร้าง “วงแหวน” รอบ ๆ ผู้ให้บริการที่รู้จัก วัคซีนวงแหวนถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกเพื่อควบคุมการระบาดของไวรัสอี

โบลาที่นั่นในปี 2019 แต่ต้องมีการติดตามผู้สัมผัสอย่างกว้างขวางเพื่อค้นหาว่าใครอาจติดเชื้อ ด้วยไวรัสที่แพร่กระจายได้ไกลและเร็วเท่ากับ Covid-19 ความพยายามในการติดตามนี้จะลำบากกว่าสำหรับอีโบลามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 สามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ต้องแสดงอาการ .

“เราจะตั้งเป้าที่จะจัดหา [วัคซีน] อย่างแน่นอน โดยที่เราไม่ต้องพิจารณาว่าการฉีดวัคซีนวงแหวนเป็นกลยุทธ์” ฟิทซ์แพทริกกล่าว

อีกกรณีหนึ่งคือการกระจายวัคซีนอาจใช้เวลานานกว่าระยะเวลาของภูมิคุ้มกันที่ได้รับ หากวัคซีนป้องกันโควิด-19 ให้ความคุ้มครอง 2 ปี แต่ต้องใช้เวลา 5 ปีกว่าจะเข้าถึงคนส่วนใหญ่ ภูมิคุ้มกันรอบแรกอาจจางลงก่อนที่จะมีภูมิคุ้มกันแบบฝูง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องส่งวัคซีนไปให้ผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ มิฉะนั้น เชื้ออาจยังคงอยู่และทำให้เกิดการระบาดเป็นระยะๆ จนกว่าผู้คนจะได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำ

ห่วงโซ่อุปทานก็มีความสำคัญเช่นกัน หากประเทศต่างๆ เต็มใจที่จะรวบรวมทรัพยากรเพื่อเพิ่มการผลิตวัคซีน ความต้องการวัคซีนจะสามารถตอบสนองได้รวดเร็วกว่าประเทศที่ทำงานด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังจะป้องกันคอขวดบางส่วนที่ขัดขวางวัสดุอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เช่น อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและรีเอเจนต์สำหรับการทดสอบ

ผู้คนสวมหน้ากากอนามัย ท่ามกลางการระบาดของ Coronavirus ในกรุงไคโร ประเทศอียิปต์

หน้ากากอาจอยู่ที่นี่ Omar Zoheiry / DPA / Picture Alliance ผ่าน Getty Images

การสื่อสารยังเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการนำวัคซีนไปใช้เพื่ออธิบายว่าทำไมวัคซีนจึงปลอดภัย และเหตุใดการฉีดวัคซีนจึงมีความสำคัญมาก

เป็นบทเรียนที่เรียนรู้ได้ยากจากความพยายามในการควบคุมโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น โรคหัดเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนหยุดนิ่งหรือลดลงในบางพื้นที่ ทำให้มีผู้เสียชีวิต 140,000 รายทั่วโลกในปี 2561 ส่วนหนึ่งเกิดจากการขาดการลงทุนในการรณรงค์ฉีดวัคซีน แต่การระบาดยังเกิดขึ้นในชุมชนโดดเดี่ยวด้วย อัตราการฉีดวัคซีนต่ำ เช่นเดียวกับในหมู่คนที่จงใจหลีกเลี่ยงวัคซีนและปฏิเสธความปลอดภัย

วัคซีน: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ ตั้งแต่การระบาดของโรคหัดในปี 2019 ไปจนถึงการปฏิเสธการแพร่กระจาย
แม้จะอยู่ท่ามกลางการระบาดใหญ่ที่ร้ายแรง แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่คนที่กลัววัคซีนจะเปลี่ยนใจกับ Covid-19 อย่างกะทันหัน “นั่นไม่ใช่วิธีการทำงาน ผู้คนต่างก็มีเหตุผลที่มีแรงจูงใจอย่างมาก” โอเมอร์กล่าว “จะมีปัญหาการยอมรับวัคซีน”

การแก้ปัญหานี้จะต้องมีการรณรงค์เพื่อโน้มน้าวให้ผู้คนรับการฉีดวัคซีนโดยมุ่งเป้าไปที่ผู้ที่ไม่เห็นด้วยกับวัคซีนมากที่สุด แต่เพื่อคนที่ไม่ชัดเจน หากปราศจากการแพร่ระบาดเช่นนี้ แม้แต่วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงก็ไม่สามารถบรรจุไวรัสได้

เมื่อนำมารวมกัน สถานการณ์เหล่านี้เน้นว่าการคาดการณ์อนาคตของการระบาดใหญ่นั้นยากเพียงใด แต่พวกเขายังแสดงให้เห็นด้วยว่าเหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงสิ่งที่เป็นไปได้ เพื่อสร้างสิ่งที่ดีที่สุด และเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่แย่ที่สุด หลายพันล้านชีวิตและวิถีชีวิตทั่วโลกแขวนอยู่บนความสมดุล

แม้จะมีจำนวนผู้ป่วยcoronavirusมากกว่าประเทศอื่น ๆอเมริกามีอัตราการทดสอบต่ำกว่าหลายประเทศที่มีอัตราต่อหัวของไวรัสที่ต่ำกว่า

การทดสอบอย่างช้าๆ “ทำให้เราพิการจากการก้าวหน้ามากขึ้นและเปิดเศรษฐกิจ” Ryan Demmer จากแผนกระบาดวิทยาและสุขภาพชุมชนที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าว

แม้ว่าการทดสอบการติดเชื้อจะดีขึ้นมากตั้งแต่เดือนมีนาคม แต่การทดสอบยังขาดแคลนในบางพื้นที่ทั่วประเทศ และในกรณีที่ทำการทดสอบได้ง่าย ผลลัพธ์อาจใช้เวลาหลายวัน

ขณะนี้บริษัทจำนวนมากกำลังแข่งขันกันเพื่อพัฒนาการทดสอบที่บ้านอย่างรวดเร็ว แทนที่จะต้องใช้อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการขั้นสูงสำหรับการประมวลผล เช่นเดียวกับการทดสอบในปัจจุบัน การทดสอบใหม่เหล่านี้จะใช้ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมที่บ้านและเช่นเดียวกับการทดสอบการตั้งครรภ์ ให้ผลบวกหรือลบอย่างง่ายภายในเวลาไม่ถึงชั่วโมง (การทดสอบเหล่านี้แตกต่างไปจากชุดเก็บรวบรวมที่บ้านซึ่งกำลังดำเนินการอยู่ ซึ่งคุณต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อดำเนินการ)

หากการทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้พิสูจน์ได้ว่ามีความแม่นยำ ราคาไม่แพง และผลิตได้ง่าย การทดสอบเหล่านี้อาจอนุญาตให้ชาวอเมริกันอีกจำนวนมากทำการทดสอบด้วยตนเอง แม้กระทั่งเป็นประจำ นี่อาจเป็นทรัพย์สินมหาศาลในการต่อสู้กับ coronavirus ซึ่งยังคงแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกาและคร่าชีวิตผู้คนหลายพันคนต่อสัปดาห์

Amanda Castel แพทย์และศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจาก Milken Institute School of Public Health แห่งมหาวิทยาลัย George Washington กล่าวว่า “เครื่องมือเหล่านี้มีความจำเป็นเร่งด่วน

และสำหรับไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ Covid-19 การทดสอบมีความสำคัญเป็นพิเศษ Demmer กล่าวว่า “เพราะการแพร่เชื้อจำนวนมากเกิดขึ้นจากคนที่ไม่มีอาการหรือคนที่ไม่มีอาการ ” – ผู้ที่ไม่มีสัญญาณของ ไวรัส. (อันที่จริง ผู้คนดูเหมือนจะติดเชื้อมากที่สุดก่อนที่พวกเขาจะเริ่มมีอาการ)

วิกฤตการเมืองในตูนิเซีย อธิบายโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีข้อแม้มากมายในการเปิดตัวการทดสอบขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วที่บ้านสำหรับ coronavirus ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์จะต้องแชร์กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อติดตามกรณีและติดตามการติดต่อของผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก และยังไม่มีวิธีดำเนินการดังกล่าว และการทดสอบเหล่านี้ ซึ่งบางส่วนอาจมีความแม่นยำต่ำกว่าการทดสอบ PCRในปัจจุบันก็ยังอาจใช้เวลาอย่างน้อยสองสามเดือนกว่าจะพร้อมใช้งาน

ทำไมเราต้องมีการทดสอบใหม่?
สำหรับผู้เริ่มต้น ชัดเจนว่าเราต้องการทดสอบที่รวดเร็ว ถี่ขึ้น และใช้ได้อย่างกว้างขวางมากขึ้น

ขั้นตอนการทดสอบในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกามักกำหนดให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE ยังมีอุปทานจำกัดในบางสถานที่) เพื่อรวบรวมตัวอย่าง จากนั้นจึงต้องการห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ (ซึ่งต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงและเครื่องจักรราคาแพงในการขยายลายเซ็นทางพันธุกรรมของไวรัส)

ขั้นตอนการใช้ทรัพยากรมากนี้ยังไม่ได้พิสูจน์ให้เห็นว่าสามารถปรับขนาดได้ที่จะได้เข้าใกล้การทดสอบ 500,000 ต่อวันที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสหรัฐควรจะทำอย่างน้อย และห้องแล็บที่ดำเนินการทดสอบเหล่านี้ยังคงมีงานค้างที่สำคัญและการขาดแคลนอุปทาน – ตั้งแต่ผ้าเช็ดจมูกไปจนถึงเครื่องทดสอบ – ขัดขวางการเปิดตัวในวงกว้างยิ่งขึ้น

อย.เพิ่งให้ไฟเขียวชุดใหม่ ให้คุณเช็ดหา coronavirus ที่บ้านได้

การรอผลลัพธ์เป็นเวลานาน ซึ่งมักใช้เวลาหลายวัน ทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน

ก่อนรับผล แนะนำให้กักตัวเองเผื่อไว้ นอกจากคนที่ไม่ปฏิบัติตามทุกครั้งแล้ว ความล่าช้านี้ยังสามารถชะลอการระบุผู้ติดต่อส่วนบุคคลของผู้ที่ติดเชื้อได้อีกด้วย

ในฐานะที่เป็น Castel ผู้ซึ่งศึกษาการทดสอบและติดตามการติดเชื้อ HIV กล่าวว่า “เมื่อใดก็ตามที่คุณสามารถให้คนเข้ารับการทดสอบและให้ผลของพวกเขาได้ทันทีและที่นั่น มีข้อได้เปรียบสำหรับความพยายามด้านสาธารณสุขในการหยุดการแพร่กระจายของโรค” จนถึงตอนนี้ เราไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้จริงๆ สำหรับ Covid-19 ในระดับที่มาก

อย่างดีที่สุด มีการทดสอบ coronavirus บางอย่างที่สามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากทำการทดสอบในสถานที่ (เช่นที่สถานพยาบาลที่มีห้องปฏิบัติการทดสอบ) แต่ความพร้อมในการทดสอบนั้น จำกัด มาก และความถูกต้องของการทดสอบอื่นทำโดยแอ๊บบอตซึ่งสัญญาว่าคำตอบในน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงได้รับการเรียกว่าเป็นคำถาม

การทดสอบที่ผู้คนสามารถทำได้โดยไม่ต้องไปพบเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพด้วยตนเองก็จะช่วยได้เช่นกัน ซึ่งจะช่วยลดความเครียดให้กับบุคลากรทางการแพทย์และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล

Emily Toth Martin นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวว่า “การทดสอบที่บ้านอาจทำให้การทดสอบคนที่มีอาการปลอดภัยยิ่งขึ้นในขณะที่ลดการสัมผัสสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังอาจสนับสนุนให้ผู้ที่ไม่แน่ใจว่าตนเองป่วยหรือไม่ให้เข้ารับการตรวจ

ในปลายเดือนเมษายน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้เริ่มอนุญาตให้ใช้ชุดเก็บรวบรวมที่บ้านสำหรับการทดสอบโคโรนาไวรัส ขณะนี้มีชุดอุปกรณ์ดังกล่าวหกชุดที่ได้รับอนุญาตแล้ว ชุด

อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยให้ผู้คนเก็บตัวอย่าง (ไม่ว่าจะผ่านทางผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกหรือน้ำลาย) ที่บ้านก่อนส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ การหลีกเลี่ยงการเดินทางไปสถานพยาบาลเพื่อทำการทดสอบ พวกเขาสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสหากพวกเขาติดเชื้อ และลดโอกาสในการจับได้หากพวกเขาไม่ได้

อย่างไรก็ตาม วิธีการรวบรวมการทดสอบแบบใหม่เหล่านี้ยังคงต้องใช้การประมวลผลในห้องปฏิบัติการ และต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผลลัพธ์ และอีกจำนวนมากยังคงมีอยู่ในปริมาณที่จำกัดและใช้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในแนวหน้าเป็นหลัก

การทดสอบที่บ้านทำงานอย่างไร เรามีเทคโนโลยีที่สามารถตรวจจับอนุภาคไวรัสได้เร็วกว่าและใช้อุปกรณ์น้อยกว่าวิธี PCR ทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีสองเทคนิคหลักที่นักวิจัยกำลังติดตามอยู่

วิธีการหนึ่งที่รู้จักกันว่าการทดสอบแอนติเจนตาม การทดสอบเหล่านี้จะค้นหาโปรตีนจำเพาะไวรัสในเสมหะจากผ้าเช็ดจมูก และสามารถอ่านข้อมูลได้อย่างรวดเร็ว เช่น เส้นบนแถบทดสอบ หากมีไวรัส (ซึ่งตรงกันข้ามกับการทดสอบ PCR ที่อาศัยการคูณสารพันธุกรรมของไวรัส — ด้วยเครื่องจักรที่มีราคาแพงและการจัดการในห้องปฏิบัติการอย่างระมัดระวัง — ก่อนที่ไวรัสจะถูกตรวจพบ)

นักเทคโนโลยีกำลังทำงานเพื่อลดความซับซ้อนของการทดสอบแอนติเจนในห้องปฏิบัติการในบราซิล เพื่อสร้างชุดทดสอบ coronavirus ที่บ้านที่ปลอดภัยและแม่นยำ รูปภาพของ Pedro Vilela / Getty

การทดสอบแอนติเจนถูกใช้สำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับโรคสเตรปโธรทที่สำนักงานแพทย์และเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบเอชไอวีที่บ้าน (ซึ่งมองหาแอนติบอดีต่อไวรัสด้วย) ทำเนียบขาวได้พูดถึงศักยภาพในการใช้การทดสอบเหล่านี้ในวงกว้าง และ FDA อนุญาตการทดสอบครั้งแรกในเดือนพฤษภาคม

อย่างไรก็ตาม การทดสอบแอนติเจนนั้นถือว่าแม่นยำน้อยกว่าการทดสอบ PCR ในปัจจุบัน โดยบางบริษัทประเมินการทดสอบของพวกเขาพลาดหนึ่งในห้าของผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะไม่เหมือนกับ

การทดสอบ PCR ที่จะไม่เพิ่มจำนวนอนุภาคไวรัส ดังนั้นจึงต้องอาศัยปริมาณที่รวบรวมในตัวอย่างเท่านั้น ดังนั้นพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะขาดการติดเชื้อในผู้ที่ติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ หรือผู้ที่ไม่ได้เก็บตัวอย่างอย่างเหมาะสม ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงแนะนำว่าการทดสอบเหล่านี้จะเป็นการดีที่สุดในการ “คัดกรอง” ในเบื้องต้น กรณีที่เป็นไปได้จะได้รับการทดสอบ PCR แบบเดิมเพื่อยืนยันและวินิจฉัย

อีกวิธีหนึ่งใช้ CRISPRซึ่งเป็นเทคนิคการแก้ไขยีน มันปรับใช้โมเลกุลที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อค้นหาลำดับพันธุกรรมในไวรัส SARS-CoV-2 และกระตุ้นสารประกอบเพื่อส่งสัญญาณ — อีกครั้ง เหมือนกับบรรทัดบนแถบ

ทดสอบ — หากมีไวรัสอยู่ สามารถทำได้ภายใน 20 นาทีที่บ้าน นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงที่สุดสองคนในเทคโนโลยี CRISPR คือ Jennifer Doudna จาก University of California Berkeley และ Feng Zhang จาก MIT ต่างทำงานเพื่อนำการทดสอบออกสู่ตลาดที่ใช้กระบวนการนี้ (กับMammoth BiosciencesและSherlock Biosciencesตามลำดับ)

ก่อนที่จะตีระบาดเทคโนโลยี CRISPR อยู่แล้วมีศักยภาพเครื่องมือวินิจฉัยอย่างรวดเร็วสำหรับโรคอื่น ๆ เช่นโรควัณโรค ผลการศึกษาในระยะแรกๆ เช่น วัณโรค แนะนำว่าอาจมีอัตราความแม่นยำค่อนข้างสูง และรายงานฉบับแรกๆ ที่ไม่ผ่านการทบทวนโดยนักวิจัยที่ Sherlock Biosciences รายงานว่าการทดสอบ CRISPR Covid-19 ในห้องปฏิบัติการนั้นมีความแม่นยำคล้ายกับ PCR การทดสอบ

เช่นเดียวกับการทดสอบ PCR แบบไวรัสในปัจจุบัน การทดสอบใหม่ทั้งสองประเภทนี้จะค้นหาเฉพาะการติดเชื้อในปัจจุบัน ไม่ใช่การทดสอบก่อนหน้านี้ การพัฒนาการทดสอบที่บ้านอย่างรวดเร็วสำหรับการติดเชื้อครั้งก่อน (โดยการมองหาแอนติบอดีต่อ coronavirus) มีความสำคัญน้อยกว่าจนถึงตอนนี้

“ฉันจะเลือกทดสอบการติดเชื้อที่บ้านแทนการทดสอบแอนติบอดี เพราะมันสามารถเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจของคุณในวันเดียวกันเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น” Toth Martin กล่าว “สำหรับการควบคุมการระบาดใหญ่ การรับการทดสอบไวรัสที่แม่นยำถึงมือของผู้ที่มีอาการมีศักยภาพที่จะหยุดการแพร่เชื้อผ่านชุมชนได้ นั่นเป็นสิ่งที่มีค่าอย่างไม่น่าเชื่อ”

แต่การมีชุดทดสอบเหล่านี้ใช้ได้ทั่วไปก็ไม่ได้รับประกันว่าการระบาดของไวรัสโคโรน่าจะชะลอตัวลง “มันจะเป็นวิธีที่สะดวกในการขยายความพร้อมของการทดสอบ อย่างไรก็ตาม มันจำเป็นต้องคิดให้รอบคอบ” คาสเทลกล่าว ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการทดสอบที่บ้านคือคุณอาจสูญเสียความสามารถในการติดตามไวรัส: ใครเป็นผู้ติดเชื้อและแพร่กระจายไปที่ใด

ถ้ามีคนมาตรวจที่บ้าน เราจะติดตามกรณีของพวกเขาได้อย่างไร? ในปัจจุบัน เนื่องจากการทดสอบ Covid-19 กำลังดำเนินการผ่านห้องปฏิบัติการที่ได้รับอนุมัติ จึงมีโครงสร้างในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ ทั้งผลบวกและลบ ข้อมูลนี้จะถูกรายงานไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นและของรัฐ และในท้ายที่สุด รัฐบาลกลาง ด้วยข้อมูลนี้ เจ้าหน้าที่สามารถเรียนรู้ว่าไวรัสอยู่ที่ไหนและความชุกของไวรัสนั้นเพิ่มขึ้นหรือลดลงในบางสถานที่หรือไม่ และรู้ว่าควรติดต่อใครเพื่อให้ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อรู้ว่าพวกเขาควรกักตัวเองและอาจขอการทดสอบและ ดูแล.

แต่ถ้าผู้คนสามารถได้รับผลอย่างรวดเร็วจากแถบกระดาษที่บ้าน มีความเสี่ยงอย่างแท้จริงที่จะสูญเสียการเฝ้าระวังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการลดการแพร่กระจายของไวรัสไปทั่วประเทศ

ผู้ที่ตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัสจะต้องกักตัวเอง และตามหลักแล้วผู้ติดต่อของพวกเขาจะต้องได้รับการติดตามและแจ้งเตือนเพื่อแยกตัวเองด้วย แต่ถ้าไม่มีแพทย์ พยาบาล หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการ การติดตามและการแยกตัวนั้นอาจไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลการตรวจที่บ้านเป็นบวกในการเข้าถึงบริการสุขภาพตามความจำเป็น หากไม่ผ่านห้องปฏิบัติการหรือระบบการดูแลสุขภาพ ข้อความและการเชื่อมต่อเหล่านี้อาจสูญหายไปได้อย่างง่ายดาย

“ถ้าผู้คนต้องทำการทดสอบด้วยตนเอง ควรมีขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบจะได้รับการรายงานไปยังแผนกสุขภาพในท้องถิ่น” Castel กล่าว สิ่งนี้จะมีลักษณะอย่างไรยังไม่ชัดเจน Mammoth Biosciences ซึ่งทำงานในการทดสอบ CRISPR ได้เสนอแนะตัวอย่างเช่น อาจรวมการทดสอบเข้ากับแอปที่จะรายงานผลโดยไม่เปิดเผยตัวตน

และสำหรับด้านผู้ป่วย จากงานของ Castel เกี่ยวกับการทดสอบ HIV ที่บ้าน เธอตั้งข้อสังเกตว่าการมีสายด่วนผู้บริโภคเพื่อให้ผู้คนโทรหาคำถามเกี่ยวกับการทดสอบ การตีความผลลัพธ์ และการเชื่อมต่อกับการดูแลสุขภาพก็มีความสำคัญเช่นกัน

ทำไมความแม่นยำในการทดสอบที่บ้านจึงสำคัญมาก ในความเร่งรีบที่จะได้รับการทดสอบเพิ่มเติม — การทดสอบการตรวจหาไวรัสและการทดสอบแอนติบอดี — สำหรับผู้คนจำนวนมากขึ้น FDA ได้โบกมือผ่านการวินิจฉัยใหม่ล่าสุดหลายสิบครั้งโดยไม่ต้องผ่านการตรวจสอบในเชิงลึก ดำเนินการดังกล่าวภายใต้อำนาจการ

อนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินซึ่งยกเว้นกระบวนการอนุมัติมาตรฐานที่ใช้เวลานาน ผลที่ได้คือมีการใช้การทดสอบจำนวนมากโดยมีอัตราความถูกต้องคร่าวๆ — การประมาณการบางอย่างแนะนำว่าแม้การทดสอบ PCR ในปัจจุบันอาจหายไปถึงหนึ่งในห้าของการติดเชื้อ coronavirus (บางส่วนอาจเกิดจากการทดสอบเองและวิธีการรวบรวมและจัดการที่ไม่สมบูรณ์ ).

เมื่อพูดถึงการขยายการทดสอบที่บ้านอย่างรวดเร็วให้เป็นไปได้ทั้งประเทศและให้เครื่องมือแก่ผู้คนโดยพื้นฐานแล้วบอกว่าพวกเขาติดเชื้อหรือไม่ (และสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้) Demmer กล่าวว่าการทดสอบเหล่านี้มีความจำเป็น แม่นยำ.

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสวมถุงมือ เสื้อคลุม และหน้ากากเก็บขวดทดสอบไว้ในถุงปลอดเชื้อ
Spencer Platt / Getty Images

“การทดสอบเหล่านี้ต้องดีและถูกต้อง และผมคิดว่าเราคงอยู่ได้อีกไกลจากการมีการทดสอบเหล่านี้” เขากล่าว การทดสอบ Antigen ตัวอย่างเช่นมีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมองหาเชื้อแบคทีเรียมากกว่าไวรัส และการทดสอบ CRISPR ยังใหม่ดังนั้นพวกเขาจะยังคงมีการศึกษา

พื้นที่ที่สำคัญที่สุดของความแม่นยำจะต้องเป็นอัตราการลบเท็จ ลบเท็จบอกคนที่พวกเขาไม่มีไวรัสเมื่อพวกเขาทำจริงๆ และในกรณีดังกล่าว บุคคลนั้นอาจมี “ความมั่นใจที่ผิด ๆ และอาจไม่ค่อยยึดมั่นในการเว้นระยะห่างทางสังคม ส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของโรคต่อไป” Castel กล่าว

เดมเมอร์เห็นด้วย “ถ้ามันจะขยายไปถึงคนหลายล้านคน มันจะต้องใกล้เคียงกับความสมบูรณ์แบบมาก เพื่อลบเชิงลบที่ผิดพลาดออกไปจริงๆ” เขากล่าว (ผลบวกลวงในบางครั้งสำหรับการทดสอบการตรวจหาการติดเชื้อจะไม่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการควบคุมการระบาดใหญ่) เขาตั้งข้อสังเกตว่าเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้ กฎระเบียบของรัฐบาลสำหรับการทดสอบเหล่านี้จะมีความสำคัญ

และผู้ที่ทำการทดสอบก็จะต้องเข้าใจข้อจำกัดของมันด้วย “สิ่งสำคัญคือต้องมีข้อจำกัดความรับผิดชอบเพื่อเตือนผู้ใช้ว่าผลการทดสอบสะท้อนถึงสถานะของใครบางคนในวันและเวลานั้นเท่านั้น” Castel กล่าว ผลลัพธ์เชิงลบในวันหนึ่งจะไม่รับประกันว่าบุคคลนั้นจะไม่ติดเชื้อและติดเชื้อในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

การทดสอบโคโรนาไวรัสที่ดูแลโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในปัจจุบันนั้นมีมูลค่าประมาณ 50 ถึง 100 ดอลลาร์ต่อครั้ง และการทดสอบที่ช่วยให้คุณในการเก็บรวบรวมตัวอย่างที่บ้านและส่งถึงค่าใช้จ่ายที่ห้องปฏิบัติการรอบ$ 135ไป$ 150

ดังนั้นแม้ว่าบางบริษัท — รวมทั้ง Ford, Smithfield Foods และ UnitedHealth — กำลังเริ่มทดสอบพนักงานของพวกเขามากขึ้นเมื่อพวกเขากลับไปทำงาน ราคาเหล่านี้ทำให้หลายๆ ธุรกิจทดสอบทุกคนอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลานานเกินจริง

Demmer เสนอแนะว่าหากการทดสอบวินิจฉัยแบบเร็วครั้งใหม่สามารถเข้าใกล้มูลค่า $1 ได้ พวกเขาก็สามารถนำไปปรับใช้ได้ทุกที่ และการทดสอบอย่างรวดเร็วจำนวนมากเหล่านี้ดูเหมือนว่าจะมีราคาต่ำกว่า 10 ดอลลาร์ต่อครั้ง ซึ่งจะเป็นการปรับปรุงอย่างมากในการทำให้สามารถเข้าถึงได้มากขึ้น

Demmer ยอมรับว่ามันอาจจะเป็นแค่ความฝัน แต่วิสัยทัศน์ของเขาคือการได้รับการทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้ที่โรงพยาบาลและคลินิกสุขภาพทุกแห่ง และแม้กระทั่งที่หน้าประตูธุรกิจทุกแห่งสำหรับพนักงานและลูกค้า ดังนั้นหากการทดสอบมีความแม่นยำอย่างยิ่ง ร้านอาหารสามารถคัดกรองทุกคนได้และภายในไม่กี่นาทีก็รู้ว่าพวกเขาสามารถอนุญาตให้ใครเข้ามาได้อย่างปลอดภัย “หากผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าสามารถเข้ารับการตรวจก่อนได้ นั่นจะช่วยขจัดข้อกังวลส่วนใหญ่ของคุณ” Demmer กล่าว

การทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้จะมีให้เมื่อใด แม้ว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วจะเป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้ทั้งหมด แต่ก็น่าจะยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน ตัวอย่างเช่น การทดสอบแอนติเจน David Walt ศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาที่ Brigham and Women’s Hospital บอกกับ CNBCว่าเขาคาดว่าน่าจะใช้เวลาสี่ถึงหกเดือนก่อนที่จะได้รับอนุญาตจาก FDA

หากมีและเมื่อใดที่มีจำหน่าย เขากล่าวว่า “ผมสงสัยว่าเราจะมีแผ่นทดสอบดีๆ สักแผ่นที่ผู้คนจะสามารถซื้อเป็นชุดและทดสอบตัวเองทุกๆ สองสามวัน หรือหากพวกเขากำลังพิจารณาที่จะกลับไปโรงเรียน หรือทำงาน”

ขณะที่เรามองไปข้างหน้าถึงฤดูหนาวและฤดูไข้หวัดใหญ่ของฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว การทดสอบอย่างรวดเร็วอาจมีความสำคัญยิ่งขึ้นไปอีก “ผมเห็นว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในเวลาไม่กี่เดือน เมื่อเราอาจจะต่อสู้กับ Covid-19 และไวรัสอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน” Toth Martin กล่าว

และการพัฒนาการทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้านสำหรับไวรัสอื่น ๆ เหล่านี้จะเป็นประโยชน์ นอกเหนือไปจากการแพร่ระบาด “ฉันชอบที่จะเห็นการทดสอบวินิจฉัยไวรัสระบบทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วทุกประเภท ไม่ใช่แค่ SARS-CoV-2” เธอกล่าว “การรู้ว่าคุณเป็นไข้หวัดใหญ่เมื่อคุณคิดว่ามันอาจเป็น ‘แค่หวัด’ สามารถโน้มน้าวให้คุณอยู่บ้านและไม่แพร่เชื้อไปยังคนที่อ่อนแอได้”

การประท้วงที่จุดไฟขึ้นทั่วประเทศได้รับแรงหนุนจากถังผงที่สร้างขึ้น ไม่เพียงแต่จากการละเมิดสิทธิมนุษยชนเท่านั้น เช่น การใช้ความรุนแรงของตำรวจ แต่ยังรวมถึงผลกระทบทางเศรษฐกิจและสุขภาพที่เลวร้ายจากโควิด-19 ด้วย

ในขณะที่โคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ส่งผลกระทบในทางลบต่อคนทั้งประเทศ ชุมชนคนผิวดำ คนผิวสี และคนพื้นเมืองกำลังถูกทำลายล้าง ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 สำหรับคนผิวดำชาวอเมริกันนั้นสูงกว่าคนผิวขาวประมาณ2.4 เท่า คนดำนอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะถูกเรียกสำหรับ Covid-19 การทดสอบและการรักษาพยาบาล

การอภิปรายเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยสิ้นเชิงเหล่านี้ — ในสื่อและจากผู้เชี่ยวชาญของรัฐบาล เช่น ดร. Anthony Fauci แห่งสถาบันสุขภาพแห่งชาติและศัลยแพทย์ทั่วไป Jerome Adams — ได้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: บทบาทของพฤติกรรมส่วนบุคคลของคนผิวดำ ( แนวเหตุผลที่เป็นปัญหาอย่างมาก ) และบทบาทของการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในตลาดแรงงานและตลาดที่อยู่อาศัย

น่าแปลกที่ยังไม่ได้มีการพูดถึงมากนักคือบทบาทของการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบและเชิงสถาบันภายในสถาบันทางการแพทย์ ตลอดประวัติศาสตร์ของอเมริกา คนผิวสีต้องทนกับระบบการแพทย์ที่ถูกเอารัดเอาเปรียบและถูกมองข้ามไปพร้อมกัน และอคติโดยนัยและชัดแจ้งที่สร้างความเสียหายในระบบการแพทย์ของเราไม่ได้หายไปในทันทีเพราะเราอยู่ท่ามกลางการระบาดใหญ่ อันที่จริง การระบาดใหญ่ทำให้พวกเขาไม่สามารถเพิกเฉยได้

เราเห็นหลักฐานเบื้องต้นแล้วว่าอคติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรักษาและดูแลคนผิวดำเพื่อตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในสามวิธีหลัก: การร้องเรียนเรื่องสุขภาพของคนผิวดำไม่จริงจัง

ตามข้อมูลการศึกษานำร่องจากบริษัทวิจัยเทคโนโลยีชีวภาพ Rubix Life Sciences ในบอสตัน ผู้ป่วยผิวดำที่มีอาการของ Covid-19 มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการทดสอบหรือการรักษาถึง 6 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาวที่มีอาการ

แม้ว่าการศึกษานี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน แต่สะท้อนหลักฐานจากผู้ป่วยผิวดำและครอบครัวของพวกเขาที่รายงานว่าถูกปฏิเสธการทดสอบหลายครั้งหรือได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เมื่อพิจารณาถึงประวัติของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ปฏิเสธข้อร้องเรียนด้านสุขภาพของผู้หญิง ผู้หญิงผิวสีอาจได้รับผลกระทบจากการย่อขนาดนี้โดยเฉพาะ

ชุมชนคนผิวสีมีโอกาสน้อยที่จะมีการทดสอบและเวชภัณฑ์ที่จำเป็น ในบางพื้นที่ของประเทศ ชุมชนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะมีไซต์ทดสอบมากกว่าชุมชนชนกลุ่มน้อยส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่นตาม NPRแนชวิลล์ รัฐเทนเนสซี ไม่สามารถรับอุปกรณ์ทดสอบและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เช่น หน้ากากและถุงมือ ไปยังศูนย์ทดสอบในละแวกใกล้เคียงที่มีสี และย่านคนผิวดำในชิคาโกก็มีอัตราการทดสอบที่ต่ำกว่าย่านสีขาว

3) รัฐบาลกลางและรัฐบาลท้องถิ่นล้มเหลวในการรวบรวมข้อมูลประชากรที่จำเป็นในการปกป้องชุมชนเหล่านี้
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค เช่นเดียวกับรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นหลายแห่ง ล้มเหลวในการรวบรวมและรายงานข้อมูลเชื้อชาติและชาติพันธุ์เกี่ยวกับผู้ป่วยโควิด-19 ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่นี้ และยังมีอีกจำนวนมาก เช่น Nebraska และ North Dakota ที่ยังไม่สามารถทำได้

จากข้อมูลของ FiveThirtyEight 18 รัฐและเขตปกครองของสหรัฐฯ ไม่ได้รายงานข้อมูลนี้ และในบรรดารัฐที่รายงานข้อมูลนี้ “เกือบทุกรัฐขาดข้อมูลจำนวนเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่แตกต่างกันไป”

เว็บไซต์ของ CDC ให้ข้อมูลทางเชื้อชาติแก่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้น (นอกจากนี้CDC ยังได้ลบภาษาจากไซต์ที่จัดลำดับความสำคัญของการทดสอบ Covid-19 สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด เช่น ชุมชนคนผิวดำ น้ำตาล และชนพื้นเมือง)

นักชีวจริยธรรมเกี่ยวกับสาเหตุที่รัฐเปิดใหม่จะฆ่าคนผิวดำมากขึ้น เมื่อพิจารณาถึงประวัติศาสตร์อันยาวนานระหว่างเชื้อชาติและผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่สมส่วนกับการรักษาพยาบาลในประเทศ การรับสถิติเหล่านี้มีความสำคัญต่อการปกป้องชุมชนชายขอบ ท้ายที่สุดแล้ว มีสถานที่ไม่กี่แห่งที่รายงานสถิติทางเชื้อชาติเหล่านี้ซึ่งช่วยส่งเสียงเตือนว่าชุมชนคนผิวดำได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

ในระดับท้องถิ่น ข้อมูลนี้สามารถช่วยเหลือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการสร้างความมั่นใจว่าชุมชนที่ได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนจะได้รับทรัพยากรที่ต้องการ

น่าเสียดายที่เรื่องนี้ไม่น่าแปลกใจเลยเมื่อดูประวัติว่าสหรัฐฯ ให้ความสำคัญกับสุขภาพของคนผิวดำอย่างไร การทดลองซิฟิลิสทัสเคกีเกิดขึ้นในใจ ซึ่งคนผิวดำได้รับอนุญาตให้ทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ทั้งๆ ที่รู้ว่ามีวิธีรักษาอยู่

ในการทดลองซึ่งดำเนินมาเกือบครึ่งศตวรรษที่ 20หน่วยงานบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาและสถาบันทัสเคกี บอกกับชายผิวสีในการศึกษาวิจัยว่าพวกเขาได้รับการรักษาด้วย “เลือดเสีย” ในความเป็นจริง ผู้ชายส่วนใหญ่ถูกเฝ้าสังเกตในขณะที่พวกเขาป่วยเป็นโรคนี้ และแพร่กระจายไปยังครอบครัวและสมาชิกในชุมชนโดยไม่รู้ตัว แม้จะพบว่ายาเพนนิซิลลินเป็นยารักษา

และการศึกษานั้นก็เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น

ระบบการแพทย์ของอเมริกามีประวัติอันยาวนานในการใช้คนผิวดำเป็นอาสาสมัครทดลอง ในขณะเดียวกันก็ทำให้พวกเขาไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ ในช่วงศตวรรษที่ 19 เจ. แมเรียน ซิมส์ ซึ่งถือเป็นบิดาแห่งนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ได้ทำการผ่าตัดทดลองกับผู้หญิงผิวดำที่ถูกกดขี่โดยไม่ได้รับยาสลบ

Harriet A. Washington รายละเอียดในหนังสือของเธอMedical Apartheidโรงเรียนแพทย์หลายแห่งในสหรัฐฯ ที่ทำการทดลองกับคนผิวดำที่ถูกกดขี่ซึ่งพวกเขาซื้อซึ่งไม่เหมาะกับการใช้แรงงานอีกต่อไป นอกจากนี้ สถาบันเหล่านี้หลายแห่งได้ซื้อร่างที่ถูกขโมยไปของทาสที่เสียชีวิตและหลังจากการปลดปล่อยแล้วศพของคนผิวดำที่เป็นอิสระเพื่อใช้เป็นศพทางการแพทย์

ตลอดประวัติศาสตร์ของอเมริกา คนผิวดำต้องทนกับระบบการแพทย์ที่ถูกเอารัดเอาเปรียบและถูกมองข้ามไปพร้อม ๆ กัน
ประชาชนชาวอเมริกันในวงกว้างมองว่าการล่วงละเมิดนี้เป็นเรื่องของอดีตอันไกลโพ้น อย่างไรก็ตาม น่าเศร้าที่ไม่เป็นเช่นนั้น ตัวอย่างเช่น ในทศวรรษ 1990 งานวิจัยด้านการซ่อมแซมและบำรุงรักษาของKennedy Krieger ได้ตั้งใจเปิดโปงเยาวชนผิวสีให้เป็นผู้นำในบ้านของตนเพื่อศึกษาผลกระทบของการลดสารตะกั่วบางส่วน

ในทศวรรษเดียวกันนั้น การศึกษาเฟนฟลูรามีนกำลังพยายามสำรวจความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างพันธุกรรมและความก้าวร้าวในเด็กผู้ชายผิวดำและลาตินจำนวนที่ไม่สมส่วน ผู้ที่ทำการศึกษาบอกกับผู้ดูแลว่าพวกเขากำลังตรวจสอบสวัสดิการทางอารมณ์และร่างกายของครอบครัวที่มีเด็กในระบบศาลในขณะที่ให้เด็กเหล่านี้ได้รับยาที่ค้นพบในภายหลังว่ามีผลกระทบด้านลบต่อหัวใจ (นอกจากนี้ อย่ามองข้ามข้อสันนิษฐานที่แบ่งแยกเชื้อชาติว่าความก้าวร้าวอาจเป็นกรรมพันธุ์ในคนผิวดำและลาติน)

ทั้งหมดนี้—และที่น่าเศร้าอีกมากมาย—เป็นตัวอย่างของหลายๆ ด้านที่ระบบการแพทย์ของเราได้รับความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและร่างกายมนุษย์จากความทุกข์ทรมานของคนผิวดำ

ยิ่งไปกว่านั้น คนผิวดำมักไม่แสวงหาผลประโยชน์จากความรู้นี้ในระดับเดียวกับคนผิวขาว

วิจัยแสดงให้เห็นว่านักศึกษาแพทย์และประชาชนยังคงเชื่อว่าไม่ถูกต้องว่าคนดำมี“ผิวหนา” และประสบการณ์น้อยกว่าคนผิวขาวเจ็บปวด จากการศึกษาในปี 2018พบว่าคนผิวสีมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาที่ได้รับการยกเว้นจากการต้องได้รับความยินยอมอย่างมีข้อมูล (ซึ่งจะอธิบายความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของการวิจัย

ให้ผู้เข้าร่วมทราบได้อย่างเต็มที่) ชุมชนคนผิวสีมีแนวโน้มที่จะขาดการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและแผนกสูติกรรมมากกว่า และผู้หญิงผิวดำมักจะไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดที่เพียงพอจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ซึ่งอาจมีบทบาทในอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่สูงขึ้นสำหรับมารดาผิวดำ

การเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบนี้แพร่หลายมากจนนักวิจัยพบว่ามีการใช้อัลกอริธึมที่ใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่งในสหรัฐฯ ที่ “มีโอกาสน้อยที่จะอ้างอิงคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาวที่ป่วยพอๆ กันกับโปรแกรมที่มุ่งปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยที่มีความต้องการทางการแพทย์ที่ซับซ้อน”

ตัวอย่างเหล่านี้เป็นปัญหาในตัวเอง: คนผิวดำไม่ได้รับการดูแลที่เท่าเทียมกันและเพียงพอ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาใหญ่ขึ้นซึ่งรวมเอาความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพเข้าด้วยกัน

การรับรู้การแยกแยะความสัมพันธ์ที่จะยึดมั่นน้อยที่จะให้คำแนะนำทางการแพทย์ นอกจากนี้ ประสบการณ์เหล่านี้ ตลอดจนประวัติที่ทราบกันดีเกี่ยวกับการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมและการล่วงละเมิดอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้เกิดความสงสัยและความกลัวในระดับที่เข้าใจได้ของคนผิวดำเมื่อพูดถึงสถาบันทางการแพทย์

ซึ่งอาจส่งผลให้คนผิวดำไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับสถาบันเหล่านี้ในยามจำเป็นหรือเลิกหงุดหงิด ยกตัวอย่างเช่นคนดำได้รับการแสดงให้มากขึ้นไม่ไว้วางใจของแพทย์กว่าคนผิวขาวและโดยรวมโอกาสน้อยที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาทางการแพทย์ แน่นอนว่าสิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง และข้อมูลเชิงประจักษ์น้อยลงเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและผลกระทบของยาในคนผิวดำ

ในขณะที่ประเทศส่วนใหญ่ตั้งตารอการมาถึงของวัคซีนสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ แม้ว่านั่นอาจไม่ได้ให้ประโยชน์เท่าเทียมกับคนผิวดำก็ตาม เมื่อพิจารณาว่าชุมชนคนผิวสีมีอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ต่ำกว่าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความไม่ไว้วางใจในระบบสาธารณสุข จึงมีความกังวลว่าคนผิวสีอาจมีแนวโน้มที่จะแสดงความลังเลหรือต่อต้านวัคซีนโควิด-19 มากขึ้น

มีเจ้าหน้าที่กู้ภัยและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจำนวนมากที่เสี่ยงชีวิตเพื่อประกันความปลอดภัยของประเทศในช่วงวิกฤตสุขภาพนี้ หลายคนเสียชีวิตเพื่อช่วยชีวิตผู้อื่น และยังมีอีกหลายคนที่ต้องเสี่ยงชีวิตอย่างต่อเนื่องทุกวัน

นี่ไม่ใช่การตักเตือน แต่เป็นข้ออ้างที่จะขอให้พวกเขา สถาบันของพวกเขา และรัฐบาลของเราจัดการกับอคติเหล่านี้อย่างชัดเจน เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าจะมีชีวิตรอดมากขึ้น ปัญหาเหล่านี้มีทางแก้ไข ชีวิตคนผิวดำ สีน้ำตาล และชนพื้นเมืองนั้นใช้ไม่ได้มากไปกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

Marya T. Mtshali, PhD, เป็นวิทยากรในการศึกษาเกี่ยวกับผู้หญิง เพศ และเรื่องเพศที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด ความเชี่ยวชาญพิเศษของเธอ ได้แก่ การแยกส่วนและความไม่เท่าเทียมกัน

ขณะที่ผู้ประท้วงออกไปตามท้องถนนในเมืองต่างๆ ของสหรัฐฯ หลายสิบแห่งเพื่อไว้อาลัยการเสียชีวิตของจอร์จ ฟลอยด์ ต่อต้านความรุนแรงของตำรวจ และเรียกร้องความยุติธรรมหลายคนสงสัยว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีส่วนร่วมอย่างปลอดภัยกับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่ยังคงแพร่กระจายและคร่าชีวิตผู้คน

บนสื่อสังคมมีการจำนวนมากของการอภิปรายของความเสี่ยงตัด: วิธีประท้วงเสี่ยงการตอบโต้จากตำรวจใช้ความรุนแรงมีความเสี่ยงที่อยู่ในมือของcounterprotestersและความเสี่ยง Covid-19 ติดเชื้อซึ่งพวกเขาก็จะแพร่กระจายไปยังคนอื่น ๆ และหลายคนตัดสินผู้ประท้วงอย่างเข้มงวดในการรับความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้

แต่ปรากฏข้างต้นมันเป็นประวัติศาสตร์อันยาวนานของตำรวจใช้ความรุนแรงเป็นวิกฤตสุขภาพของประชาชนทุกข์ของตัวเอง

ดังที่คารีม อับดุล-จับบาร์ ตำนานนักบาสเกตบอลและนัก เขียนคนหนึ่งเขียนไว้ในLA Timesว่า “ชาวแอฟริกันอเมริกันอาศัยอยู่ในอาคารที่ลุกไหม้มาหลายปีแล้ว สำลักควันเมื่อเปลวไฟลุกไหม้ใกล้ขึ้นเรื่อยๆ การเหยียดเชื้อชาติในอเมริกาเป็นเหมือนฝุ่นในอากาศ ดูเหมือนมองไม่เห็น แม้ว่าคุณจะสำลักมันอยู่ก็ตาม จนกว่าคุณจะปล่อยให้แสงแดดส่องเข้ามา คุณจะเห็นว่ามันมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง ตราบใดที่เรายังคงส่องแสงนั้น เราก็มีโอกาสที่จะทำความสะอาดได้ทุกที่”

และผู้ประท้วงกำลังพิจารณาความเสี่ยงในการตัดสินใจที่จะออกไป เดือนสิงหาคม นิมตซ์ จูเนียร์ ซึ่งเข้าร่วมการประท้วงในมินนีแอโพลิสเมื่อวันอังคาร บอกกับTimeว่า “ฉันเป็นชายแอฟริกัน-อเมริกันอายุ 77 ปี ฉันต้องกังวล [เกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด-19] แต่ในขณะเดียวกัน การออกไปที่ถนนก็มีความสำคัญเช่นกัน เราต้องทำสิ่งนี้ ถ้าเราไม่ทำ ตำรวจก็จะหนีไปได้อีกครั้ง”

ความโหดของตำรวจคือวิกฤตสาธารณสุข ความกลัวว่าการประท้วงอาจนำไปสู่การติดเชื้อ Covid-19 มากขึ้นและทำให้สหรัฐฯ กลับมาต่อสู้กับไวรัสได้มากขึ้นนั้นเป็นที่เข้าใจ นายกเทศมนตรีแอตแลนตาเคช่าแลนซ์ Bottoms ซีเอ็นเอ็นบอกอาทิตย์ที่เธอเป็นห่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประท้วงอาจเกิดการระบาดในชุมชนแฟนของสีแล้วสัดส่วนผลกระทบจากไวรัส “ฉันกังวลอย่างยิ่งที่จะได้เห็นการชุมนุมกันจำนวนมาก” บอททอมส์กล่าว “เราจะเห็นอีกด้านหนึ่งของเรื่องนี้ในอีกสองสามสัปดาห์”

เหตุผลหนึ่งที่ชัดเจนว่าการชุมนุมอาจมีความเสี่ยงคือ การรักษาระยะห่างอย่างน้อย 6 ฟุตในกลุ่มคนจำนวนมากอาจเป็นเรื่องยาก หากไม่ใช่เป็นไปไม่ได้ หน่วยงานด้านสุขภาพบางแห่งยังคงเรียกร้องให้ผู้คนลอง:

ข่าวดีตามที่นักระบาดวิทยาและแพทย์กล่าวคือ มีหลายวิธี ( นอกเหนือจากการสวมหน้ากาก ) เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของ coronavirus หรือการติดเชื้อตามท้องถนนในขณะที่ใช้สิทธิในการประท้วง ความเสี่ยงจะไม่เป็นศูนย์ แต่ผู้ประท้วงสามารถลดอันตรายต่อตนเองและผู้อื่นได้ แล้วจะเอาอะไรไปประท้วง?

Eleanor Murray นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยบอสตัน สรุปเคล็ดลับในทวีตวันเสาร์นี้:

ขณะที่พวกเขาเผยแพร่คำแนะนำนี้ เมอร์เรย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอีกหลายคนถูกกล่าวหาว่าหน้าซื่อใจคดเพราะประณามการประท้วงต่อต้านการปิดเมืองในเดือนเมษายนและต้นเดือนพฤษภาคม ว่าเป็นความเสี่ยงของโควิด-19 แต่ก็ไม่ได้ทำแบบเดียวกันสำหรับการประท้วงความรุนแรงของตำรวจ

เมอร์เรจุดยืนของเธอ:“ใช่ฉันประณามการประท้วงต่อต้านออกโรง” เธอเขียน “ใช่ ฉันสนับสนุนการประท้วง#BlackLivesMatter ไม่ นั่นไม่ใช่ความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน โควิดเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข การเหยียดเชื้อชาติก็เช่นกัน เราต้องสู้ทั้งคู่”

วิกฤตการณ์ของอเมริกากำลังเดือดพล่าน ท่ามกลางการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสผู้คนจำนวนมากพากันออกไปตามท้องถนนเพื่อประท้วงการใช้ความรุนแรงของตำรวจ หลังจากการเสียชีวิตของจอร์จ ฟลอยด์ในมินนิโซตา และเหยื่อรายอื่นๆ จากความรุนแรงทางเชื้อชาติ

สองเรื่องนี้เชื่อมโยงกัน ทั้งสองเป็นเรื่องราวด้านสาธารณสุข การเชื่อมโยงคือการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ

“การเหยียดผิวเชิงโครงสร้างที่แผ่กว้างแบบเดียวกันที่ช่วยให้ Royal Online Mobile ใช้ความรุนแรงต่อชาวอเมริกันผิวดำ ก็มีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในหมู่ชาวอเมริกันผิวดำที่ติดเชื้อโควิด-19” ไมมูนา มาจัมเดอร์ นักระบาดวิทยาของฮาร์วาร์ดที่ทำงานเกี่ยวกับการรับมือโควิด-19 กล่าว

“ผู้ชายและเด็กชายผิวสีทุกๆ 1,000 คนอาจถูกตำรวจฆ่าในประเทศนี้” เธอกล่าว “สำหรับฉัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าทำไมความโหดร้ายของตำรวจจึงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข อะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการตายในระดับดังกล่าวเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข”

การศึกษาในเดือนสิงหาคม 2019 ใน PNAS สรุปว่า “ประมาณ 1 ในทุก 1,000 คนผิวดำสามารถคาดหวังว่าจะถูกตำรวจสังหาร” สำหรับผู้ชายผิวขาว ประมาณ 1 ใน 2,500 พนัส ในขณะที่วิกฤตโควิด-19 ยังคงดำเนินต่อไป เป็นที่ชัดเจนว่าชุมชนคนผิวสีและชุมชนผิวสีอื่นๆ ได้รับภาระที่ไม่สมส่วน อาจารย์ด้านกฎหมาย Ruqaiijah Yearby และ Seema Mohapatra เพิ่งอธิบายเรื่องนี้ในรายละเอียดในJournal of Law and Bioscience :

ชาวแอฟริกันอเมริกันคิดเป็น 12% ของประชากรในเขต Royal Online Mobile Washtenaw County รัฐมิชิแกน แต่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ COVID-19 ถึง 46% ในเมืองชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ ชาวแอฟริกันอเมริกันคิดเป็น 29% ของประชากร แต่มีผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ถึง 70% ในวอชิงตัน ชาวลาตินคิดเป็น 13% ของประชากร แต่คิดเป็น 31% ของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในขณะที่ในไอโอวา ชาวละตินมี 6% ของประชากร แต่ 20% ของการติดเชื้อโควิด-19

อัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ของชาวแอฟริกันอเมริกันสูงกว่าเปอร์เซ็นต์ของประชากรในเมืองและรัฐที่มีการแบ่งแยกเชื้อชาติ รวมถึงเมืองมิลวอกี วิสคอนซิน (66% ของผู้เสียชีวิต 41% ของประชากร) อิลลินอยส์ (43% ของผู้เสียชีวิต 28% ของการติดเชื้อ 15% ของประชากร) และลุยเซียนา (46% ของผู้เสียชีวิต 36% ของประชากร)

ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์เหล่านี้ในการติดเชื้อและการเสียชีวิตจากโควิด-19 เป็นผลมาจากการเหยียดเชื้อชาติในอดีตและปัจจุบันที่ก่อให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในการสัมผัส ความอ่อนแอ และการรักษา

ชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์จำนวนมากโดย Yearby และ Mohapatra เขียนถูกจัดว่าเป็น “คนงานสำคัญ” และไม่สามารถทำงานได้จากที่บ้าน ออกจากงาน หรือเข้าถึงการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้าง พวกเขาอาศัยอยู่ในบ้านที่หนาแน่นกว่าและในชุมชนที่มีมลพิษมากกว่าคนผิวขาว ซึ่งเป็นผลมาจากนโยบายการเคหะที่เหยียดผิวเป็นเวลาหลายปีที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ และเมื่อพวกเขาป่วย การเข้าถึงการรักษาพยาบาลก็มักจะถูกจำกัด (เช่นเดียวกับความสามารถในการจ่ายเงิน)

มวลชนสามารถแบ่งเบาภาระโควิด-19 ในชุมชนเหล่านี้ได้หรือไม่? ไม่ทัน. และมีความเสี่ยงที่จะทำให้แย่ลง “การประท้วงอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ” Majumder กล่าว แต่ถึงกระนั้น เธอและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอีกหลายคนโต้แย้งว่าการประท้วงมีความจำเป็น (มีวิธีลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ Covid-19 ในการประท้วง อ่านเกี่ยวกับพวกเขาที่นี่ .)

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online เกมส์ไพ่เสือมังกร App GClub

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online “เธอยืนกรานว่าเธอไม่ได้ยินยอมให้พวกเขาทำอะไรกับท่อนำไข่ของเธอ” Huynh กล่าว “หากเธอได้รับแจ้งถึงสิ่งที่กำลังทำเกี่ยวกับท่อนำไข่ของเธอ เธอก็จะสามารถตอบสนองต่อสิ่งนั้นได้อย่างยุติธรรม”

จนถึงวันนี้ Binam ซึ่งมีลูกสาวที่เป็นพลเมืองสหรัฐฯ ไม่รู้ว่าเธอจะสามารถตั้งครรภ์ได้อีกหรือไม่ หรือจำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ออกในทางการแพทย์หรือไม่ Wooten พยาบาลในสถานพยาบาลแห่งนี้เป็นคนแรกที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการตัดมดลูก ซึ่งดำเนินการโดยนรีแพทย์ที่อธิบายว่าเป็น “ตัวเก็บมดลูก” ในการร้องเรียนของผู้แจ้งเบาะแสที่ยื่นเมื่อวันจันทร์

ทนายความหลายคนได้ออกมากล่าวหาว่าลูกค้าของพวกเขาได้รับการผ่าตัดมดลูกและขั้นตอนทางนรีเวชอื่น ๆ ตัวแทน Pramila Jayapal รองประธานคณะอนุกรรมการตรวจคนเข้าเมืองกล่าวว่า จากการสนทนากับทนายความสามคนนั้น ปรากฏว่าผู้ต้องขังอย่างน้อย 17 คนมีขั้นตอนดังกล่าว

Mahendra Amin นรีแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับ แทงบาสเกตบอล ศูนย์การแพทย์ระดับภูมิภาคของ Coffee และโรงพยาบาล Irwin County ในจอร์เจีย ถูกกล่าวหาว่าได้ทำหัตถการทางนรีเวชอย่างน้อยบางส่วน รวมถึงการตัดมดลูก ซึ่งอธิบายไว้ในคำร้องเรียนของผู้แจ้งเบาะแสและโดยทนายความของผู้ต้องขัง (ทนายของเขาปฏิเสธข้อกล่าวหาอย่างจริงจัง)

ยังไม่ชัดเจนว่าเขาดำเนินการตามขั้นตอนกับ Binam คนเดียวหรือร่วมมือกับแพทย์คนอื่น ๆ แต่เขาถูกระบุว่าเป็นแพทย์ที่ “สั่งจ่าย” ในรายงานพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของเธอ

คณะกรรมาธิการสภาความมั่นคงแห่งมาตุภูมิกำลังสืบสวนข้อกล่าวหาในการร้องเรียน และสมาชิกสภาคองเกรสมากกว่า 170 คนได้เรียกร้องให้มีการสอบสวนแยกต่างหากจากสำนักงานผู้ตรวจการความมั่นคงแห่งมาตุภูมิ

คำให้การจาก Binam และผู้ถูกคุมขังคนอื่นๆ ที่เออร์วินน่าจะมีความสำคัญต่อการสอบสวนเหล่านั้น

Binam เกือบถูกเนรเทศ – เช่นเดียวกับที่เธอออกมาเผชิญข้อกล่าวหา

Binam มาที่สหรัฐอเมริกาเมื่อเธออายุ 2 ขวบจากแคเมอรูน เธออาจมีสิทธิ์ได้รับโครงการ Deferred Action for Childhood Arrivals ซึ่งอนุญาตให้ผู้อพยพที่ไม่ได้รับอนุญาตมากกว่า 700,000 คนที่เดินทางมายังสหรัฐอเมริกาในฐานะเด็ก ๆ อาศัยและทำงานในประเทศอย่างถูกกฎหมาย หากไม่ใช่เพราะการขโมยของในร้านตั้งแต่เมื่อ อายุ 17 เธอจ่ายค่าปรับโดยไม่เข้าใจผลที่ตามมา: เธอยอมรับความผิดตามข้อกล่าวหาของเธอ

สองสามปีต่อมา เธอถูกตั้งข้อหาลักขโมยในคดีแยกต่างหากจากเหตุการณ์การขโมยของในร้านครั้งแรก และได้รับการเสนอข้อตกลง เธอทำข้อตกลงและยอมรับความผิดของเธออีกครั้งซึ่งถือเป็นการนัดหยุดงานครั้งที่สองในบันทึกของเธอ เจ้าหน้าที่ตรวจคนเข้าเมืองจึงเริ่มกระบวนการเนรเทศเธอและควบคุมตัวเธอที่เออร์วินเริ่มในเดือนตุลาคม 2560

แม้ว่าแม่ของพลเมืองสหรัฐฯ ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐฯ มานานหลายทศวรรษมักจะสามารถยื่นคำร้องขอให้มีการเนรเทศได้ แต่ความเชื่อมั่นและข้อตกลงของ Binam ทำให้เธอไม่มีสิทธิ์ ในศาลตรวจคนเข้าเมือง เธออ้างว่าเธอกลัวที่จะกลับไปแคเมอรูน ซึ่งเป็นสถานที่ที่เธอไม่เคยเรียกว่าบ้านมาก่อน และมีความขัดแย้งอย่างต่อเนื่องระหว่างรัฐกับกลุ่มแบ่งแยกดินแดน เธอยังคงได้รับคำสั่งให้เนรเทศในคำตัดสินของศาลตรวจคนเข้าเมืองว่าขณะนี้เธอกำลังยื่นอุทธรณ์ก่อนรอบที่ 11

แม้ว่าการอุทธรณ์ของเธอยังอยู่ระหว่างการพิจารณา แต่ ICE ก็สามารถเนรเทศเธอได้ทุกเมื่อ แต่มันเป็นเพียงแค่วันพุธเท่านั้น หลังจากที่มีการเผยแพร่คำร้องเรียนของผู้แจ้งเบาะแสและหลังจากที่ Huynh ขอหยุดฉุกเฉินในการเนรเทศเธอ โดยระบุว่าเธอเป็นเหยื่อของกระบวนการทางนรีเวชที่ไม่ได้รับความยินยอม ในที่สุด ICE ก็พยายามจะวางเธอในเวลา 9:30 น. เที่ยวบินเนรเทศออกจากชิคาโก

“เราตกใจมากที่พบว่า – ในขณะที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดที่ออกมาจากพยาบาล Wooten – พวกเขาต้องการส่งเธอขึ้นเครื่องบินและพยายามส่งเธอกลับโดยเร็วที่สุด” Huynh กล่าว

คำร้องที่รวบรวมลายเซ็นมากกว่า 1,800 รายชื่อในชั่วข้ามคืนยังพยายามหยุดยั้งการเนรเทศเธอ แต่มันไม่ใช่จนกระทั่ง Jayapal และตัวแทน Sheila Jackson Lee (D-TX) เข้ามาแทรกแซง ในที่สุดเธอก็ถูกดึงออกจากเครื่องบินในนาทีสุดท้าย และส่งไปยังศูนย์กักกันตรวจคนเข้าเมืองอีกแห่ง นั่นคือ Montgomery Processing Center ใน Conroe รัฐเท็กซัส

“การกักขังคนเข้าเมืองมีมากมายที่พรากชีวิตคนคนหนึ่งไป” Huynh กล่าว “มันปล้นเธอและอนาคตของเธอเพราะสิ่งที่เรากำลังเรียนรู้ในวันนี้”

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กล่าวเมื่อวันพุธว่า หากคุณยกเว้นรัฐสีน้ำเงิน จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่สูงของอเมริกาจะไม่เลวร้ายนักเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ “ถ้าคุณเอาสีน้ำเงินออกไป เราอยู่ในระดับที่ฉันไม่คิดว่าจะมีใครในโลกนี้” เขากล่าวในงานแถลงข่าวของทำเนียบขาว

มีปัญหามากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ มันบอกเป็นนัยว่าการเสียชีวิตของชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในรัฐสีน้ำเงินไม่สำคัญเท่ากับทรัมป์ มันแสดงให้เห็นว่าเขาไม่รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตในรัฐที่มีพรรคการเมืองอื่นรับผิดชอบ และโดยทั่วไปแล้วมันไร้สาระสำหรับทรัมป์ที่จะทำตัวราวกับว่าเขาไม่ใช่ประธานาธิบดีของคนทั้งประเทศ

แต่มันก็เป็นเท็จอย่างตรงไปตรงมา: เมื่อแบ่งรัฐตามคะแนนโหวตประธานาธิบดีในปี 2559 ของพวกเขา 11 จาก 20 รัฐที่เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 อันดับต้น ๆ ไปหาทรัมป์ โดยรวมแล้ว รัฐสีน้ำเงินมีอัตราการเสียชีวิตที่ 74 ต่อประชากร 100,000 คน แต่รัฐสีแดงยังคงมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงตามมาตรฐานโลกที่ 49 ต่อ 100,000 คน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หากคุณ “นำรัฐสีน้ำเงินออกไป” และรัฐสีแดงเป็นประเทศของตนเอง พวกเขาจะยังคงอยู่ใน 20 อันดับแรกสำหรับการเสียชีวิตจาก Covid-19 ทั่วโลก รัฐสีน้ำเงินจะอยู่ในห้าอันดับแรก ในบรรดาประเทศที่พัฒนาแล้ว รัฐสีน้ำเงินจะอยู่ในห้าอันดับแรก และรัฐสีแดงจะอยู่ใน 10 อันดับแรก

โดยรวมแล้ว สหรัฐฯ อยู่อันดับที่ 11 ของโลกและอันดับที่ 5 ในกลุ่มประเทศพัฒนาแล้วที่มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19

แต่ละรัฐดูแย่ลงไปอีก หากมิสซิสซิปปี้ที่ปกครองโดยพรรครีพับลิกันซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ 93 ต่อ 100,000 เป็นประเทศ ก็จะอยู่ในสามอันดับแรกของโลก รองจากซานมารีโนและเปรู นิวเจอร์ซีย์และนิวยอร์กที่ปกครองโดยพรรคเดโมแครตซึ่งมีอัตราการเสียชีวิต 181 และ 168 ตามลำดับจะเป็นผู้นำทั้งโลก

การระบาดของโคโรนาไวรัสในอเมริกาส่งผลกระทบต่อรัฐสีน้ำเงินในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ นิวเจอร์ซีย์ นิวยอร์ก และแมสซาชูเซตส์ ยังคงเป็นสามรัฐแรกสำหรับการเสียชีวิตจากโควิด-19 ต่อประชากร 100,000 คน (แมสซาชูเซตส์มีผู้ว่าการพรรครีพับลิกัน)

ทำไมอุปสรรค 400 เมตรจึงเป็นหนึ่งในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกที่ยากที่สุด แต่การฟื้นตัวของโควิด-19 เมื่อเร็วๆ นี้ส่งผลกระทบต่อรัฐสีแดงอย่างหนักเช่นกัน โชคไม่ดีที่พยายามทำให้เครื่องชั่งสมดุลในสถิติที่น่าสยดสยองนี้

ความเห็นของทรัมป์เป็นอีกวิธีหนึ่งที่เขาพยายามหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบต่อการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในอเมริกา เนื่องจากยอดผู้เสียชีวิตทั่วประเทศเกือบ 200,000 ราย ส่งผลให้ผู้นำประชาธิปไตยเปลี่ยนโทษได้อย่างมีประสิทธิภาพ ก่อนหน้านี้ ทรัมป์บอกกับนักข่าว Bob Woodwardว่า “ไวรัสไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับฉัน มันไม่ได้เป็นความผิดของฉัน. …จีนปล่อยไวรัสบ้าๆ ออกไป” ทรัมป์บอกกับวู้ดเวิร์ดในภายหลังว่า “ไม่สามารถทำอะไรได้มากกว่านี้”

ความเป็นจริงมากขึ้นจะได้รับการดำเนินการ แต่ประธานพลาดในทุกขั้นตอนของวิธีการ เมื่อคดีเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา ทรัมป์สละปัญหากับการทดสอบกับนักแสดงในท้องถิ่น รัฐและเอกชน ผลักดันให้รัฐเปิดใหม่เร็วเกินไปที่จะ”ปลดปล่อย”เศรษฐกิจของตน พูดในแง่ลบเกี่ยวกับหน้ากากในขณะที่ปฏิเสธที่จะสวมหน้ากาก และ

ได้รับการสนับสนุนวิธีการพิสูจน์และเป็นอันตรายแม้กระทั่งการรักษา Covid-19 รวมทั้งการฉีดสารฟอกขาว ความล้มเหลวแต่ละอย่างรวมกันและนำไปสู่การเสียชีวิตของสหรัฐฯ ในปัจจุบัน และรัฐบาลท้องถิ่นและระดับรัฐ แม้จะพยายามอย่างหนักเพียงใด ก็ไม่มีทรัพยากรที่จะต่อสู้กับการระบาดใหญ่ได้ด้วยตนเองในขณะที่รัฐบาลกลางล้มเหลว

ผลลัพธ์: แม้ว่าสหรัฐฯ จะไม่เห็นจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่ามากที่สุดของประเทศที่ร่ำรวยทั้งหมดแต่ก็อยู่ที่ 20 เปอร์เซ็นต์ต่ำสุดสำหรับการเสียชีวิตในหมู่พวกเขานับตั้งแต่การระบาดใหญ่ และรายงานผู้เสียชีวิตมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วถึงเจ็ดเท่า หากสหรัฐมีอัตราเดียวกัน Covid-19 ตายพูด, แคนาดา, 115,000 เพิ่มเติมชาวอเมริกันมีแนวโน้มว่าจะมีชีวิตอยู่ในวันนี้

นั่นเป็นเรื่องของทรัมป์ ไม่ว่าเขาจะพยายามโยนความผิดให้รัฐสีน้ำเงิน จีน และคนอื่นๆ มากแค่ไหน

เวียนนา — “ฉันไม่เคยเห็นห้องฉุกเฉินที่มีผู้ป่วยหนักมากขนาดนี้มาก่อนเลย” แอนนาลิซามาลารา แพทย์ที่โรงพยาบาลโคดอกโนในลอมบาร์ดี ประเทศอิตาลีเล่า “เรารู้สึกทึ่งกับตัวเลขนี้จริงๆ”

นั่นคือปลายเดือนกุมภาพันธ์เมื่อมาลาราวินิจฉัยกรณีแรกของอิตาลีที่ติดเชื้อโควิด-19 การวิ่งมาราธอนที่สะเทือนอารมณ์ของกะโรงพยาบาลตามมา มาลารารู้สึกว่าเธอต้องตะเกียกตะกายอยู่ตลอดเวลา — เพื่อให้ได้ออกซิเจนเพียงพอเพื่อรักษาชีวิตผู้ป่วย จัดเตรียมการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่น เพื่อพยายามนอนหลับเพื่อที่เธอจะได้ไปต่อ “เราต้องเฝ้าดูผู้ป่วยเสียชีวิต” เธอกล่าว “เป็นสิ่งที่ฉันคิดว่าฉันไม่สามารถลืมได้ — ฉันจะไม่มีวันลืม”

ไม่นานมานี้ โรงพยาบาล Codogno ปลอดโควิด-19 แต่ด้วยจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศและทั่วทั้งทวีปมาลารากังวลเกี่ยวกับการหวนคืนสู่โศกนาฏกรรม เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เธอคุยโทรศัพท์กับเพื่อนร่วมงานหลายชั่วโมงเพื่อตรวจสอบสถานะของหน่วยไอซียู สถานการณ์มีเสถียรภาพ — แม้ว่าจะไม่มีใครแน่ใจว่าจะนานแค่ไหน “ทุกคนกลัวมาก” เธอสารภาพ

เพียงหกเดือนหลังจากวิกฤต coronavirus ของอิตาลีกลายเป็นคำเตือนไปยังประเทศตะวันตกเกี่ยวกับความเร็วของไวรัสที่สามารถทำให้เกิดความเครียดแม้กระทั่งระบบสุขภาพที่มีทรัพยากรดีที่สุดในโลก องค์การอนามัยโลกเตือนเมื่อวันพฤหัสบดีว่าจะมี ” สถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก ” ที่กำลังคลี่คลายไปทั่วยุโรปของหน่วย

งานภูมิภาคเนื่องจากกรณีรายสัปดาห์เกินจำนวนที่รายงานในช่วงจุดสูงสุดของการระบาดใหญ่ครั้งแรกในเดือนมีนาคม ดร. ฮานส์ คลูจ ผู้อำนวยการภูมิภาคยุโรปขององค์การอนามัยโลกประจำภูมิภาคยุโรป กล่าวว่า “ควรเป็นเครื่องเตือนใจเราทุกคน”

เอาเบอร์ตัน
แผนภูมิ: “ผู้ป่วย COVID-19 เพิ่มขึ้นอีกครั้งในยุโรป”

ในระดับประเทศ สถานการณ์ไม่สงบอีกต่อไป เจ้าหน้าที่อิตาลีรายงานผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 1,500 รายในแต่ละวันอีกครั้ง ยังไม่ถึงจุดสูงสุดสุดท้ายที่ 6,500 แต่เพิ่มขึ้นอย่างมากจาก 200 ในต้นเดือนกรกฎาคม ฝรั่งเศสและสเปน ซึ่งปัจจุบันเป็นประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในภูมิภาค กำลังติดตามการโจมตีของคดี

ที่เลวร้ายยิ่งกว่าช่วงฤดูใบไม้ผลิ เมื่อวันที่ 7 กันยายนสเปนกลายเป็นประเทศแรกในยุโรปที่นับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดครึ่งล้าน โดยผู้ป่วยมากกว่า 100,000 รายได้รับการวินิจฉัยในช่วงสองสัปดาห์ก่อนหน้า วันต่อมา

ฝรั่งเศสบันทึกกระโดดของ10,000 รายใหม่ในหนึ่งวัน ในออสเตรีย ระหว่างปลายเดือนเมษายนถึงกลางเดือนมิถุนายน ผู้ติดเชื้ออยู่ต่ำกว่า 100 เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยมีรายงาน 768 รายในวันที่ 16 กันยายน

แม้แต่เยอรมนี ซึ่งเป็นตัวอย่างที่มักถูกกล่าวถึงของความเป็นเลิศในการตอบสนองต่อโคโรนาไวรัสในยุโรป ก็ค่อยๆ มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละวัน โดยมีผู้ติดเชื้อเกือบ 2,000 ราย เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม

ผู้หญิงเต้นรำที่ร้านอาหารกลางแจ้งใกล้กรุงโรม ประเทศอิตาลี ขณะที่ดีเจพูดซ้ำว่า “สวมหน้ากาก!” เมื่อวันที่ 14 สิงหาคม Tiziana Fabi / AFP ผ่าน Getty Images

ผู้ประท้วงที่จัดโดยผู้ปฏิเสธโควิด-19 และพรรคการเมืองฝ่ายขวาจัดชุมนุมประท้วงต่อต้านข้อจำกัดของรัฐบาลอิตาลีในกรุงโรม ประเทศอิตาลี เมื่อวันที่ 5 กันยายน Stefano Montesi / Corbis ผ่าน Getty Images
เกือบลืมไปเลยว่ามีการระบาดใหญ่ในหลายพื้นที่ของทวีป

ที่กรุงเวียนนา ที่ซึ่งการติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเยอรมนีเพิ่งประกาศให้เมืองนี้เป็นสถานที่ท่องเที่ยวที่มีความเสี่ยงสูง ร้านอาหารในละแวกของฉันเต็มไปด้วยผู้คนที่ไม่สวมหน้ากากนั่งตั้งแต่ศอกถึงศอก เด็ก ๆ กลับไปโรงเรียนและบน สนามเด็กเล่นและฤดูกาลโอเปร่าได้เปิด

การแยกส่วนนี้ – ระหว่างการนับกรณีที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและชีวิตทางสังคมที่ค่อนข้างผ่อนคลาย – ทำให้บางคนสับสนและคนอื่นพึงพอใจ เมื่อฉันปรากฏตัวที่สวนเล็กๆ ในวันเสาร์ เจ้าของบ้านกล่าวว่าพวกเขาสงสัยว่าควรยกเลิกหรือไม่ – กังวลว่าเพื่อนบ้านจะคิดอย่างไรเกี่ยวกับการชุมนุม – หลังจากที่พวกเขาได้ยินข่าวในเช้าวันนั้นว่าออสเตรียเพิ่งบันทึกรายการใหม่มากกว่า 800 รายการ การติดเชื้อรายวัน ในขณะเดียวกัน นักศึกษามหาวิทยาลัยอายุ 20 ปีคนหนึ่งบอกฉันว่าตอนนี้ coronavirus รู้สึกเหมือนเป็นข่าวเก่าสำหรับเพื่อนของเธอ

ความสับสนส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเฟสปัจจุบันในยุโรป – แม้ว่าจะดูแย่แค่ไหนตามหมายเลขเคสเพียงอย่างเดียว – มีไดนามิกที่แตกต่างจากครั้งแรก และนั่นไม่ใช่เพียงเพราะการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ไม่ได้เพิ่มขึ้นเกือบจะเร็วเท่ากับในฤดูใบไม้ผลิ ไดนามิกใหม่นี้มองเห็นได้ยากเมื่อคุณพิจารณาจำนวนผู้ป่วยหรือแม้กระทั่งการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงอย่างเดียว

“มากกว่าในเดือนมีนาคมและเมษายน เราจำเป็นต้องใช้ [ข้อมูลทั้งหมด] เพื่อวาดภาพที่ซับซ้อนและสมดุล” Edouard Mathieuผู้จัดการข้อมูลในปารีสของโครงการOur World in Dataของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าว อันที่จริง บท coronavirus ล่าสุดของยุโรปเป็นเรื่องราวที่เหมาะสมยิ่งกว่าภาคก่อนมาก — แต่ท้ายที่สุดมันก็จบลงที่เดียวกัน: ความเสี่ยงที่ปรากฏขึ้นและเป็นจริงอย่างมากต่อจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ นำไปสู่การเสียชีวิตที่ไม่จำเป็นนับพันและการคุกคามของการล็อคดาวน์ครั้งใหม่

ทำไมเคสอย่างเดียวถึงบอกเราไม่ได้เกี่ยวกับการระบาดของโควิด-19 รอบใหม่ของยุโรป มีข้อแม้ที่สำคัญบางประการที่ควรคำนึงถึงเมื่อตรวจสอบจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่เพิ่มขึ้นของยุโรป ตัวเลขที่ใหญ่ที่สุด: คุณไม่สามารถ “นำตัวเลขวันนี้มาวางไว้บนเส้นโค้งก่อนหน้าและถือว่าเป็นสิ่งเดียวกัน” Flavia Riccardo นักวิจัยจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติอิตาลีกล่าว Vox

หมายเลขเคสที่เป็นทางการมักเป็นสิ่งประดิษฐ์ของวิธีการทดสอบ — และวิธีการทดสอบเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงการระบาดใหญ่ “กรณีส่วนใหญ่ที่เราเห็นในตอนแรกนั้นแสดงอาการอย่างชัดเจน เพราะข้อบ่งชี้คือการทดสอบเฉพาะคนที่มีอาการเท่านั้น” ริคคาร์โดกล่าว “โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนจะถูกขอให้อยู่บ้านจนกว่าพวกเขาจะมีอาการรุนแรงขึ้น นั่นเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้”

การขยายเกณฑ์การทดสอบสำหรับ coronavirus นั้นไปพร้อมกับความสามารถในการเช็ดที่เพิ่มขึ้น หมายความว่ามีการทดสอบเพิ่มเติมอีกมาก และมีการบันทึกกรณีต่างๆ มากขึ้น ในช่วงกลางเดือนมีนาคมเจ้าหน้าที่เยอรมันดำเนินการประมาณ 20,000 ทดสอบต่อวันตามที่โลกของเราในข้อมูล ตอนนี้มีจำนวน 150,000 ที่ส่าย ภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม ฝรั่งเศสและสเปนทำการทดสอบ 37,000 และ 44,000 ครั้งต่อวันตามลำดับ ฝรั่งเศสทำการทดสอบ 144,000 ครั้งต่อวันและสเปน 89,000 ครั้ง

คริสติน่า อนิมาชอน สิ่งนี้แสดงให้เห็นสองสิ่ง: ในช่วงคลื่นลูกแรกของการระบาดใหญ่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจับการติดเชื้อ coronavirus ได้เพียงเศษเสี้ยวของประชากร ดังนั้นจุดสูงสุดที่แท้จริงในฤดูใบไม้ผลิจึงสูงกว่ากราฟที่คาดการณ์ไว้มาก “เราอาจวัดบางอย่างได้น้อยกว่า10 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่เกิดขึ้น ” มาติเยอกล่าว ประการที่สอง กระแสไฟกระชากล่าสุดดูค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับเดือยสปริง – แต่ในความเป็นจริง มันอาจจะน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม การขยายการทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายกรณีปัจจุบันที่เพิ่มขึ้นได้ อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในทุกประเทศ นั่นคือจุดที่เมตริกอื่น – การทดสอบต่อกรณี – มีประโยชน์

อัตราส่วนการทดสอบต่อกรณีติดตามสิ่งที่ดูเหมือน: จำนวนการทดสอบที่ทำหารด้วยกรณีที่ได้รับการยืนยัน เมื่อตัวเลขลดลงต่ำเกินไป หมายความว่าการแพร่ระบาดของโรคอาจไม่สามารถควบคุมได้ เนื่องจากเจ้าหน้าที่ไม่สามารถติดตามความต้องการการทดสอบและดูว่ามีการแพร่กระจายของโรคกลุ่มใหม่ๆ ไปที่ใดบ้าง

นั่นคือสิ่งที่กำลังเกิดขึ้นในยุโรป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสเปน อิตาลี และฝรั่งเศส ซึ่งกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่จะอธิบายได้ด้วยการทดสอบที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียว

ตัวอย่างเช่น ย้อนกลับไปในเดือนมิถุนายน เจ้าหน้าที่ของสเปนทำการทดสอบ 130 ครั้งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันทุกราย เมื่อวันที่ 12 กันยายน จำนวนนั้นได้ลดลงเหลือเพียงเก้าการทดสอบต่อกรณี ในออสเตรีย จำนวนการทดสอบต่อผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันลดลงจาก 250 ในต้นเดือนมิถุนายนเป็น 20 ราย การลดลงที่คล้ายกันในสหราชอาณาจักรนั้นน่าเป็นห่วง ที่นั่น รายงานการระเบิดในช่วงเวลารอการทดสอบและความล่าช้าในการรับแจ้งผลในเชิงบวก ทำให้เกิดข่าวลือเกี่ยวกับการล็อกดาวน์อีกครั้ง

การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในยุโรปเพิ่มขึ้น — ในอัตราที่ช้ากว่าเมื่อก่อน แต่มีอีกแง่มุมหนึ่งของข้อมูลที่เราต้องพิจารณาเพื่อให้เข้าใจถึงแนวโน้มในยุโรป: การติดเชื้อ การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพียงใด ทุกวันนี้ พวกมันมักจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่ช้ากว่าในฤดูใบไม้ผลิมาก (คุณสามารถเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อคุณพล็อตข้อมูลในระดับลอการิทึม ) แม้ว่านี่จะเป็นข่าวดี แต่แนวโน้มยังคงเป็นที่น่าเป็นห่วง

มาโฟกัสเรื่องการรักษาตัวในโรงพยาบาลกันสักครู่เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักเป็นขั้นตอนกลางระหว่างผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังสามารถส่งสัญญาณถึงขอบเขตที่ระบบการดูแลสุขภาพมีความตึงเครียด และเมื่อพวกเขาเริ่มเพิ่มขึ้น ให้คำเตือนว่าต้องมีการจัดการทรัพยากรเพิ่มเติมอย่างรวดเร็ว

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ มีความล่าช้าสองสัปดาห์ระหว่างการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น Maria DeJoseph Van Kerkhove หัวหน้าฝ่ายเทคนิคของ WHO เกี่ยวกับ Covid-19 กล่าว และเมื่อโรงพยาบาลเต็มไปด้วยผู้ป่วยโควิด-19 ตามมาด้วยการเสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ในช่วงซัมเมอร์ส่วนใหญ่ จำนวนผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นในประเทศแถบยุโรปไม่ได้มาพร้อมกับการเติบโตของการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต ซึ่งเป็นแนวโน้มที่หลายคนมักเกิดจากการแพร่เชื้อจากกลุ่มที่มีอายุมากกว่าเป็นกลุ่มที่อายุน้อยกว่า

“ทั่วยุโรป มีการระบาดจำนวนมากในสภาพแวดล้อมทางสังคม — ไนท์คลับ ร้านอาหาร และงานสังสรรค์” Van Kerkhove กล่าวกับ Vox อายุเฉลี่ยของคดีลดลง ดังนั้นแม้ว่ากรณีโดยรวมขยายตัวในโรงพยาบาลและเสียชีวิตลดลง – และที่ทำให้รู้สึกเพราะคนอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับการติดเชื้ออ่อนหรืออาการฟรี

ข้อมูลประชากรของ Covid-19 กำลังเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง — เปลี่ยนกลับไปเป็นประชากรที่มีอายุมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในฝรั่งเศสการทดสอบ 4 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปนั้นเป็นไปในเชิงบวก — เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจากสองสัปดาห์ก่อน ภายในวันที่ 10 กันยายนสัดส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดไวรัสเพิ่มขึ้น 44 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า

ในอิตาลีอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยลดลงจากเกือบ 60 ปีในเดือนกุมภาพันธ์เป็น 30 ปี ณ สิ้นเดือนสิงหาคม มันกลับมาถึง 40 แล้ว และ Riccardo คิดว่ามันจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อการระบาดย้ายจากการตั้งค่าทางสังคมเช่นไนท์คลับไปสู่ครัวเรือนอีกครั้ง

ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและจำนวนผู้เสียชีวิตที่จะเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่ตอนนี้พวกเขาอยู่ในฝรั่งเศสและสเปน Van Kerkhov กล่าว

มาติเยอช่วยเล่าสถานการณ์ในฝรั่งเศสให้ฉันฟัง ซึ่งเขากำลังติดตามอยู่ ในเดือนกรกฎาคมกรณีเริ่มต้นที่เพิ่มขึ้นในทางที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยการทดสอบคนเดียว – แม้จะช้าเป็นสองเท่าทุกสองสัปดาห์แทนของทุกวัน 3.5 เช่นมีนาคม การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นไม่ได้ตามมาในทันที

เป็นที่ชัดเจนว่าเป็นเพราะคนหนุ่มสาวติดไวรัส กลางเดือนสิงหาคม “ไวรัสเริ่มส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ และหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ การรักษาในโรงพยาบาลก็เริ่มเพิ่มขึ้น” มาติเยอกล่าว เมื่อวันที่ 10 กันยายนกระทรวงสาธารณสุขของฝรั่งเศสรายงานว่า จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลจากโควิด-19 เพิ่มขึ้นในทุกภูมิภาค ยกเว้นเพียงภูมิภาคเดียวของประเทศ

“ตอนนี้เราเริ่มเห็นการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น” มาติเยอกล่าวเสริม ในช่วงปลายเดือนกรกฎาคม มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 10 รายต่อวัน ตอนนี้มี 30 คน “กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาเกือบสองเดือนแทนที่จะเป็น [หลาย] สัปดาห์”

เทรนด์เดียวกันนี้กำลังเกิดขึ้นที่สเปน เขากล่าวเสริม “ในเดือนมีนาคม จำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองถึงสามวันในสเปน” เขากล่าว “อัตราปัจจุบันช้ากว่ามาก – การเสียชีวิตโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสัปดาห์” แต่พวกเขายังเพิ่มเป็นสองเท่า

แม้ว่าครั้งนี้จะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่ก็ยังคงเป็นการเติบโตแบบทวีคูณที่อาจต้องใช้การล็อกดาวน์มากขึ้น
มีปัจจัยสุดท้ายที่ต้องพิจารณาในการชะลออัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 และถือเป็นข่าวดี แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคได้ดีกว่าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้มากขึ้น

“รัฐบาลชอบแสดงความยินดีกับตนเองเพราะพวกเขาไม่เห็นระดับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตอย่างที่เราเห็นในจุดสูงสุด และเหตุผลนั้นไม่ใช่เพราะว่าโควิดยังไม่ลุกลามในลักษณะเดียวกัน” Lawrence Gostin จากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ กล่าว ผู้เชี่ยวชาญระดับโลก “เรากำลังจับมันก่อนหน้านี้และรักษามันให้ดีขึ้น ดังนั้นคุณจึงเห็นอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงเนื่องจากการตรวจพบก่อนหน้านี้ การรักษาที่ดีขึ้น และผู้สูงอายุและผู้ที่อ่อนแออาจถูกเปิดเผยและเสียชีวิต หรือพวกเขาเรียนรู้บทเรียนและอยู่ห่างจากมัน”

หลักคณิตศาสตร์ว่าทำไมเราถึงต้องการ social distancing เริ่มเลยตอนนี้ การรักษาเหล่านี้รวมถึงยาเสพติดที่มีราคาถูกและสามารถใช้ได้อย่างง่ายดายเช่นdexamethasone และ hydrocortisoneซึ่งสามารถตัดความเสี่ยงของการตายในผู้ป่วยที่ป่วยมากโดยที่สาม

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่าสบายใจ แต่เมื่อคดีเริ่มเพิ่มขึ้นและทรัพยากรในการจัดการกับผู้ป่วย เช่น ยา อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เตียง พนักงาน ไม่เติบโตเร็วพอที่จะตอบสนองความต้องการ “อัตราการเสียชีวิตของคุณจะเพิ่มขึ้นอีก” Devi Sridhar ศาสตราจารย์ และประธานของ Global Public Health ที่มหาวิทยาลัยเอดินบะระเตือน

และนั่นคือตอนที่ปีศาจแห่งการล็อกดาวน์เริ่มปรากฏขึ้นอีกครั้ง “หากคุณเห็นโรงพยาบาลเต็มและเตียง ICU เต็ม [นักการเมืองจะ] ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องปิดระบบบางประเภทเว้นแต่คุณต้องการให้ระบบสุขภาพของคุณพัง” ศรีธาร์กล่าวเสริม “คุณไม่สามารถมีคนตายในประตูโรงพยาบาลเพราะพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงออกซิเจนได้”

ศรีธาร์ไม่แปลกใจเลยที่อิสราเอลเพิ่งออกมาตรการล็อกดาวน์ใหม่ หรือที่มาดริด ซึ่งแพทย์เรียกสถานการณ์นี้ว่า ” เดินขบวนอย่างช้าๆ”ก็หันไปใช้มาตรการล็อกดาวน์เช่นกัน เธอยังคาดการณ์ว่ายุโรปจะมีอะไรอีกมาก เราจะ ” จ่ายเงินสำหรับวันหยุดฤดูร้อนด้วยการล็อกดาวน์ในฤดูหนาว ”

“ทุกประเทศอยู่ภายใต้แรงกดดันที่จะยกเลิกข้อจำกัดโดยเร็วที่สุด” เธอกล่าว “สิ่งที่เกิดขึ้นคือความยุ่งเหยิงของวัตถุประสงค์ทางเศรษฐกิจและสุขภาพ – เราไม่ได้ทำอย่างถูกต้องเช่นกัน”

มาติเยอรู้สึกหงุดหงิดเพราะคาดเดาได้มาก มันคือ “สิ่งที่เกิดขึ้นในครั้งแรก: ผู้คนล้มเหลวที่จะคิดในแง่ของการเติบโตแบบทวีคูณ ”

ผู้ที่ชื่นชอบตูร์เดอฟรองซ์ส่งเสียงเชียร์ผู้เข้าร่วมที่เมืองเมริเบล ประเทศฝรั่งเศส เมื่อวันที่ 16 กันยายน รูปภาพ Julien Goldstein / Getty

สมาชิกของ Autonomous Paris Transport Authority ได้รับมอบหมายให้ช่วยผู้คนจำกัดการติดต่อขณะใช้รถไฟใต้ดินปารีส อย่างไรก็ตาม การเว้นระยะห่างทางสังคมนั้นยากต่อการบังคับใช้ Julien Mattia / ภาพ Anadolu Agency / Getty

ในช่วงระยะที่ 1 ของการระบาดใหญ่ การระบาดของ coronavirus เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ ซึ่งหมายถึงการเพิ่มขึ้นในกรณีที่ดูเหมือนช้าในตอนแรกมีการเร่งอย่างรวดเร็ว แซงหน้าความสามารถของประเทศในการจัดการพวกมัน รัฐบาลถูกบังคับให้ใช้เครื่องมือเดียวที่พวกเขาต้องจัดการกับการแพร่กระจายของ Covid-19 ที่ไม่ได้ตรวจสอบ — เครื่องมือที่ไม่ต้องการการเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณของแพทย์หรือเตียงในโรงพยาบาล Mathieu ชี้ให้เห็น: การล็อค

คราวนี้การเติบโตเกิดขึ้นช้ากว่าเดิม — เรามีคำเตือนที่ดียิ่งขึ้นไปอีก ทว่า Mathieu กล่าวว่า “มีสิ่งเปรียบเทียบแปลก ๆ เกิดขึ้นซึ่งบางคนคิดว่ามีธรณีประตูที่น่ากลัวและตราบใดที่เราอยู่ภายใต้เกณฑ์นั้น เราก็ไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้” แม้ว่าจะยังคงเติบโตแบบทวีคูณ

ยกตัวอย่างฝรั่งเศส ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตของประเทศไม่ใกล้ถึงจุดสูงสุดสุดท้าย เมื่อ 1,000 คนเสียชีวิตในแต่ละวันจาก Covid-19 “30 ในไม่ช้าอาจเป็น 50 หรือ 100 และนั่นเป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับเหตุผลทางคณิตศาสตร์ … การเติบโตแบบทวีคูณ”

ตัวอย่างเช่น หากการรักษาในโรงพยาบาลในฝรั่งเศสยังคงเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณในอัตราปัจจุบันที่ 30 เปอร์เซ็นต์ต่อสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น จะใช้เวลาเพียงแปดสัปดาห์ในการไปถึงระดับเดือนเมษายนอีกครั้ง “สำหรับตอนนี้ ทุกแถวในฝรั่งเศสกำลังเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ ทั้งการรักษาตัวในโรงพยาบาล การรับผู้ป่วยเข้าไอซียู การเสียชีวิต — แม้ว่าตอนนี้จำนวนที่แน่นอนยังคงต่ำมาก”

“เราจำเป็นต้องสร้างสมดุล” เขากล่าวเสริม “ระหว่างการบอกผู้คนว่ามันไม่เหมือนกัน [เป็นช่วงที่มีการระบาดของไวรัสโคโรน่าครั้งแรก] มันไม่ได้แย่ขนาดนั้น มันช้าลง แต่เราควรทำอะไรกับมันบ้าง”

โอลิเวอร์ จอห์นสัน ศาสตราจารย์ด้านทฤษฎีสารสนเทศและผู้อำนวยการสถาบันวิทยาศาสตร์สถิติแห่งมหาวิทยาลัยบริสตอล กังวลว่าผู้คนจะลืมเรื่องการเติบโตแบบทวีคูณไปแล้ว “สอง สามสัปดาห์ก่อน [ผู้คนพูดกัน] มันเป็นแค่กรณีเท่านั้น ตอนนี้มีแต่คนบอกว่ามันก็แค่การรักษาตัวในโรงพยาบาล และมันก็เหมือนกับว่าโอเค ขั้นตอนต่อไปหลังจากนี้คืออะไร”

ตอนนี้เรากำลังมุ่งหน้าไปเข้าสู่ฤดูหนาวเมื่อปลีกตัวสังคมจะท้าทายมากขึ้นและผู้คนมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันในบ้านที่ไวรัสมีโอกาสที่ดีมากของการแพร่กระจาย “เรามีเหตุผลที่จะเชื่อว่าไวรัสประเภทนี้แพร่กระจายได้ดีขึ้นเมื่ออากาศหนาวเย็น และถ้าคุณเริ่มนับถึงวันคริสต์มาส มันก็จะดูน่ากลัวขึ้นเรื่อยๆ” จอห์นสันกล่าวเสริม “ความกังวลของฉันคือฤดูหนาวที่ยาวนาน”

เมื่อการระบาดใหญ่ของโควิด-19บีบให้ Pari Baker นักสังคมสงเคราะห์คลินิกและนักบำบัดโรคในชนบทของ Bath County รัฐเวอร์จิเนีย เปลี่ยนไปพบลูกค้าผ่านวิดีโอในเดือนเมษายน เธอไม่แน่ใจว่าจะเป็นยังไง เธอไม่เคยทำงานกับลูกค้าแบบนั้นมาก่อน โรงพยาบาลเล็ก ๆในเทือกเขาแอลที่เธอทำงานไม่ได้ให้มัน

แต่หลังจากที่เธอเริ่มเห็นลูกค้าของเธอทางออนไลน์ สภาพอากาศเลวร้ายและการคมนาคมขนส่งก็ไม่มีปัญหาอีกต่อไป อัตราการไม่แสดงตัวสำหรับการนัดหมายลดลง นอกจากนี้ เธอยังได้ลูกค้ารายใหม่ที่อาศัยอยู่ในชุมชนโดยรอบ ซึ่งในอดีตที่ผ่านมาบริการสุขภาพจิตยังด้อยโอกาส

“มีอุปสรรคมากมายในการรักษา … เราเพิ่งผ่านมันไปได้เพราะสุขภาพทางไกล” เบเกอร์กล่าว “ลูกค้าใหม่ส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับบริการด้านสุขภาพจิตมาก่อนเลย”

เธอสังเกตเห็นว่าลูกค้าที่มีมายาวนานของเธอจะผ่อนคลายในพื้นที่ของตัวเองมากขึ้น “การได้เห็นผู้คนได้ประโยชน์จากการได้อยู่ในพื้นที่ที่สะดวกสบายจริงๆ เป็นเรื่องที่น่าจับตามองมาก” เบเกอร์กล่าว พวกเขาไม่กังวลเกี่ยวกับการออกจากสำนักงานของเธอและเห็นใครบางคนที่พวกเขารู้จักอยู่ในห้องรับรองอย่างเชื่องช้า Telehealth รู้สึกเป็นความลับมากขึ้น

เอาเบอร์ตัน

ตอนนี้ เธอพูดว่า “ฉันนึกภาพไม่ออกว่าจะกลับไปอีก ฉันคิดว่านั่นจะทำลายล้างจริงๆ และเป็นการก่อความเสียหายให้กับคนของเราจริงๆ”

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เครื่องมือในการดูแลสุขภาพจิตจากระยะไกลยังคงมีอยู่ แต่มีแรงจูงใจอย่างมากสำหรับผู้ให้บริการและลูกค้าที่จะใช้พวกเขา Medicare ไม่ได้จ่ายค่าบริการ teletherapy ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ และด้วยประกันส่วนตัวและ Medicaid ถือเป็นเรื่องไร้สาระ บางแผนจ่ายเงินสำหรับแผนนี้ แผนอื่นๆ จ่ายในอัตราที่น้อยกว่าเซสชันแบบตัวต่อตัว ซึ่งหมายความว่านักบำบัดโรคอาจต้องเรียกเก็บเงินจากลูกค้ามากขึ้นหรือลดค่าจ้าง

จากการแพร่ระบาด ผู้ประกันตนและโครงการต่างๆ ของรัฐบาล ส่วนใหญ่ต้องผ่อนปรน: นักบำบัดหลายคนได้รับค่าจ้างเต็มจำนวนสำหรับการบำบัดทางไกล

อุปสรรคอื่นๆ ก็หมดไปเช่นกัน นักบำบัดโรคจะต้องได้รับใบอนุญาตในทุกรัฐที่พวกเขาพบลูกค้า แต่ตอนนี้นักบำบัดหลายคนสามารถเสนอการบำบัดทางไกลได้ชั่วคราวสำหรับคนข้ามรัฐ

Katie Gordon นักจิตวิทยาจาก North Dakota กล่าวว่า “ฉันคิดว่ามันช่วยขยายจำนวนคนที่สามารถมองเห็นได้ เธอสามารถเห็นลูกค้าที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงของมินนิโซตา ถึงแม้ว่าเธอจะไม่ได้รับอนุญาตให้ฝึกที่นั่นก็ตาม “คงจะน่าเสียดายถ้าเรากลับไปเป็นเหมือนเดิม” เธอกล่าว

การระบาดใหญ่ทำให้การดูแลสุขภาพจิตเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างมากในศตวรรษที่ 21 นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสที่จะไตร่ตรองว่าโลกกำลัง เปลี่ยนแปลงอย่างไรเพื่อตอบสนองต่อวิกฤตในปัจจุบัน แต่ยังรวมถึงวิธีที่โลกควรเปลี่ยนแปลงด้วย

ชัดเจนในการพูดคุยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการระบาดใหญ่ควรเป็นแบบถาวร การบำบัดทางไกลควรกลายเป็นทางเลือกปกติสำหรับการดูแล โดยให้บริการควบคู่ไปกับการรักษาแบบตัวต่อตัว และครอบคลุมโดยประกัน

แต่พวกเขายังกล่าวอีกว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้น เพื่อตอบสนองความต้องการในปัจจุบันอย่างแท้จริง เราต้องการนวัตกรรมทางเทคโนโลยี วิทยาศาสตร์ใหม่ แพลตฟอร์มการดูแลสุขภาพจิตแบบใหม่ การเข้าถึงเทคโนโลยีอย่างเท่าเทียมมากขึ้น และการผสมผสานที่ละเอียดอ่อนของซอฟต์แวร์และสัมผัสของมนุษย์

“สภาพที่เป็นอยู่นั้นไม่มีจริยธรรม” เจสสิก้า ชไลเดอร์ นักจิตวิทยาที่ดูแล Lab for Scalable Mental Health ที่มหาวิทยาลัย Stony Brook กล่าว มันทำให้ผู้คนจำนวนมากออกจากบริการด้านสุขภาพจิตที่พวกเขาต้องการ “เราไม่สามารถย้อนกลับไปได้”

นี่คือวิธีการไปข้างหน้า

ตัวเลือกการรักษาใหม่ๆ มีความจำเป็นอย่างยิ่งก่อนการระบาดใหญ่

ข้อเท็จจริงสองประการบดบังการอภิปรายทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกา

หนึ่งคือความต้องการที่สูงและเพิ่มขึ้น ในปี 2019 ตามข้อมูลจากสำนักงานบริหารการใช้สารเสพติดและสุขภาพจิตผู้ใหญ่ 16.5 ล้านคนกล่าวว่าพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาต้องการการรักษาสุขภาพจิตหรือการให้คำปรึกษา แต่ไม่ได้รับ สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันเหล่านี้กล่าวว่าเหตุผลที่พวกเขาไม่ได้รับการดูแลคือพวกเขาไม่สามารถจ่ายได้

ด้วยความเครียดจากการระบาดใหญ่ ความต้องการด้านสุขภาพจิตของประเทศมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเท่านั้น ทั่วประเทศรอบ ๆร้อยละ 31 ของชาวอเมริกันรายงานอาการล่าสุดของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในการสำรวจสิงหาคมโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สำหรับการเปรียบเทียบ ในช่วงสามเดือนแรกของปี 2019 มีเพียง 11 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่รายงานอาการเหล่านี้ในแบบสำรวจที่คล้ายกัน

ข้อเท็จจริงประการที่สองคือมีปัญหาการขาดแคลนผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่เลวร้ายซึ่งคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในทศวรรษต่อ ๆ ไป เนื่องจากความต้องการบริการด้านสุขภาพจิตยังคงแซงหน้าอุปทาน ศูนย์วิเคราะห์กำลังคนด้านสุขภาพแห่งชาติประมาณการว่าภายในปี 2568จะเกิดการขาดแคลนจิตแพทย์ การให้คำปรึกษาทางคลินิกและนักจิตวิทยาในโรงเรียน นักบำบัดการแต่งงานและครอบครัว ที่ปรึกษาโรงเรียน และนักสังคมสงเคราะห์สุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดซึ่งมีจำนวนถึงหลายหมื่นคน

นั่นคืออนาคต แต่สถานการณ์ปัจจุบันก็เลวร้ายเช่นกัน “หนึ่งในสามมณฑลไม่มีนักจิตวิทยาคลินิกที่มีใบอนุญาตเพียงคนเดียว” สตีเฟน ชูลเลอร์ ผู้ศึกษาวิธีการดูแลสุขภาพจิตผ่านทางอินเทอร์เน็ตที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเออร์ไวน์กล่าว ยิ่งไปกว่านั้น อุปทานต่ำยังกระจายไม่ทั่วถึง จากการสำรวจในปี 2018 พบว่าในเขตเมืองมีนักจิตวิทยา 33.2 คนต่อประชากร 100,000 คน ในเขตชนบท มีนักจิตวิทยาเพียง 9.1 คนต่อ 100,000 คน

ดังนั้นจึงมีความต้องการการดูแลสุขภาพจิตที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทว่าผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อดูแลความต้องการเหล่านั้นมีจำนวนน้อย และจะดิ้นรนเพื่อให้ทันกับความต้องการ

การบำบัดทางไกลที่เพิ่มขึ้นสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ แต่เพียงในระดับเล็กน้อยเท่านั้น สามารถช่วยแพทย์หาลูกค้าใหม่ในพื้นที่ด้อยโอกาสและขยายแนวทางปฏิบัติให้ครอบคลุมผู้ที่ไม่สามารถเดินทางเพื่อนัดหมายได้ก่อนหน้านี้ “ถ้าเราสามารถให้บริการ teletherapy ในวงกว้างมากขึ้นในระยะยาว เราจะเริ่มให้บริการผู้ที่ต้องการบริการด้านสุขภาพจิตที่ดีซึ่งขณะนี้ไม่สามารถพบผู้ให้บริการได้” Jill Holm-Denoma ศาสตราจารย์ ของจิตวิทยาคลินิกที่มหาวิทยาลัยเดนเวอร์กล่าว “ฉันว่ามันใหญ่มาก”

แม้จะมีการขยายตัวของการบำบัดทางไกล สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหลายคนไม่สามารถเข้าถึงการดูแลระหว่างการระบาดใหญ่ได้ นักศึกษาวิทยาลัยบางคนซึ่งได้รับการดูแลด้านสุขภาพจิตในวิทยาเขต สูญเสียการเข้าถึงเมื่อวิทยาเขตปิดตัวลง ชไลเดอร์ยังได้ทำการสำรวจ (ยังไม่ได้ตีพิมพ์) ของผู้ที่ใช้บริการด้านสุขภาพจิต

ในชุมชนมหาวิทยาลัย Stony Brook โดยพบว่า “มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์สูญเสียการเข้าถึงบริการเหล่านั้นบางส่วนหรือทั้งหมด” เธอกล่าว “และตัวเลขของชนกลุ่มน้อยนั้นแย่มาก” (สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าศูนย์ให้คำปรึกษาของมหาวิทยาลัยจะทำเสมือนในเดือนมีนาคม )

ข่าวดีก็คือว่าเมื่อ teletherapy สามารถขยายออกไปได้ ก็มีแนวโน้มว่าจะช่วยเหลือผู้คนได้ จากการศึกษาพบว่าการเปลี่ยนไปใช้ teletherapy ไม่ได้ทำให้เสียประสิทธิภาพซึ่งเป็นเรื่องที่น่าโมโหมากเมื่อพิจารณาว่า

ประกันของเอกชนและรัฐบาลล้มเหลวในการจ่ายเงินค่า teletherapy อย่างไร ความลังเลน่าจะเกิดจากความลำเอียงของสถานะที่เป็นอยู่ “การฝึกอบรมนักบำบัดโรคได้ปลูกฝังให้เราเห็นว่า ‘ตัวต่อตัวดีกว่า’ และคุณจำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์แบบตัวต่อตัวเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงการรักษาเกิดขึ้น” ชไลเดอร์กล่าว “ข้อมูลไม่สนับสนุนสิ่งนั้น”

ดังนั้น การบำบัดทางไกลจึงดูมีประสิทธิภาพ นักบำบัดชอบ และมักจะสะดวกกว่าสำหรับลูกค้า Holm-Denoma กล่าวว่า “เมื่อเช้านี้เอง ฉันได้ยินจากลูกค้าคนหนึ่งพูดว่า ‘ฉันจะอยู่ในการบำบัดต่อไปอีกนานมาก เพราะไม่ต้องเดินทางเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจากด้านใดด้านหนึ่ง'” Holm-Denoma กล่าว

เทเลเทอราพีไม่สามารถแทนที่เซสชันแบบตัวต่อตัวได้ทั้งหมด แม้ว่าการบำบัดทางไกลจะหมายถึงการเข้าถึงครั้งแรกหรือง่ายขึ้นสำหรับคนจำนวนมาก แต่ก็มีบางกรณีที่ยังคงจำเป็นต้องไปเยี่ยมในสำนักงาน

Holm-Denoma กล่าวว่า “ในคลินิกของฉัน เรามีคนสองคนที่ไม่รู้สึกเหมือนอยู่ในสภาพแวดล้อมที่บ้านที่ปลอดภัย “พวกเขาต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความรุนแรงในครอบครัว ถ้าพวกเขามาที่สำนักงานของฉัน ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับพวกเขาที่จะพูดคุยอย่างตรงไปตรงมา หากพวกเขาอยู่ในบ้านของตัวเอง เช่น ซ่อนตัวอยู่ในตู้เสื้อผ้าเพื่อพยายามบอกฉันว่าเกิดอะไรขึ้น จริงๆ แล้วอาจเป็นอันตรายสำหรับพวกเขามากกว่า จริงไหม? ดังนั้นจึงมีปัญหาบางอย่างที่การบำบัดทางไกลใช้ไม่ได้ และอาจไม่ฉลาดแม้แต่น้อย”

เบเคอร์ในสถานประกอบการของเธอในชนบทเวอร์จิเนียพบว่าการบำบัดด้วย teletherapy อาจเป็นเรื่องยุ่งยากสำหรับเด็ก ๆ ที่ต้องการความเป็นส่วนตัวจากพ่อแม่ “ถ้าพวกเขากำลังมีปัญหากับผู้ปกครอง” เบเกอร์กล่าว “และผู้ปกครองคนนั้นเข้ามาในห้อง ฉันจะไปรู้ได้อย่างไร? เพื่อปกป้องพวกเขาและสามารถเปลี่ยนเรื่องได้อย่างรวดเร็วก่อนที่มันจะกลายเป็นปัญหากับผู้ปกครอง?

นอกจากนี้ยังมีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการบำบัดทางไกลและความปลอดภัยของลูกค้าที่ยังคงต้องแก้ไข

ขณะนี้ มีแรงผลักดันที่จะทำให้การทำ teletherapy ข้ามรัฐได้ง่ายขึ้น ปัจจุบัน15 รัฐเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงที่จะอนุญาตให้มีการฝึกฝนซึ่งกันและกันสำหรับการบำบัดทางไกลข้ามรัฐ และอีก 11 รัฐมีกฎหมายที่รอการเข้าร่วม อย่างไรก็ตามมีข้อควรพิจารณาเพิ่มเติมที่นี่ บางครั้ง นักบำบัดโรคจำเป็นต้องโทรหาเจ้าหน้าที่ในท้องที่

หากลูกค้าอยู่ในกรณีฉุกเฉิน “ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในสภาพเดียวกันกับใครสักคน คุณจะทำงานร่วมกับหน่วยงานท้องถิ่นอย่างไรในยามที่พวกเขาตกอยู่ในอันตราย” นักจิตอายุรเวท เบดฟอร์ด พาลเมอร์ที่ 2 กล่าว “นั่นเป็นปัญหาหลักที่นั่น”

ไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้

Holm-Denoma กล่าวว่า “ฉันได้ยินมาว่าแพทย์หลายคนยกประเด็นนี้ขึ้นมาเป็นข้อกังวล แต่จริงๆ แล้วฉันคิดว่ามันเป็นปัญหาที่แก้ไขได้ง่าย” “กฎหมายการแพทย์ทางไกลส่วนใหญ่ระบุว่าคุณจำเป็นต้องเริ่มแต่ละเซสชั่นโดยยืนยันตำแหน่งทางกายภาพของลูกค้า สมมติว่าคุณมีข้อมูลดังกล่าว หากคุณมีข้อกังวลด้านความ

ปลอดภัยที่ใกล้จะเกิดขึ้น คุณสามารถ Google หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินสำหรับผู้เผชิญเหตุครั้งแรกในตำแหน่งของลูกค้าหรือโทร 911 และขอให้โอนไปยังตำแหน่งจัดส่ง 911 ที่ลูกค้าของคุณตั้งอยู่” (เธอยังกล่าวถึงความท้าทายแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นในรัฐใหญ่ๆ อีกด้วย “ถ้าฉันเป็นนักจิตวิทยาที่มีใบอนุญาตในแคลิฟอร์เนียซึ่งอาศัยอยู่ในซานดิเอโก ฉันก็สามารถทำ telehealth กับลูกค้าที่อยู่ทางเหนือของซานฟรานซิสโกได้” เธอกล่าว)

ตามหลักการแล้ว Schleider กล่าวเสริมว่า “จำเป็นต้องมีชุดแนวทางที่ชัดเจนและแผนที่ได้รับการพิจารณาอย่างดีสำหรับวิธีที่นักบำบัดโรคได้รับการคาดหวังในการจัดการกับสถานการณ์ดังกล่าว”

หากคลินิกขยายการรักษาทางไกล หลายคนอาจยังลำบากในการเข้าถึง

เราไม่สามารถพึ่งพา teletherapy เพียงอย่างเดียวในการแก้ปัญหาวิกฤตด้านสุขภาพจิตได้

ตามหลักการแล้ว เมื่อการเยี่ยมเยียนด้วยตนเองปลอดภัยอีกครั้งทั่วประเทศ พวกเขาจะเสนอทางเลือกควบคู่ไปกับการบำบัดทางไกล แต่อุปสรรคในการทำสิ่งนี้ยังคงอยู่ หนึ่งขนาดใหญ่: 21 ล้านชาวอเมริกันที่ยังไม่ได้มีการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงเป็นเสียงของเอมิลี่สจ๊วตเมื่อเร็ว ๆ นี้อธิบาย

Palmer กล่าวว่า “สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งในการเข้าถึงที่มากขึ้นคือการทำให้แน่ใจว่าผู้คนเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ถูกต้อง แทนที่จะเป็นเพียงสิ่งที่หรูหรา”

การบำบัดทางไกลและตัวเลือกอินเทอร์เน็ตแบบขยายใดที่ไม่สามารถแก้ไขได้: ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ การบำบัดด้วย Teletherapy อาจช่วยให้แพทย์บางคนสามารถพบลูกค้าได้มากขึ้น แต่มีเพียงมากเท่านั้นที่จะบีบออกจากบุคลากรด้านสุขภาพจิตในปัจจุบัน

Adrian Aguilera นักวิจัยจาก UC Berkeley ผู้ศึกษาวิธีใช้เทคโนโลยีเพื่อรับมือกับความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการตอบสนอง โดยเฉพาะชุมชนที่มีรายได้น้อยและกลุ่มชาติพันธุ์กล่าวว่า “ความท้าทายคือเรายังคงต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรม” “มีความจำเป็นมาก แต่ก็ยังมีผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมไม่เพียงพอที่จะดูแลเพื่อตอบสนองความต้องการทั้งหมด”

Baker กล่าวว่าปริมาณลูกค้าของเธอ “ไม่เคยสูงขึ้นเลย” แต่อัตราความเหนื่อยหน่ายในอาชีพของเธอนั้นไม่เคยห่างไกลจากความคิดของเธอเลย “หากคุณพยายามรับคนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เพียงเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีใครไปโดยปราศจากความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ นั่นเป็นการเสียสละอะไรบางอย่าง และโดยส่วนใหญ่จะเป็นนักบำบัด” เธอกล่าว

เพื่อเติมเต็มช่องว่างการขาดแคลนผู้ให้บริการ Aguilera และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังพยายามหาวิธีใหม่ๆ ในการใช้เทคโนโลยี

โซลูชันหนึ่งที่มีแนวโน้มคือการใช้การสนับสนุนการส่งข้อความเพื่อเสริมการบำบัดแบบตัวต่อตัว Aguilera กล่าวว่า “เราได้พัฒนาระบบส่งข้อความอัตโนมัติสำหรับผู้ที่อยู่ในการบำบัดโรคซึมเศร้า “ผู้คนได้รับข้อความตลอดทั้งสัปดาห์ขณะที่พวกเขาอยู่ในการรักษา” ข้อความช่วยพวกเขาผ่านการบำบัด “การบ้าน” และฝึกฝนสิ่งที่พวกเขาเรียนรู้กับแพทย์ “แนวคิดคือการใช้การส่งข้อความอัตโนมัติเพื่อช่วยกระตุ้นให้ผู้คนฝึกฝนสิ่งเหล่านี้” เขากล่าว

จนถึงตอนนี้ เขาพบว่าการมีส่วนร่วมกับข้อความประเภทนี้ทำให้ผู้คนได้รับการรักษานานขึ้นสองเท่า แต่วิธีการนี้ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาการขาดแคลนผู้ให้บริการได้อย่างสมบูรณ์ มันใช้การติดตามผลบางส่วนจากไหล่ของผู้ให้บริการ

“เราจำเป็นต้องค้นหาความสมดุลระหว่างระบบอัตโนมัติกับการติดต่อส่วนตัว” Aguilera กล่าว

อีกวิธีที่สัญญาว่าจะหาสมดุลที่จะใช้งานกลุ่มสนับสนุนเพียร์ บุคคลเหล่านี้ไม่ใช่แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้การสนับสนุนผู้อื่นในการรักษา และการวิจัยพบว่ามีศักยภาพในตัวพวกเขาในการช่วยบำบัดเสริม Aguilera กล่าวว่า “มีแอปบางตัวที่ลองใช้วิธีนี้แล้ว แม้ว่าฉันจะไม่มั่นใจว่าแอปเหล่านั้นได้รับแรงฉุดมามากก็ตาม” ยังมีที่ว่างสำหรับนวัตกรรมที่นี่

ในห้องปฏิบัติการของเธอเพื่อสุขภาพจิตที่ปรับขนาดได้ที่ Stony Brook, Schleider และเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังพยายามที่จะสร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ พยายามที่จะหาสั้นหรือคอมพิวเตอร์ที่ใช้การแทรกแซงการดูแล

สุขภาพจิตที่มีผลกระทบสูงสุด เธอกำลังพยายามระบุ: การบำบัดด้วยขนาดที่เล็กที่สุดที่คุณสามารถให้บุคคลได้ผลลัพธ์สูงสุดคือเท่าใด “มันไม่เกี่ยวกับว่าเราจะรักษาคนๆ นี้ไว้ได้นานแค่ไหน แต่อยู่ที่ว่าเราจะให้อะไรน้อยที่สุดแก่พวกเขาและยังคงมีประโยชน์” เธอกล่าว

ในการศึกษานำร่องเธอพบว่าการบำบัดแบบพอดีคำสามารถส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นที่รับมือกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

เว็บไซต์ห้องปฏิบัติการของเธอมีหลายโปรแกรมที่ทุกคนสามารถใช้งานได้ฟรี เธอประหลาดใจมากที่ใคร เป็นผู้ค้นพบพวกเขา เธอกล่าว เด็กผิวสีและชาวพื้นเมืองที่มีผิวสี และกลุ่ม LGBTQ+ และเยาวชนที่เป็นชนกลุ่มน้อยที่ไม่ใช่พลเมืองได้รวมตัวกันเข้าร่วมโปรแกรมเหล่านี้ “ดูเหมือนว่าเมื่อมีการเสนอเส้นทางทางเลือกนี้ คนที่มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะเข้าถึงแม้กระทั่ง teletherapy จะสามารถเข้าถึงบางสิ่งบางอย่างได้” เธอกล่าว

ไม่ใช่ว่า “ถ้าคุณสร้าง พวกเขาจะมา” ชไลเดอร์กล่าว ห้องทดลองของเธอได้โฆษณาโปรแกรมเหล่านี้บน Reddit และ Instagram แต่เธอก็มีกำลังใจเมื่อดูความคิดเห็นของผู้ใช้เกี่ยวกับโปรแกรมของเธอ “หลายคนพูดว่า ‘พ่อแม่ของฉันไม่เชื่อเรื่องสุขภาพจิต พวกเขาจะไม่ได้รับการรักษาฉันถ้าฉันถามพวกเขา “เธอกล่าว

วิธีสร้างความสำเร็จของ teletherapy การขยายตัวของ teletherapy เป็นจุดสว่างที่หายากในอเมริกาในช่วงการระบาดใหญ่ แต่หน่วยงานด้านสุขภาพจิตและบริษัทประกันต้องทำมากกว่านั้นอีกมาก

ตัวอย่างเช่น มีนวัตกรรมและความหลากหลายในแนวทางการดูแลสุขภาพจิตอยู่ในขณะนี้ — แอพสุขภาพจิตจำนวนหนึ่ง (คุณภาพต่างกัน ฐานหลักฐาน และแรงจูงใจในการทำกำไร) — และตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการดูแลประเภทต่าง ๆ (แม้ว่าจำนวน ของผู้ให้บริการไม่ได้เติบโตไปพร้อมกับพวกเขา) สำหรับผู้บริโภคที่ต้องการการดูแลเอาใจใส่ ทางเลือกที่มีอยู่มากมายอาจล้นหลามและสับสน

ด้วยเหตุนี้ ประชาชนจึงต้องการบางสิ่งบางอย่างในระดับไตรเอจ: เมื่อใดที่แอพหรือสมุดงานการบำบัดจะเพียงพอที่จะจัดการกับความเครียดด้านสุขภาพจิต เมื่อไหร่ที่จะพบใครสักคน ไม่ว่าจะต่อหน้าหรือทางเว็บแคม? ในภาวะวิกฤต ผู้คนสามารถโทรหาสายด่วนฆ่าตัวตายแห่งชาติ (800-273-8255) หรือส่งข้อความ HOME ไป

ที่741741สำหรับสายด่วนวิกฤตที่เป็นข้อความ แต่เมื่อไม่เกิดวิกฤติ ภูมิทัศน์ของทางเลือกก็มีความหลากหลายและสับสน หากแพทย์สามารถทำงานข้ามรัฐได้ ทางเลือกก็จะเพิ่มมากขึ้น (เว็บไซต์อย่าง Psychology Today สามารถช่วยคุณหานักบำบัดโรคได้ )

หากคุณหรือใครก็ตามที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรือวิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่พอใจ หรือต้องการพูดคุย มีคนที่ต้องการช่วย:

ในสหรัฐอเมริกา: สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการฆ่าตัวตายป้องกันแสดงจำนวนของสายด่วนฆ่าตัวตายตามประเทศ คลิกที่นี่เพื่อหาพวกเขา Befrienders Worldwide

ยังไม่ชัดเจนว่าเลเยอร์ Triage ในอุดมคติคืออะไรหรือควรเป็นอย่างไร แต่โดยรวมแล้ว สาธารณชนอาจได้รับประโยชน์จากการศึกษาที่มากขึ้นเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจิต บริการต่างๆ ที่ผู้ให้บริการมอบให้ และวิธีค้นหาบริการเหล่านี้

ในขณะเดียวกัน เป็นที่ชัดเจนว่าการขยายความคุ้มครองด้านสุขภาพทางไกลที่เกิดจากการระบาดใหญ่ควรยังคงดำเนินต่อไปหลังการระบาดใหญ่ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะเป็นเช่นนั้นหรือไม่ รัฐหรือรัฐบาลสหพันธรัฐจะต้องออกกฎหมายเพื่อมอบอำนาจ teletherapy ให้ครอบคลุมและชำระเงินโดยการประกันและ Medicare และ Medicaid

Jacob C. Warren ผู้ซึ่งศึกษาเรื่องความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพที่ Mercer University School of Medicine กล่าวว่า “การดำเนินการของรัฐสภาจะเป็นเส้นทางที่ตรงที่สุด” ไปสู่การรายงานข่าวทางไกลบำบัดแบบสากล “หากทำทีละรัฐ รัฐที่อาจจำเป็นที่สุดอาจไม่ดำเนินการ” เมื่อรัฐต่างๆ ได้รับตัวเลือกในการขยาย Medicare ควบคู่ไปกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง บางรัฐที่มีความต้องการด้านการดูแลสุขภาพสูงสุดก็ลดลง “ผมหวังว่าความคุ้มครองชั่วคราวสำหรับ Covid จะเป็นตัวเร่งให้เกิดสิ่งนี้” เขากล่าว “มันได้เปิดตาของผู้คนให้มองเห็นพลังของ teletherapy จากที่บ้าน”

แต่การดำเนินการของรัฐสภาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนอนาคตของการดูแลสุขภาพจิต

“เทเลเฮลธ์จะไม่สามารถแก้ไขวิกฤตสุขภาพจิตในอเมริกาได้” เบเกอร์กล่าว “มันไม่ใช่ แต่ฉันคิดว่ามันเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่ในทิศทางที่ถูกต้อง”

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคาดว่าไวรัสร้ายแรงสองประเภทจะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา แต่ยังไม่รู้ว่าความเสียหายจะมากขนาดไหนเมื่อทั้งสองปะทะกัน

หากไม่มีการตอบสนองจากรัฐบาลกลางที่สอดคล้องกันไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ยังคงแพร่กระจายไปทั่วประเทศ โดยสองรัฐยังคงต่อสู้กับการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจะสามารถรักษาในโรงพยาบาลหลายพันคนและคร่าชีวิตผู้คนหลายร้อยคนต่อวันจนถึงเดือนตุลาคม โดยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

ตอนนี้เรากำลังมองดูฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ประจำปี ซึ่งโดยปกติแล้วจะเริ่มในเดือนตุลาคม และทำให้ระบบดูแลสุขภาพเป็นภาระแม้ในปีปกติ ตัวอย่างเช่น ฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2018–2019 ในสหรัฐอเมริกา ส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณครึ่งล้านคนและมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 34,000 คน ฤดูกาลก่อนหน้านี้มีผู้เสียชีวิตอีกครั้งว่า และชุมชนของสีซึ่งได้รับผลกระทบจากโควิด-19 อย่างไม่เป็นสัดส่วนแล้ว ในอดีตก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะสุขภาพเรื้อรังมากขึ้นเช่นกัน ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่

ในซีกโลกใต้ปีนี้ ซึ่งฤดูกาลตรงข้ามกับในสหรัฐอเมริกา มีกิจกรรมไข้หวัดใหญ่ในฤดู ใบไม้ร่วงและ ฤดูหนาวน้อยลงอย่างมาก(อาจเนื่องมาจากมาตรการที่มีประสิทธิภาพของ Covid-19 ซึ่งสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ) แต่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะพึ่งพาสถานการณ์เดียวกันนี้ในสหรัฐอเมริกา

ซึ่งหมายความว่าเดือนข้างหน้าอาจจะเยือกเย็น “จากแนวโน้มปัจจุบันทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา และการไร้ความสามารถของเราในการควบคุมการแพร่กระจายของ Covid-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางส่วนของประเทศ ฉันคิดว่าเราอยู่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่เลวร้าย” Tony Moodyนักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Duke University ศูนย์การแพทย์และสถาบันวัคซีน Duke Human บอก Vox ทางอีเมล “ถ้าเรามี Covid-19 อยู่นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลตามฤดูกาลตามปกติเนื่องจากโรคไข้หวัดใหญ่และโรคอื่น ๆ เราอาจทำให้ระบบการดูแลสุขภาพล้นหลาม”

สตีเฟน มอร์สนักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย เมลแมนกังวลเช่นกันว่า “การเพิ่มผู้ป่วย [ไข้หวัดใหญ่] อีกครึ่งล้านคนที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล บางคนต้องใช้เตียงไอซียู เป็นสูตรสำหรับภัยพิบัติ มันสามารถขยายระบบการดูแลสุขภาพและบุคลากรของเราให้ใกล้กับจุดแตกหัก”

ปัญหาหนึ่งคือ เนื่องจากไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 เป็นไวรัสระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยโรคร้ายแรงจึงได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำกัดเช่นเดียวกัน เช่น เครื่องช่วยหายใจ และเนื่องจากพวกเขาสามารถมีอาการซ้อนทับกันได้ การหาว่าคนๆ หนึ่งเป็นไข้หวัดใหญ่หรือโควิด-19 หรือไม่ อาจเป็นเรื่องยุ่งยากแต่ก็สำคัญเช่นกัน

โชคดีที่เรามีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ปลอดภัยแล้ว และคาดว่าจะมีจำหน่ายเกือบ 200 ล้านโดส ปัญหาการเข้าถึงและอุปทานอาจเกิดขึ้นในช่วงการแพร่ระบาด แต่ในปีที่ปกติกว่านั้น งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าเดือนตุลาคมอาจเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

การทดลองวัคซีนโควิด-19 ได้ผลดี หลายอย่างยังคงผิดพลาดได้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่าทุกคนที่อายุ 6 เดือนขึ้นไป (มีข้อยกเว้นที่หายากมาก ) ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในปีนี้ สิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่เคยคือต้องได้รับหนึ่งอัน เพื่อลดการแพร่กระจายของ ไวรัสนั้นและรักษาระบบการดูแลสุขภาพไม่ให้ถูกเก็บภาษีเกินจริงจากการระบาดของโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อุปสรรคก็จะสูงกว่าปกติเช่นกัน สถานที่ทำงานหลายแห่งที่โดยทั่วไป มีคลินิกฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จะไม่เปิดหรือกำลังลดขนาดลง กิจกรรมฉีดวัคซีนจำนวนมาก เช่น ที่โรงเรียน ศูนย์ชุมชน และสถาบันทางศาสนา ได้รับการลดขนาดลงในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้เนื่องจากมาตรการป้องกันระยะห่างทางกายภาพ ในปีนี้ บุคคลจำนวนมากจำเป็นต้องได้รับวัคซีนโดยไปที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกดูแลอย่างเร่งด่วน ร้านขายยา หรือแผนกสุขภาพในท้องถิ่น

เห็นได้ชัดว่าฤดูไข้หวัดใหญ่ในปีนี้ท่ามกลางการระบาดใหญ่จะเต็มไปด้วยความเสี่ยงเป็นพิเศษ มาดูกันว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น — และทำไมการยิงไข้หวัดใหญ่แม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากจึงควรค่าแก่ความพยายาม

เหตุใดฤดูไข้หวัดใหญ่ปีนี้จึงคาดเดาไม่ได้เป็นพิเศษ ทุกปีเกิดความไม่แน่นอนของไข้หวัดใหญ่ แต่คราวนี้ยังมีสิ่งที่ไม่รู้มากกว่าปกติ ตั้งแต่สายพันธุ์ที่จะแพร่กระจายไปอย่างแม่นยำไปจนถึงวิธีที่ไวรัสจะโต้ตอบกับโควิด-19 จนถึงพฤติกรรมการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ของเราจะส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายของไวรัส Stacey Schultz-Cherryนักวิจัยโรคไข้หวัดใหญ่แห่งโรงพยาบาลเด็ก St. Jude’s Children’s Research Hospital กล่าวว่า “โดยเฉพาะในปีนี้ เราไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นชนิดปรอท มันกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว และหลายสายพันธุ์หมุนเวียนตลอดเวลา บางสายพันธุ์มีอันตรายมากกว่าสายพันธุ์อื่นๆ นี่คือเหตุผลที่ไข้หวัดใหญ่ในแต่ละปีป้องกันความเสี่ยงจากการแพร่ระบาดได้หลายสายพันธุ์ และทำไมคุณจึงต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ทุกปี

วิวัฒนาการอย่างรวดเร็วนี้ยังเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะพัฒนาวัคซีนที่เข้ากันได้อย่างแม่นยำสำหรับสายพันธุ์ของไข้หวัดใหญ่ที่จบลงด้วยการหมุนเวียน วัคซีนต้องใช้เวลาหลายเดือนในการผลิตในปริมาณมาก ดังนั้นขั้นตอนการออกแบบวัคซีนประจำปีจึงเริ่มต้นขึ้นก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่จะมาถึงสหรัฐอเมริกา

ในช่วงต้นปี นักวิทยาศาสตร์เริ่มมองหาสายพันธุ์ของไข้หวัดใหญ่ที่แพร่ระบาดไปทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางใต้ของเส้นศูนย์สูตร ก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่จะเริ่มต้นขึ้น แต่ในปีนี้เราจะหายไปส่วนใหญ่ชิ้นสำคัญนี้เพื่อปริศนาเพราะซีกโลกภาคใต้ได้เห็นไข้หวัดน้อยมาก ตามรายงานของ CDC ประจำเดือนกันยายนอัตราผลการทดสอบไข้หวัดใหญ่ในเชิงบวกในแอฟริกาใต้ ชิลี และออสเตรเลียโดยรวมนั้นเป็นเพียงเศษเสี้ยวของค่าปกติ (0.06 เปอร์เซ็นต์ในปีนี้ เทียบกับ 13.7 เปอร์เซ็นต์ในปี 2560-2562)

ความขาดแคลนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ในซีกโลกใต้ในปีนี้ยังหมายความว่าเรายังไม่สามารถเรียนรู้ได้มากนักว่าโควิด-19 มีปฏิสัมพันธ์กับไข้หวัดใหญ่อย่างไร

บางรายงานกรณีจากต้นในการแพร่ระบาดเมื่อไข้หวัดยังคงหมุนเวียนในประเทศจีนในช่วงฤดูหนาวที่แสดงให้เห็นว่าบางคนไม่ได้มีการติดเชื้อพร้อมกัน

“เราไม่รู้จริงๆ ว่าการติดเชื้อร่วมจะมีลักษณะอย่างไร” ชูลทซ์-เชอร์รีกล่าว แต่เธอพูดว่า “ฉันไม่ต้องการที่จะมีปอดที่จะค้นพบสิ่งนั้น” เธอตั้งสมมติฐานว่ามันจะเป็น “การติดเชื้อที่สำคัญกว่า” โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19และสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง (รวมถึงผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือมะเร็ง)

นักวิจัยคนอื่นๆ ได้เสนอแบบจำลองที่ไวรัสตามฤดูกาลที่คุ้นเคย เช่น ไข้หวัดใหญ่ จริง ๆ แล้วอาจเอาชนะ coronavirus SARS-CoV-2 ในร่างกายได้ (เนื่องจากส่วนหนึ่งมีอัตราการทำซ้ำที่ค่อนข้างช้า) ดังนั้นจึงอาจทำให้เต็มที่ โควิด-19 มีโอกาสน้อยลง และรายงานเบื้องต้นจากประเทศจีนได้เสนอหลักฐานทางคลินิกที่จำกัดสำหรับแนวคิดนี้

ยังมีรายงานขนาดเล็กอื่นๆ ที่บันทึกผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 ร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 เท่านั้น

Moody ตั้งข้อสังเกตว่าการรวบรวมข้อมูลที่สำคัญนี้จะใช้เวลามากขึ้น “เราคาดหวังว่าเราจะเห็นการติดเชื้อร่วมเมื่อฤดูไข้หวัดใหญ่กำลังดำเนินไป น่าเสียดายที่เราอาจจะเข้าสู่ฤดูไข้หวัดใหญ่ก่อนที่เราจะบอกได้ว่าผลลัพธ์จะแย่ลงถ้าคุณมีทั้งสองอย่าง” เขากล่าว “ด้วยเหตุนี้ เราจึงสนับสนุนให้ผู้คนได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้ เพื่อลดความเสี่ยงนี้”

เรายังไม่ทราบด้วยว่าข้อจำกัดในการลดการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 เช่น การสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ จะส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ในปีนี้มากน้อยเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าจำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ลดลงในหลายประเทศในซีกโลกใต้ในปีนี้ รวมทั้งชิลี แอฟริกาใต้ และนิวซีแลนด์ เป็นผลมาจากมาตรการเหล่านี้ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าสหรัฐฯ ซึ่งมีข้อจำกัดในการเย็บปะติดปะต่อกันในสิ่งต่างๆ เช่น การสวมหน้ากากจะเห็นแนวโน้มเช่นเดียวกันหรือไม่

“ฉันลังเลที่จะเปรียบเทียบตัวเองกับนิวซีแลนด์” ชูลท์ซ-เชอร์รี กล่าว โดย ที่แทบไม่มีไข้หวัดใหญ่ในฤดูหนาวนี้ — แต่ยังผ่านไปหลายเดือนโดยไม่มีการแพร่เชื้อโควิด-19 ในท้องถิ่นแม้แต่ครั้งเดียว (ประเทศมีผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่สูงถึง95 รายณ สิ้นเดือนมีนาคม)

เจมส์ ควินน์ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าเขามองโลกในแง่ดีว่า “ปีนี้ไข้หวัดใหญ่และไวรัสไข้หวัดโดยรวมของเราจะดีขึ้นมากในปีนี้” เขาเขียนถึง Vox ทางอีเมล “ฉันหวังว่ามันจะช่วยบรรเทากระแสของ Covid-19 ที่เราจะได้เห็นอย่างไม่ต้องสงสัย”

ไม่ การฉีดไข้หวัดใหญ่ไม่ได้ทำให้คุณเป็นไข้หวัดใหญ่ และอาจช่วยชีวิตได้ ในแต่ละปี มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ อุปสรรคสำคัญประการหนึ่งที่นำไปสู่การดูดซึมที่สูงขึ้นคือความเข้าใจผิดอย่างท่วมท้นเกี่ยวกับเรื่องนี้ และการขาดความเข้าใจว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลนั้นร้ายแรงเพียงใด

ตัวอย่างเช่น ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม การฉีดไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถทำให้คุณเป็นไข้หวัดได้

แต่ก็มีส่วนบกพร่อง นักวิจัยรับทราบอย่างเต็มที่ว่าพวกเขาไม่สามารถคาดเดาได้เสมอว่าสายพันธุ์ใดที่พวกเขาจะต้องป้องกันก่อนเวลาหลายเดือน แต่ Schultz-Cherry กล่าว “แม้ว่าองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง [ในไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล] จะไม่เข้ากัน แต่คุณก็ยังได้รับการปกป้องจากเชื้อที่ไหลเวียนอื่นๆ”

การฉีดไข้หวัดใหญ่ไม่ได้ป้องกันผู้คนจากการเป็นไข้หวัดใหญ่เสมอไป (และแน่นอนว่าไม่ได้ป้องกันไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ) แต่มันช่วยให้เคสของพวกเขาไม่รุนแรงขึ้น รวมถึงการลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู

Schultz-Cherry เตือนผู้คนถึงสิ่งนี้อยู่เสมอ ทางเข้า Royal Online “มีคนมาหาฉันและเถียงกันตลอดเวลา” ว่าพวกเขาได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ก็ยังติดไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนั้น คำตอบของเธอ: “ใช่ คุณเป็นไข้หวัด แต่เจ้าไม่ตาย”

สิ่งนี้เล่นในระดับประชากรเช่นกัน สำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2018–2019 แม้ว่าจะมีประชากรเพียงครึ่งเดียวของสหรัฐฯ ที่ได้รับการฉีดวัคซีน แต่ก็สามารถป้องกันผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ได้ประมาณ 4.4 ล้านรายรักษาในโรงพยาบาล 58,000 ราย และผู้เสียชีวิต 3,500 ราย ตามการวิเคราะห์ของ CDC และในปีนี้ เตียงในโรงพยาบาลเพิ่มเติมจำนวนมากจะมีความจำเป็นในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19

“เราทราบดีว่าวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่นั้นไม่ได้สมบูรณ์แบบ แต่พวกมันช่วยได้ และสามารถช่วยทำให้การโจมตีรุนแรงขึ้นได้” มอร์สกล่าว “อะไรก็ตามที่ช่วยลดโรคได้คือผลตอบแทนการลงทุนที่ยอดเยี่ยม”

พลังของไข้หวัดใหญ่ในการป้องกันความเจ็บป่วยได้รับการ ทางเข้า Royal Online บันทึกไว้เป็นอย่างดีว่าสถานที่ทำงานและระบบการศึกษาจำนวนมากได้รับมอบอำนาจในปีนี้ ตัวอย่างเช่น ระบบของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียทั้งระบบได้ประกาศว่ากำหนดให้นักศึกษาและเจ้าหน้าที่ทุกคนต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน (มหาวิทยาลัยมักกำหนดให้นักศึกษาได้รับวัคซีนบางอย่าง เช่น วัคซีนโรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน .) และผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่า อันที่จริงแล้ว การดำเนินการนี้เป็นธุรกิจที่ชาญฉลาดในการมอบวัคซีนไข้หวัดใหญ่ให้กับพนักงาน CDC ประมาณการว่าสหรัฐฯ สูญเสียงานประมาณ17 ล้านวันต่อปีเนื่องจากผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ และระบบการดูแลสุขภาพมากแล้วทำเช่นนี้

ว่าอาการโควิด-19 กับไข้หวัดใหญ่ทับซ้อนกันจะทำให้ฤดูกาลนี้สับสนมากขนาดไหน อย่างที่นายเจอโรม อดัมส์ ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐฯ ระบุไว้ในการให้สัมภาษณ์ทางวิทยุเมื่อเดือนสิงหาคมว่า “นี่เป็นฤดูไข้หวัดใหญ่ที่สำคัญที่สุดที่เราเคยเผชิญมา ในชีวิตของฉัน”

นอกเหนือจากการผลักดันความสามารถในการรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว ฤดูไข้หวัดใหญ่ยังมีศักยภาพที่จะครอบงำคลินิกและทรัพยากรในการทดสอบอีกด้วย “ทั้ง Covid-19 และไข้หวัดใหญ่ที่มีความเจ็บป่วยทางเดินหายใจโรคติดต่อที่ปัจจุบันที่มีอาการคล้าย” ลิบบีริชาร์ดที่สอนพยาบาลที่ Purdue University และการศึกษาพฤติกรรมสุขภาพของแต่ละบุคคลเขียนถึง Vox ในอีเมล